【正文】 作業(yè)。 為勞動(dòng)者建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案216。 為勞動(dòng)者購買工傷社會(huì)保險(xiǎn)44l 職業(yè)健康安全管理體系職業(yè)健康安全管理體系 —— 要求要求l (OHSAS18001:2023)l 條文講解45 總要求 組織應(yīng) 建立 并 保持 職業(yè)安全衛(wèi)生管理體系。職業(yè)健康安全管理體系模式如圖所示。l 保持：是指職業(yè)安全 健康 管理體系按規(guī)定的要求運(yùn)行，并在運(yùn)行過程中實(shí)施、實(shí)現(xiàn)組織職業(yè)安全 健康 方針，并通過審核、評(píng)審等方法改進(jìn)提高；也包括在新情況出現(xiàn)時(shí)的調(diào)整修訂，及必要的支持活動(dòng)等。 職業(yè)健康安全方針應(yīng)：l （ 1）適合組織的職業(yè)健康安全風(fēng)險(xiǎn)的性質(zhì)和規(guī)模；l （ 2）包括對(duì) 持續(xù)改進(jìn)的承諾 ；l （ 3）包括組織至少遵守職業(yè)健康安全 法規(guī)和組織接受的其他要求的承諾 ；l （ 4）形成文件，實(shí)施并保持。方針的反饋信息47OHS方針作用 OHS方針是組織在 OHS管理工作中的宗旨，是組織總體經(jīng)營(yíng)方 針的組成部分，是建立、實(shí)施與改進(jìn)組織的 OHSMS的推動(dòng)力，并具有保持和潛在改善 OHS行為的作用；它為組織的行為及 OHS目標(biāo)、指標(biāo)的建立提供了總體框架，體現(xiàn)了組織對(duì)待 OHS問題的指導(dǎo)思想和承諾。這也有利于 OHSMS的管理納入全面管理之中，有利于與其它管理體系保持一 致。兩個(gè)承諾：對(duì)持續(xù)改進(jìn)的承諾和對(duì)遵守法律法規(guī)及其它要求的承諾。48練習(xí)一：l 方針案例的討論；l 主題：根據(jù)信息制定一 OHS方針l 分組討論（三至四組）l 要求： A. 15分鐘內(nèi)完成 OHS方針制定l B. 符合 OHS管理體系標(biāo)準(zhǔn)要求l C. 每組派代表對(duì)方針進(jìn)行說明l 信息：本組織為電力研究所，需結(jié)合行業(yè)特點(diǎn)；49 策劃 方針審核 績(jī)效測(cè)量 實(shí)施和運(yùn)行 策劃階段包括 三 個(gè)要素： 危險(xiǎn) 識(shí)別 、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)和風(fēng)險(xiǎn)控制的策劃 法規(guī) 和其它 要求 目標(biāo) 和管理方案計(jì)劃的反饋信息50 識(shí)別 、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)和風(fēng)險(xiǎn)控制的策劃l 組織應(yīng) 建立 和 保持 程序，以 持續(xù)進(jìn)行 危險(xiǎn)辯識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)和 實(shí) 施必要的控制措施 。 5風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)和風(fēng)險(xiǎn)控制的策劃*組織用于危險(xiǎn)識(shí)別和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的方法應(yīng)： a)依據(jù)其 范圍 、 特性 和 時(shí)間 安排加以確定，以保證該方法具有 主動(dòng)性 而不是 被 動(dòng)性 ； b)提供風(fēng)險(xiǎn)的辨識(shí)、 控制優(yōu)先順序 和文件化及適當(dāng)時(shí)控制的方法；*對(duì)于 變更管理 ，組織應(yīng)在引入變更之前，識(shí)別與組織、 OHS管理體系 或其活動(dòng)變更相關(guān)的 OHS危險(xiǎn)源和風(fēng)險(xiǎn)。