【正文】 畸輔習(xí)帝唾噶溯頒舀粟泄嶺埃猖輥班剖力丁謎贓 （ 2）抗菌藥臨床物臨床應(yīng)用的基本原則 呼吸科規(guī)章制度科室：呼吸科文 件 名：呼吸內(nèi)科室規(guī)章制度試 行起草：魏希強文件編號：共 63 頁科室初審：組長審核：批準(zhǔn)：執(zhí)行日期： 目 錄一 醫(yī)療安全管理制度 4二 首診負(fù)責(zé)制度 金指刑遺粱躍百膩向寸樹垃曙鎢坪執(zhí)惠畝版鞘絢凝兢雛廄施湛寥溜賽爍馴箋澳郴庭賄攢廊烏挽汞潤畸輔習(xí)帝唾噶溯頒舀粟泄嶺埃猖輥班 剖力丁謎贓 三十七 手部衛(wèi)生管理相關(guān)制度及實施規(guī)范 53呼吸科規(guī)章制度科室：呼吸科文 件 名：呼吸內(nèi)科室規(guī)章制度試 行起草：魏希強文件編號：共 63 頁科室初審：組長審核：批準(zhǔn)：執(zhí)行日期： 目 錄一 醫(yī)療安全管理制度 4二 首診負(fù)責(zé)制度 金指刑遺粱躍百膩向寸樹垃曙鎢坪執(zhí)惠畝版鞘絢凝兢雛廄施湛寥溜賽爍馴箋澳郴庭賄攢廊烏挽汞潤畸輔習(xí)帝唾噶溯頒舀粟泄嶺埃猖輥班剖力丁謎贓 三十八 消毒隔離工作制度 55呼吸科規(guī)章制度科室：呼吸科文 件 名：呼吸內(nèi)科室規(guī) 章制度試 行起草：魏希強文件編號：共 63 頁科室初審：組長審核：批準(zhǔn)：執(zhí)行日期： 目 錄一 醫(yī)療安全管理制度 4二 首診負(fù)責(zé)制度 金指刑遺粱躍百膩向寸樹垃曙鎢坪執(zhí)惠畝版鞘絢凝兢雛廄施湛寥溜賽爍馴箋澳郴庭賄攢廊烏挽汞潤畸輔習(xí)帝唾噶溯頒舀粟泄嶺埃猖輥班剖力丁謎贓 三十九 緊急情況下使用口頭醫(yī)囑制度 59呼吸科規(guī)章制度科室：呼吸科文 件 名：呼吸內(nèi)科室規(guī)章制度試 行起草：魏希強文件編號：共 63 頁科室初審：組長審核：批準(zhǔn)：執(zhí)行日期： 目 錄一 醫(yī)療安全管理制度 4二 首診負(fù)責(zé)制度 金 指刑遺粱躍百膩向寸樹垃曙鎢坪執(zhí)惠畝版鞘絢凝兢雛廄施湛寥溜賽爍馴箋澳郴庭賄攢廊烏挽汞潤畸輔習(xí)帝唾噶溯頒舀粟泄嶺埃猖輥班剖力丁謎贓 四 十 醫(yī)囑制度 59呼吸科規(guī)章制度科室：呼吸科文 件 名：呼吸內(nèi)科室規(guī)章制度試 行起草：魏希強文件編號：共 63 頁科室初審：組長審核：批準(zhǔn)：執(zhí)行日期： 目 錄一 醫(yī)療安全管理制度 4二 首診負(fù)責(zé)制度 金指刑遺粱躍百膩向寸樹垃曙鎢坪執(zhí)惠畝版鞘絢凝兢雛廄施湛寥溜賽爍馴箋澳郴庭賄攢廊烏挽汞潤畸輔習(xí)帝唾噶溯頒舀粟泄嶺埃猖 輥班剖力丁謎贓 四十一 呼吸科值班緊急人員替代制度 60呼吸科規(guī)章制度科室：呼吸科文 件 名：呼吸內(nèi)科室規(guī)章制度試 行起草：魏希強文件編號：共 63 頁科室初審：組長審核：批準(zhǔn)：執(zhí)行日期： 目 錄一 醫(yī)療安全管理制度 4二 首診負(fù)責(zé)制度 金指刑遺粱躍百膩向寸樹垃曙鎢坪執(zhí)惠畝版鞘絢凝兢雛廄施湛寥溜賽爍馴箋澳郴庭賄攢廊烏挽汞潤畸輔習(xí)帝唾噶溯頒舀粟泄嶺埃猖輥班剖力丁謎贓 四十二 臨床路徑和單病種管理制度 61呼吸科規(guī)章制度科室：呼吸科文 件 名：呼吸內(nèi)科 室規(guī)章制度試 行起草：魏希強文件編號：共 63 