20xx-如何做好一名責(zé)任組長(zhǎng)(ppt71頁(yè))-在線瀏覽
2025-03-23 10:11本頁(yè)面
【正文】 教育訓(xùn)練的長(zhǎng)效機(jī)制，提高護(hù)士的專業(yè)能力和解決問(wèn)題的能力不斷提升?？谱o(hù)理內(nèi)涵和質(zhì)量 保持護(hù)理工作的連續(xù)性 為接班或交班做準(zhǔn)備 護(hù)理業(yè)務(wù)查房?jī)?nèi)容（ 7項(xiàng)） 護(hù)理重點(diǎn)對(duì)象 ? 新收危重患者，手術(shù)患者，特殊檢查治療患者 ? 住院期間患者病情變化或口頭 /書面病重 /病危 ? 診斷未明確或護(hù)理效果不佳的患者 ? 潛在安全意外事件（如跌倒、墜床、走失、自殺等）高?；颊叩?。 A班組長(zhǎng) (高級(jí)責(zé)任護(hù)士 )根據(jù)本班重點(diǎn)對(duì)象，結(jié)合當(dāng)天上班護(hù)士的情況 ? 三級(jí)查房：每周查房 12次，根據(jù)病人的病情和需要 ,結(jié)合本周工作重點(diǎn)和要解決的突出問(wèn)題決定查房?jī)?nèi)容和重點(diǎn) ? 一級(jí)查房 ?查房人：管床的責(zé)任護(hù)士 ?參加人員：管床的責(zé)任護(hù)士，學(xué)生 ?目的：跟進(jìn)前期護(hù)理工作，觀察病情，評(píng)估了解病人需要和需求，解答病人的問(wèn)題 ?查房方式與手段：詢問(wèn)，觀察，體格檢查等 二級(jí)查房 ? 查房人：高級(jí)責(zé)任護(hù)士 ? 參加人員 :高級(jí)責(zé)任護(hù)士，管床責(zé)任護(hù)士，學(xué)生 ? 查房對(duì)象：重點(diǎn)人群 ? 目的：有針對(duì)性的指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士，解決疑難問(wèn)題，質(zhì)量控制 ? 查房方式與手段：詢問(wèn)病人，評(píng)估病人，查看病歷，聽(tīng)下級(jí)護(hù)士匯報(bào)等 二級(jí)查房程序 每天交接班后，護(hù)理組長(zhǎng) (高級(jí)責(zé)任護(hù)士 )對(duì)本組病人獨(dú)自查房一次，了解本組病人的情況，對(duì)危重病人和特殊病人做到心中有數(shù) 評(píng)估當(dāng)天上班護(hù)士的資質(zhì)和水平 根據(jù)病人的病情和需要 ,結(jié)合當(dāng)天上班護(hù)士的情況，針對(duì)性選擇性進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)查房 初級(jí)責(zé)任護(hù)士將分管病人的護(hù)理措施和實(shí)施效果向上級(jí)護(hù)士匯報(bào) 二級(jí)查房程序 高級(jí)責(zé)任護(hù)士根據(jù)病人的情況和護(hù)理問(wèn)題提出護(hù)理措施，并對(duì)下級(jí)護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行點(diǎn)評(píng) 查房后 ,高級(jí)責(zé)任護(hù)士的要求可以書寫在 “ 護(hù)囑執(zhí)行單 ” 上，班班落實(shí) 管床責(zé)任護(hù)士根據(jù)高級(jí)責(zé)任護(hù)士查房時(shí)的要求實(shí)施護(hù)理措施 管床責(zé)任護(hù)士將查房提出的意見(jiàn)和建議記錄在護(hù)理記錄單中，并注明 “ 護(hù)理組長(zhǎng) (高級(jí)責(zé)任護(hù)士 )XXX查房 ” 三級(jí)查房 ? 查房人：護(hù)士長(zhǎng)或?qū)？谱o(hù)師 ? 參加人員：護(hù)士長(zhǎng)或?qū)？谱o(hù)師，高級(jí)責(zé)任護(hù)士，管床責(zé)任護(hù)士，學(xué)生 ? 目的：指導(dǎo)培訓(xùn)護(hù)士，解決疑難問(wèn)題，檢查核心制度落實(shí)情況，了解病人對(duì)護(hù)士工作和護(hù)理質(zhì)量的滿意情況 ? 