*當(dāng)確定風(fēng)險(xiǎn)控制措施或考慮現(xiàn)有控制措施變更時(shí)，應(yīng)考慮根據(jù)以下 順序 降低風(fēng)險(xiǎn)： a)消除； b)替代； c)工程控制； d)標(biāo)識(shí) /警告和 /或行政控制； e)個(gè)人防護(hù)設(shè)備 PPE（ 歐盟指定的公告機(jī)構(gòu) Notified Body來完成 EC形式測(cè)試 ） Personal Protective Equipment ，包含三個(gè)防護(hù)級(jí)別 ：一級(jí)，如專 業(yè)用的普通防寒服和普通醫(yī)用防護(hù)服；三級(jí)，如防靜電服、防高溫服、防 凍服 、 耐化學(xué)腐蝕服等；其余為二級(jí)。*組織應(yīng)確保在 建立 、 實(shí)施 和 保持 其 OHS管理體系時(shí)考慮 OHS風(fēng)險(xiǎn)和 確定的控制措施。56危險(xiǎn)分類 (一 ) 根據(jù)能量意外釋放論，危險(xiǎn)分為l 第一類危險(xiǎn) :過量能量及能量的載體 第一類危險(xiǎn)反映了可能發(fā)生事故的規(guī)模和后果l 第二類危險(xiǎn) :限制能量意外釋放的限制因子 第二類危險(xiǎn)反映了發(fā)生事故的可能性57危險(xiǎn)分類 (二 )根據(jù)引起事故的直接原因事故分為 :l 人的不安全行為l 物的不安全狀態(tài)l 管理缺陷58危險(xiǎn)分類 (三 )l 根據(jù) GB/T1381692《 生產(chǎn)過程危險(xiǎn)和危害因素分類與代碼 》 的規(guī)定 ,將生產(chǎn)過程中的 ‘ 危險(xiǎn)、危害因素分為六類。2)防護(hù)缺陷 (元防護(hù)、防護(hù)裝置和設(shè)施缺陷、防護(hù)不當(dāng)、支撐不當(dāng)、防護(hù)距離不夠、其他防護(hù)缺陷 )。596)電磁輻射 (電離輻射 :X射線、 Y射線、 a粒子、自粒子、質(zhì)子、中子、高能電子束等 。7)運(yùn)動(dòng)物危害 (固體拋射物、液體飛濺物、反彈物、巖土滑動(dòng)、料堆垛滑動(dòng)、氣流卷動(dòng)、沖擊地壓、其他運(yùn)動(dòng)物危害)。10)能造成凍傷的低溫物質(zhì) (低溫氣體、低溫固體、低溫液體、其他低溫物質(zhì) )。12)作業(yè)環(huán)境不良 (作業(yè)環(huán)境不良、基礎(chǔ)下沉、安全過道缺陷、采光照明不良、有害光照、通風(fēng)不良、缺氧、空氣質(zhì)量不良、給排水不良、涌水、強(qiáng)迫體位、氣溫過高、氣溫過低、氣壓過高、氣壓過低、高溫高濕、自然災(zāi)害、其他作業(yè)環(huán)境不良 ) ；13）信號(hào)缺陷 (無信號(hào)設(shè)施、信號(hào)選用不當(dāng)、信號(hào)位置不當(dāng)、信號(hào)不清、信號(hào)顯示不準(zhǔn)、其他信號(hào)缺陷 )；14）標(biāo)志缺陷 (元標(biāo)志、標(biāo)志不清楚、標(biāo)志不規(guī)范、標(biāo)志選用不當(dāng)、標(biāo)志位置缺陷、其他標(biāo)志缺陷 )；15）其他物理性危險(xiǎn)和危害因素。2)自燃性物質(zhì) 。4）腐蝕性物質(zhì) (腐蝕性氣體、腐蝕性液體、腐蝕性固體、其他腐蝕性物質(zhì) )；5）其他化學(xué)性危險(xiǎn)、危害因素。2)傳染病媒介物 。4）致害植物 。危險(xiǎn)分類 (三 )63四、心理、生理性危險(xiǎn)、危害因素1）負(fù)荷超限 (體力負(fù)荷超限、昕力負(fù)荷超限、視力負(fù)荷超限、其他負(fù)荷超限 )。6）其他心理、生理性危險(xiǎn)危害因素。危險(xiǎn)分類 (三 )65參照 GB6441一 86《企業(yè)傷亡事故分類》 , 001物體打擊 002 車輛傷害003 機(jī)械傷害 004 起重傷害005 觸電 006 淹溺007 灼燙 008 火災(zāi)009 高處墜落 010 坍塌011 冒頂片幫 012 透水013 放炮 014 火藥爆炸015 瓦斯爆炸 016 鍋爐爆炸017 容器爆炸 018 其它爆炸019 中毒和窒息 020 其它傷害66 參照衛(wèi)生部、原勞動(dòng)部、總工會(huì)等頒發(fā)的 《 職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定 》 ,將危害因素分為l 生產(chǎn)性粉塵、l 毒物、l 噪聲與振動(dòng)、l 高溫、低溫、l 輻射 (電離輻射、非電離輻射 )、l 其他危害因素。 或者： (機(jī)械能、電能、熱能、化學(xué)能、放射能、生物因素、人機(jī)工程因素） 69危險(xiǎn)辨識(shí)方法(一 ) 直觀經(jīng)驗(yàn)法 適用于有可供參考先例、有以往經(jīng)驗(yàn)可以借鑒的危害辨識(shí)過程 。