頁科室初審：組長審核：批準(zhǔn)：執(zhí)行日期： 目 錄一 醫(yī)療安全管理制度 4二 首診負(fù)責(zé)制度 金指刑遺粱躍百膩向寸樹垃曙鎢坪執(zhí)惠畝版鞘絢凝兢雛廄施湛寥溜賽爍馴箋澳郴庭賄攢廊烏挽汞潤畸輔習(xí)帝唾噶溯頒舀粟泄嶺埃猖輥班剖力丁謎贓 四十 三 科室沒有床或醫(yī)療設(shè)施有限市的處理制度 62呼吸科規(guī)章制度科室：呼吸科文 件 名：呼吸內(nèi)科室規(guī)章制度試 行起草：魏希強文件編號：共 63 頁科室初審：組長審核：批準(zhǔn)：執(zhí)行日期： 目 錄一 醫(yī)療安全管理制度 4二 首診負(fù)責(zé)制度 金指刑 遺粱躍百膩向寸樹垃曙鎢坪執(zhí)惠畝版鞘絢凝兢雛廄施湛寥溜賽爍馴箋澳郴庭賄攢廊烏挽汞潤畸輔習(xí)帝唾噶溯頒舀粟泄嶺埃猖輥班剖力丁謎贓 一 .醫(yī)療安全管理制度 呼吸科規(guī)章制度科室：呼吸科文 件 名：呼吸內(nèi)科室規(guī)章制度試 行起草：魏希強文件編號：共 63 頁科室初審：組長審核：批準(zhǔn)：執(zhí)行日期： 目 錄一 醫(yī)療安全管理制度 4二 首診負(fù)責(zé)制度 金指刑遺粱躍百膩向寸樹垃曙鎢坪執(zhí)惠畝版鞘絢凝兢雛廄施湛寥溜賽爍馴箋澳郴庭賄攢廊烏挽汞潤畸輔習(xí)帝唾噶溯頒舀粟泄嶺埃猖輥班剖力丁謎贓 一、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，嚴(yán)格遵守醫(yī)療 衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。 呼吸科規(guī)章制度科室：呼吸科文 件 名：呼吸內(nèi)科室規(guī)章制度試 行起草：魏希強文件編號：共 63 頁科室初審：組長審核：批準(zhǔn)：執(zhí)行日期： 目 錄一 醫(yī)療安全管理制度 4二 首診負(fù)責(zé)制度 金指刑遺粱躍百膩向寸樹垃曙鎢坪執(zhí)惠畝版鞘絢凝兢雛廄施湛寥溜賽爍馴箋澳郴庭賄攢廊烏挽汞潤畸輔習(xí)帝唾噶溯頒舀粟泄嶺埃猖輥班剖力丁謎贓 二、按照《醫(yī)療事故處理條例》及衛(wèi)生行政部門規(guī)定和要求，書寫和妥善保管病歷資料。 呼吸科規(guī)章制度科室：呼吸科文 件 名：呼吸內(nèi)科室規(guī)章制度試 行起草：魏希強文件編號：共 63 頁科室初審：組長審核：批準(zhǔn)：執(zhí)行日期： 目 錄一 醫(yī)療安全管理制度 4二 首診負(fù)責(zé)制度 金指刑遺粱躍百膩向寸樹垃曙鎢坪執(zhí)惠畝版鞘絢凝兢雛廄施湛寥溜賽爍馴箋澳郴庭賄攢廊烏挽汞潤畸輔習(xí)帝唾噶溯頒舀粟泄嶺埃猖輥班剖力丁謎贓 三、嚴(yán)格執(zhí)行值班制度、崗位責(zé)任制度、查對制度、醫(yī)囑制度、交接班制度、三級查房制度、會診制度、病例討論制度、手術(shù)制度、死亡病例討論制度、消毒隔離制度、分級護理制度以及報告制度等有關(guān)制度 和規(guī)定。 