口腔門診急救技術(shù)-在線瀏覽
2025-01-19 23:10本頁面
【正文】 助患者呼吸以維持血氧濃度 .(4) C(circulation):建立有效人工循環(huán) .保持患者頭部后仰 ,檢 查頸動(dòng)脈搏動(dòng) .掌握檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)的方法至關(guān)重要 . 有研究表明 ,40%的醫(yī)護(hù)人員忽視了頸動(dòng)脈搏動(dòng)的檢查 . 檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)時(shí) ,應(yīng)保持頭部后仰 ,把手指放在喉結(jié)或 甲狀軟骨上 ,輕輕加壓并向搶救者所在側(cè)的頸側(cè)部滑動(dòng)至 胸鎖乳突肌前緣溝內(nèi) ,頸動(dòng)脈即位于此溝內(nèi) .搏動(dòng)檢查應(yīng) 持續(xù) ,應(yīng)立即開始胸部按壓 , 以把富含氧的血液輸送到大腦中 .(4)D(definitivetreat— ment):后續(xù)治療 .最后的工作就是認(rèn)真診 斷 .如果醫(yī)生能 夠明確診斷 ,就可以給患者恰當(dāng)?shù)乃幬镏委?.但是 ,要記 住藥物不能挽救患者 ,基本的急救治療才能挽救患者的生 命 .如果牙科醫(yī)生未經(jīng)過高級(jí)心臟生命支持的培訓(xùn) ,最好 對(duì)患者繼續(xù)實(shí)施基本的急救直至救援到來 . 2020年 11 月第 3卷第 11 期中國實(shí)用門腔科雜志 659 2門診常見意外急診處理 ,常在不 良誘因影響下 ,血壓驟升到 (200/120mmHg) 以上 ,出現(xiàn)心 ,腦 ,腎的急性損害危急癥候患者感到突然 頭痛 ,頭暈 ,視物不清或失明 。兩手抖動(dòng) ,煩躁不安 。甚至抽搐昏迷 . ,頭部抬高 ,取半臥位 , 盡量避光 .患者若神志清醒 ,可立即服用雙氫克尿噻 2片 (50mg),安定 2片 (5rag)或復(fù)方降壓片 2片 ,少飲水 ,并盡 快送患者到醫(yī)院救治 .在去醫(yī)院途中 ,行車盡量平穩(wěn) ,以 免因過度顛簸而造成腦出血 .頭痛嚴(yán)重的患者可針刺其 百會(huì)穴 (兩耳尖連線在頭頂正中點(diǎn) )使之血 ,以緩解頭 痛 .如果患者發(fā)生抽搐 ,可手掐合谷 ,人中穴 .注意保持 昏迷患者呼吸道通暢 ,讓其側(cè)臥 ,將下頜拉前 ,以利呼吸 . 型 .因冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞 ,致使心肌急劇 ,暫時(shí)缺血缺 氧而發(fā)病 .患本病者多在 40歲以上 ,男性多于女性 . ,有壓榨性和悶脹感 , 向左肩 ,左上肢內(nèi)側(cè)和頸 ,咽放射 ,疼痛持續(xù) l～ 5rain,含硝 酸甘油 l～ 3min緩解 .心悸 ,面色蒼白 ,惡心 ,嘔吐 ,出冷 汗 ,恐怖感等癥狀迫使患者停止活動(dòng) . WHO將心絞痛分為穩(wěn)定型心絞痛和 不穩(wěn)定 型心絞痛 .穩(wěn)定型心絞痛又分為勞力型心絞痛和非勞力 型心絞痛 .穩(wěn)定型心絞痛是指其誘因 ,次數(shù) ,持續(xù)時(shí)間在 3 個(gè)月內(nèi)無大小變化 .勞力犁心絞痛是勞動(dòng)時(shí)可誘發(fā)的心 絞痛 。或含服消心痛 (硝酸異山梨醇 )1～ 2片 (5～ 10mg),2～ 3min見效 ,維持 3～ 4h。既有長效 制劑 ,又有短效制劑 .通常采用氣霧劑吸入途徑 ,如舒喘 靈 ,一般吸入 5～ 10min后 ,即起到平喘作用 ,但只能維持 3 ～ ”施立穩(wěn) ”或口服 ”全特寧 ”,”美喘 清 ”,可以維持 B激動(dòng)劑最好在有癥狀時(shí)按需作 用 .如過多依賴 13:激動(dòng)劑 ,則意味著抗炎治療不充分 ,或 吸入方法不正確 ,或合并有其他感染問題 .13激動(dòng)劑除了 以氣霧劑吸入外 ,還可以舒喘靈水溶液用空氣壓力泵或氧 氣筒作動(dòng)力 ,通過霧化器霧化給藥 .其作用快而副反應(yīng) 小 ,是目前哮喘急救的首選方法 . 13激動(dòng)劑作用相似 ,可松弛 氣道平滑肌 ,并有興奮
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