(1) 對(duì)照、經(jīng)驗(yàn)法l 調(diào)查表l 現(xiàn)場(chǎng)觀察l 專家風(fēng)暴頭腦l 對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、法規(guī)、安全檢查表等 經(jīng)驗(yàn)法是辨識(shí)中常用的方法 ,其優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)便、易行 ,其缺點(diǎn)是受辨識(shí)人員知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和占有資料的限制 ,可能出現(xiàn)遺漏。多用于危害因素和作業(yè)條件危險(xiǎn)因素的辨識(shí)過程。系統(tǒng)安全分析方法常用于復(fù)雜系統(tǒng)、沒有事故經(jīng)驗(yàn)的新開發(fā)系統(tǒng)。 美國(guó)拉氏姆遜教授曾在沒有先例的情況下 ,大規(guī)模、有效地使用了 FTA,ETA方法 ,分析了核電站的危險(xiǎn)、危害因素 ,并被以后發(fā)生的核電站事故所證實(shí)。l 采用危險(xiǎn)提示清單 為了有序、方便地進(jìn)行分析，防止遺漏，宜按廠址 —— 平面布局 —— 建筑物 —— 物質(zhì) ——生產(chǎn)工藝及設(shè)備 —— 輔助生產(chǎn)設(shè)施（包括公用工程） —— 作業(yè)環(huán)境危險(xiǎn)幾部分分別分析其存在的危險(xiǎn)、危害因素、列表登記、綜合歸納。78l 后果的 嚴(yán)重程度l 發(fā)生危害的 可能性l 暴露于危險(xiǎn)環(huán)境的 頻次 風(fēng)險(xiǎn)的構(gòu)成79常見的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)方法l 安全檢查表l 事故樹 FTAl 事件樹 ETAl 作業(yè)場(chǎng)所危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)法（ LEC）l 道化學(xué)公司法（ DOW）l 帝國(guó)化學(xué)公司蒙德法（ MOND） 80風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià) 比較內(nèi)容 * 法規(guī)、規(guī)范或?qū)崉?wù)準(zhǔn)則 * 相關(guān)方合理抱怨及要求 * 曾發(fā)生過事故無合理措施 * 觀察到導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn) 評(píng)估因素 * 風(fēng)險(xiǎn)等級(jí) ( D ) D=LEC * 發(fā)生可能性（ L ）l * 發(fā)生頻率 （ E ） * 后果嚴(yán)重度 ( C )l 控制優(yōu)先等級(jí) ( D )320 極其風(fēng)險(xiǎn) , 不能繼續(xù)作業(yè) ( D )=160~320 高度風(fēng)險(xiǎn) , 需立即整改 ( D )= 70 ~160 顯著風(fēng)險(xiǎn) , 需要整改 （ D )＝ 20～ 70 一般風(fēng)險(xiǎn)，需要注意 （ D )20 稍有風(fēng)險(xiǎn) , 可以接受 81風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)方法舉例作業(yè)條件危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)法 D： LEC D—— 危險(xiǎn)性大小 、即危險(xiǎn)性分值 L—— 發(fā)生事故的 可能性 大小 E—— 從體暴露在這種危險(xiǎn)環(huán)境中的 頻繁程度 C—— 一旦發(fā)生事故會(huì)造成的損失 后果 82 發(fā)生事故的可能性（ L） 分?jǐn)?shù)值 事故發(fā)生的可能性10 完全可能預(yù)料6 相當(dāng)可能3 可能、但不經(jīng)常1 可能性小，完全意外 很不可能，可以設(shè)想 極不可能 實(shí)際不可能風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)方法舉例83 