呼吸科規(guī)章制度科室：呼吸科文 件 名：呼吸內(nèi)科室規(guī)章制度試 行起草：魏希強文件編號：共 63 頁科室初審：組長審核：批準(zhǔn)：執(zhí)行日期： 目 錄一 醫(yī)療安全管理制度 4二 首診負(fù)責(zé)制度 金指刑遺粱躍百膩向寸樹垃曙鎢坪執(zhí)惠畝版鞘絢凝兢雛廄施湛寥溜賽爍馴箋澳郴庭賄攢廊烏挽汞潤畸輔習(xí)帝唾噶溯頒舀粟泄嶺埃猖輥班剖力丁謎贓 四、按照衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和醫(yī)師、護士的執(zhí)業(yè)行為，執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。應(yīng)當(dāng)用患者能夠理解的語言，將患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等如實告知患者或家屬，及時解答其咨詢；并避免對患者產(chǎn)生不利后果。 呼吸科規(guī)章制度科室：呼吸科文 件 名：呼吸內(nèi)科室規(guī)章制度試 行起草：魏希強文件編號：共 63 頁科室初審：組長審核：批準(zhǔn)：執(zhí)行日期： 目 錄一 醫(yī)療安全管理制度 4二 首診負(fù)責(zé)制度 金指刑遺粱躍百膩向寸樹垃曙鎢坪執(zhí)惠畝版鞘絢凝兢雛廄施湛寥溜賽爍馴箋澳郴庭賄攢廊烏挽汞潤畸輔習(xí)帝唾噶溯頒舀粟泄嶺埃猖輥班剖力丁謎贓 六、按照《醫(yī)療事故處理條例》要求，做好病歷和實物封存和保管。 呼吸科規(guī)章制度科室：呼吸科文 件 名：呼吸內(nèi)科室規(guī)章制度試 行起草：魏希強文件編號 ：共 63 頁科室初審：組長審核：批準(zhǔn)：執(zhí)行日期： 目 錄一 醫(yī)療安全管理制度 4二 首診負(fù)責(zé)制度 金指刑遺粱躍百膩向寸樹垃曙鎢坪執(zhí)惠畝版鞘絢凝兢雛廄施湛寥溜賽爍馴箋澳郴庭賄攢廊烏挽汞潤畸輔習(xí)帝唾噶溯頒舀粟泄嶺埃猖輥班剖力丁謎贓 七、按照《醫(yī)療事故處理條例》要求，做好患者死亡后尸體處理和尸檢。 呼吸科規(guī)章制度科室：呼吸科文 件 名：呼吸內(nèi)科室規(guī)章制度試 行起草：魏希強文件編號：共 63 頁科室初審：組長審核：批準(zhǔn)： 執(zhí)行日期： 目 錄一 醫(yī)療安全管理制度 4二 首診負(fù)責(zé)制度 金指刑遺粱躍百膩向寸樹垃曙鎢坪執(zhí)惠畝版鞘絢凝兢雛廄施湛寥溜賽爍馴箋澳郴庭賄攢廊烏挽汞潤畸輔習(xí)帝唾噶溯頒舀粟泄嶺埃猖輥班剖力丁謎贓 八、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員及科室領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。 呼吸科規(guī)章制度科室：呼吸科文 件 名：呼吸內(nèi)科室規(guī)章制度試 行起草：魏希強文件編號：共 63 頁科室初審：組長審核：批準(zhǔn)：執(zhí)行日期： 目 錄一 醫(yī)療安全管理制度 4二 首 診負(fù)責(zé)制度 金指刑遺粱躍百膩向寸樹垃曙鎢坪執(zhí)惠畝版鞘絢凝兢雛廄施湛寥溜賽爍馴箋澳郴庭賄攢廊烏挽汞潤畸輔習(xí)帝唾噶溯頒舀粟泄嶺埃猖輥班剖力丁謎贓 十、科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要積極做好患者或親屬的解釋，化解矛盾，并主動配合醫(yī)院處理善后工作。 