查房方式與手段：詢問(wèn)病人，評(píng)估病人，查看病歷，聽(tīng)下級(jí)護(hù)士匯報(bào)， 檢查各種登記本等 每天都要組織護(hù)理查房？ 難點(diǎn)在哪里 ? 護(hù)理業(yè)務(wù)查房的幾個(gè)問(wèn)題： ? 參加護(hù)理查房的人員有誰(shuí)？ ? 參加護(hù)理查房的人員要求是什么？ ? 體查是不是查房程序必須的？ ? 責(zé)任護(hù)士做病情匯報(bào)的目的是什么？ 美國(guó)護(hù)理專家 Jan Kroetz說(shuō)： 護(hù)士在護(hù)理病人時(shí)應(yīng)知道：你照顧怎么樣的病人？ 高級(jí)責(zé)任護(hù)士與普通護(hù)士在 ?？粕系膮^(qū)別 ?高級(jí)責(zé)任護(hù)士：預(yù)見(jiàn)性的指導(dǎo)，充當(dāng)多元化之角色：照顧者、咨詢者、教育者、行政者、研究者； ?普通護(hù)士：按護(hù)理常規(guī)和工作指引工作，受限于自身的工作經(jīng)驗(yàn) 高級(jí)責(zé)任護(hù)士查房前對(duì)病人的評(píng)估 : ?1.“從頭到腳， head to toe”對(duì)患者進(jìn)行健康評(píng)估； ? ,執(zhí)行是否到位 . ?。 ★ 正確執(zhí)行醫(yī)囑，用藥觀察。 ★根據(jù)需要選擇?？谱o(hù)理記錄單 高級(jí)責(zé)任護(hù)士如何找問(wèn)題： ?有護(hù)理感的問(wèn)題： 合乎護(hù)理意識(shí)、情理； ?有護(hù)理敏感度的問(wèn)題： 危機(jī)管理；通過(guò)足夠及有能力的護(hù)士干預(yù)，消除危機(jī)； ?有護(hù)理責(zé)任的問(wèn)題： ? 護(hù)士啟動(dòng)控制：健康教育，告知； 護(hù)理業(yè)務(wù)查房成效保障： ?查房記錄：護(hù)理記錄單上體現(xiàn) /“查房紀(jì)要 ” ?護(hù)囑執(zhí)行單 ?會(huì)診單 ?查房問(wèn)題的專題學(xué)習(xí) /其他委員會(huì)或?qū)？谱o(hù)理小組的跟進(jìn) 查房護(hù)理記錄的書寫關(guān)注點(diǎn)： 有指導(dǎo)性，專業(yè)性強(qiáng)，有科學(xué)依據(jù)，具體可行； 客觀，盡量避免主觀的分析； 語(yǔ)言表達(dá)簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確； 注意把護(hù)理記錄單與專科護(hù)理記錄單有機(jī)的結(jié)合起來(lái)。入院時(shí)查見(jiàn)患者右足后跟外側(cè)有一處二期壓瘡?，F(xiàn)在處理為：碘伏消毒，干紗布覆蓋， TDP燈照射 Bid。經(jīng)過(guò)幾天處理，該患者傷口未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)。 ? 在評(píng)估傷口方面：首先應(yīng)予外科清創(chuàng)的方式剪除失活的表皮組織，再對(duì)傷口進(jìn)行全面的評(píng)估。因?yàn)樵诟稍锏沫h(huán)境下組織細(xì)胞也會(huì)脫水死亡 ， 案例 高級(jí)責(zé)任護(hù)士根據(jù)需要選擇 ?？谱o(hù)理記錄單 專科護(hù)理記錄單既是工具也是指引，提供了多次評(píng)估的記錄，形成指引式的陳述。 ?？谱o(hù)理記錄單的使用記錄 ?特殊情況記錄 : ? 高級(jí)責(zé)任護(hù)士記錄：主訴右下肢疼痛，實(shí)施疼痛?？谱o(hù)理（見(jiàn)：疼痛護(hù)理單）；患者安全?？谱o(hù)理：防止皮膚壓瘡（見(jiàn)：壓瘡風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理單）；防跌倒（見(jiàn)：跌倒護(hù)理單）；深靜脈血栓觀察（見(jiàn)：深靜脈血栓觀察護(hù)理單）。申請(qǐng)會(huì)診需要填寫“ 護(hù)理會(huì)診單 ” ?醫(yī)囑與護(hù)囑的區(qū)別： 醫(yī)囑體現(xiàn)的是藥物的用法劑量
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