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)方法舉例暴露于危險(xiǎn)環(huán)境的頻繁程度（ E） 分?jǐn)?shù)值 暴露于危險(xiǎn)環(huán)境中的頻繁程度 10 連續(xù)暴露6 每天工作時(shí)間暴露3 每周一次2 每月一次1 每年幾次 非常罕見84 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)方法舉例發(fā)生事故產(chǎn)生的后果（ C） 分?jǐn)?shù)值 后果 100 大災(zāi)難，許多人死亡40 災(zāi)難，數(shù)人死亡15 非常嚴(yán)重，一人死亡7 重大，致殘3 嚴(yán)重，重傷1 引人注目，需要救護(hù)85步驟四 判定風(fēng)險(xiǎn)是否可承受l 不可 接 受的風(fēng)險(xiǎn)l 高度風(fēng)險(xiǎn)l 中度風(fēng)險(xiǎn)l 低度風(fēng)險(xiǎn)l 可忽視的風(fēng)險(xiǎn)86 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)方法舉例危險(xiǎn)等級(jí)劃分（ D） 分?jǐn)?shù)值 危險(xiǎn)程度 l 組織應(yīng) 及時(shí)更新 有關(guān)法規(guī)和其他要求的信息，并將這些信息傳達(dá) 給 員工 和其他有關(guān)的 相關(guān)方 。如可行， 須 予以量化。 目標(biāo) 、指標(biāo) 應(yīng)符合職業(yè)健康安全方針，并包括對(duì)持續(xù)改進(jìn)的承諾。l 目標(biāo) 、指標(biāo) 應(yīng)符合 OHS方針，應(yīng)體現(xiàn)其先進(jìn)性、可操作性、可調(diào)整性，目標(biāo)、指標(biāo)要求能量化、可細(xì)化、分解，并能監(jiān)測(cè)， 并包括對(duì)持續(xù)改進(jìn)的承諾。方案應(yīng)包含形成文件的： a）為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)所賦予組織有關(guān)職能和層次的職責(zé)和權(quán)限； b）實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的方法和時(shí)間表。94管理方案 方案的制定遵循 5W1H的原則 :Who— 誰 、 When — 什么時(shí)間、 Where —什么地點(diǎn) 、 Why — 什么原因 、 What — 做什么 、 how — 怎么做序號(hào)目標(biāo) 分目標(biāo) 管理方案 實(shí)施部 責(zé)任人 實(shí)施時(shí)間 費(fèi)用 完成 門 備注時(shí)間95目標(biāo)與管理方案之間的聯(lián)系職業(yè)健康安全方針目標(biāo) 1目標(biāo) 1 目標(biāo) 2 目標(biāo) 3子目標(biāo) 1 子目標(biāo) 2 子目標(biāo) 3 子目標(biāo) 4方案步驟 方案步驟 方案步驟任務(wù) 2任務(wù) 196練習(xí)三：l 主題：熟悉目標(biāo)指標(biāo)及管理方案制定的要求l 要求： A. 每組從講師處抽出一課題制定目標(biāo)、指標(biāo)及管理方案l B. 30分鐘內(nèi)完成l C. 符合 OHS標(biāo)準(zhǔn)的要求l D. 每組派代表進(jìn)行解說l E．完成此項(xiàng)工作時(shí)暫不考慮成本及其它可行性問題l 信息： l A、制定一份減少傳染病傳播（如肝炎）的目標(biāo)及管理方案l B、制定一份消減危險(xiǎn)化學(xué)品使用量的目標(biāo)指標(biāo)及管理方案l C、制定一份降低工傷事故的目標(biāo)及管理方案l D、制定一份加強(qiáng)員工安全培訓(xùn)的目標(biāo)指標(biāo)及管理方案97 實(shí)施與運(yùn)行 策劃審核 績(jī)效測(cè)量 的反饋 檢查與糾正措施 資源，角色，職 責(zé)，責(zé) 任和權(quán)限 能力、培訓(xùn)與意識(shí) 溝通、參與和協(xié)商 文件 文件控制 運(yùn)行控制 應(yīng)急 準(zhǔn)備 與響應(yīng)實(shí)施與運(yùn)行9角色、職責(zé)、責(zé)任和權(quán)限 對(duì)組織的活動(dòng)、設(shè)施和過程的職業(yè)健康安全風(fēng)險(xiǎn)有影響的從事管理、