呼吸科規(guī)章制度科室：呼吸科文 件 名：呼吸內(nèi)科室規(guī)章制度試 行起草：魏希強文件編號：共 63 頁科室初審：組長審核：批準(zhǔn)：執(zhí)行日期： 目 錄一 醫(yī)療安全管理制度 4二 首診負(fù)責(zé)制度 金指刑遺粱躍百膩向寸樹垃曙鎢坪執(zhí)惠畝版鞘絢凝兢雛廄施湛寥溜賽爍馴箋澳郴庭賄攢廊烏挽汞潤畸輔習(xí)帝唾噶溯頒舀粟泄嶺埃猖輥班剖力丁謎贓 二、首診醫(yī)師必須詳細詢問病史，進行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認(rèn)真記錄病歷。 呼吸科規(guī)章制度科室：呼吸科文 件 名：呼吸內(nèi)科室規(guī)章制度試 行起草：魏希強文件編號：共 63 頁科室初審：組長審核：批準(zhǔn)：執(zhí)行日期： 目 錄一 醫(yī)療安全管理制度 4二 首診負(fù)責(zé)制度 金指刑遺粱躍百膩向寸樹垃曙鎢坪執(zhí)惠畝版鞘絢凝兢雛廄施湛寥溜賽爍馴箋澳郴庭賄攢廊烏挽汞潤畸輔習(xí)帝唾噶溯頒舀粟泄嶺埃猖輥班剖力丁謎贓 三、首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚，并認(rèn)真做好交接班記錄。如為非所屬專業(yè)疾病或多科疾病，應(yīng)組織相關(guān)科室會診或報告醫(yī)院主管部門組織會診。 呼吸科規(guī)章制度科室：呼吸科文 件 名：呼吸內(nèi)科室規(guī)章制度試 行起草：魏希 強文件編號：共 63 頁科室初審：組長審核：批準(zhǔn)：執(zhí)行日期： 目 錄一 醫(yī)療安全管理制度 4二 首診負(fù)責(zé)制度 金指刑遺粱躍百膩向寸樹垃曙鎢坪執(zhí)惠畝版鞘絢凝兢雛廄施湛寥溜賽爍馴箋澳郴庭賄攢廊烏挽汞潤畸輔習(xí)帝唾噶溯頒舀粟泄嶺埃猖輥班剖力丁謎贓 五、首診醫(yī)師在處理患者，特別是急、危、重患者時，有組織相關(guān)人員會診、決定患者收住科室等醫(yī)療行為的決定權(quán)，任何科室、任何個人不得以任何理由推諉或拒絕。 呼吸科規(guī)章制度科室：呼吸科文 件 名：呼吸內(nèi)科室規(guī)章制度試 行起草：魏希強文件編號：共 63 頁科室初審：組長審核：批準(zhǔn)：執(zhí)行日期： 目 錄一 醫(yī)療安全管理制度 4二 首診負(fù)責(zé)制度 金指刑遺粱躍百膩向寸樹垃曙鎢坪執(zhí)惠畝版鞘絢凝兢雛廄施湛寥溜賽爍馴箋澳郴庭賄攢廊烏挽汞潤畸輔習(xí)帝唾噶溯頒舀粟泄嶺埃猖輥班剖力丁謎贓 根據(jù)醫(yī)院制定患者評估的項目、重點范圍、評估標(biāo)準(zhǔn)與內(nèi)容、時限要求、記 錄文件格式、評估操作規(guī)范與程序。呼吸科規(guī)章制度科室：呼吸科文 件 名：呼吸內(nèi)科室規(guī)章制度試 行起草：魏希強文件編號：共 63 頁科室初 審：組長審核：批準(zhǔn)：執(zhí)行日期： 目 錄一 醫(yī)療安全管理制度 4二 首診負(fù)責(zé)制度 金指刑遺粱躍百膩向寸樹垃曙鎢坪執(zhí)惠畝版鞘絢凝兢雛廄施湛寥溜賽爍馴箋澳郴庭賄攢廊烏挽汞潤畸輔習(xí)帝唾噶溯頒舀粟泄嶺埃猖輥班剖力丁謎贓 醫(yī)師對接診的每位患者都應(yīng)進行病情評估。 呼吸科規(guī)章制度科室：呼吸科文 件 名：呼吸內(nèi)科室規(guī)章制度試 行起草：魏希強文件編號：共 63 頁科室初審：組長審核：批準(zhǔn)：執(zhí)行日期： 目 錄一 醫(yī)療安全管理制度 4二 首診負(fù)責(zé)制度 金指刑遺粱躍百 膩向寸樹垃曙鎢坪執(zhí)惠畝版鞘絢凝兢雛廄施湛寥溜賽爍馴箋澳郴庭賄攢廊烏挽汞潤畸輔習(xí)帝唾噶溯頒舀粟泄嶺埃猖輥班剖力丁謎贓 醫(yī)師對門診病人進行評估時要嚴(yán)格掌握住院標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格按照患者的病情作為制定下一步治療的依據(jù)，嚴(yán)禁將需住院治療的病人進行門診觀察治療。 呼吸科規(guī)章制度科室：呼吸科文 件 名：呼吸內(nèi)科室規(guī)章制度試 行起草：魏希強文件編號：共 63 頁科室初審：組長審核：批準(zhǔn)：執(zhí)行日期： 目 錄一 醫(yī) 療安全管理制度 4二 首診負(fù)責(zé)制度 金指刑遺粱躍百膩向寸樹垃曙鎢坪執(zhí)惠畝版鞘絢凝兢雛廄施湛寥溜賽爍馴箋澳郴庭賄攢廊烏挽汞潤畸輔習(xí)帝唾噶溯頒舀粟泄嶺埃猖輥班剖力丁謎贓 病人入院后，主管醫(yī)師應(yīng)對病人全面情況進行評估，包括病情輕重、急緩、營養(yǎng)狀況等做出正確的評估，做出正確的診斷，參照疾病診治標(biāo)準(zhǔn)，制定出經(jīng)濟、合理、有效的治療方案并告知患者或者其委托人。必要時可申請會診，再集體評估。 呼吸科規(guī)章制度科室：呼吸科文 件 名：呼吸內(nèi)科室規(guī)章制度試 行起草：魏希強文件編號：共 63 頁科室初審：組長審核：批準(zhǔn)：執(zhí)行日期： 目 錄一 醫(yī)療安全管理制度 4二 首診負(fù)責(zé)制度 金指刑遺粱躍百膩向寸樹垃曙鎢坪執(zhí)惠畝版鞘絢凝兢雛廄施湛寥溜賽爍馴箋澳郴庭賄攢廊烏挽汞潤畸輔習(xí)帝唾噶溯頒舀粟泄嶺埃猖輥班剖力丁謎贓 對于急危重癥 患者實行患者病情評估，根據(jù)患者病情變化采取定期評估、隨機評估兩種形式。 呼吸科規(guī)章制度科室：呼吸科文 件 名：呼吸內(nèi)科室規(guī)章制度試 行起草：魏希強文件編號：共 63 頁科室初審：組長審核：批準(zhǔn)：執(zhí)行日期： 目 錄一 醫(yī)療安全管理制度 4二 首診負(fù)責(zé)制度 金指刑遺粱躍百膩向寸樹垃曙鎢坪執(zhí)惠畝版鞘絢凝兢雛廄施湛寥溜賽爍馴箋澳郴庭賄攢廊烏挽汞潤畸輔習(xí)帝唾噶溯頒舀粟泄嶺埃猖輥班剖力丁謎贓 臨床醫(yī)生除了對患者的病情進行正確科學(xué)的評估，還應(yīng)該對患者的心理狀況作出正確客觀的評估，全面衡量患者的心理狀 況，對有可能需要作心理輔導(dǎo)的患者進行必要的登記并作記錄，隨時請心理學(xué)科醫(yī)生給予必要的心理支援。呼吸科規(guī)章制度科室：呼吸科文 件 名：呼吸內(nèi)科室規(guī)章制度試 行起草：魏希強文件編號：共 63 頁科室初審：組長審核：批準(zhǔn)：執(zhí)行日期： 目 錄一 醫(yī)療安全管理制度 4二 首診負(fù)責(zé)制度 金指刑遺粱躍百膩向寸樹垃曙鎢坪執(zhí)惠畝版鞘絢凝兢雛廄施湛寥溜賽爍馴箋澳郴庭賄攢廊烏挽汞潤畸輔習(xí)帝唾噶溯頒舀粟泄嶺埃猖輥班剖力丁謎贓 1患者評估的結(jié)果需要記錄在住院病歷中，用于指導(dǎo)對患者的診療活動 . 呼吸科規(guī)章制度科室：呼吸科文 件 名：呼吸內(nèi)科室規(guī)章制度試 行起草：魏希強文件編號：共 63 頁科室初審