心理咨詢(xún)師二級(jí)國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)教程-在線瀏覽
2025-03-13 16:01本頁(yè)面
【正文】 病變作基礎(chǔ)，是指求助者的癥狀不能用器質(zhì)性病變來(lái)解釋。參見(jiàn)酒精使用障礙和藥物使用障礙 診斷要點(diǎn)（典型癥狀） 躁狂期間：精力和活動(dòng)增加；心境高漲或易激惹；言語(yǔ)加快；失去控制；睡眠需求減少；自高自大；患者注意力容易轉(zhuǎn)移。 兩者之任何一種形式可能占優(yōu)勢(shì)。 識(shí)別其他常見(jiàn)精神障礙 ——抑郁發(fā)作 診斷要點(diǎn) 心境低落或悲傷；興趣或快感缺失。 如果存有躁狂發(fā)作史，參見(jiàn)雙向情感障礙。 鑒別診斷 如存在分離性癥狀參見(jiàn)分離性障礙 如持續(xù)存在明顯的抑郁癥狀，參見(jiàn)抑郁發(fā)作 如持續(xù)存在明顯的焦慮癥狀，參見(jiàn)廣泛性焦慮障礙 如持續(xù)存在應(yīng)激相關(guān)的軀體癥狀，參見(jiàn)難以解釋的軀體主訴 如癥狀可歸于失去親人，參見(jiàn)居喪障礙 識(shí)別其他常見(jiàn)精神障礙 ——分離性（轉(zhuǎn)換）障礙 診斷要點(diǎn) 軀體癥狀有以下特點(diǎn)：表現(xiàn)不同尋常；與已知疾病不一致；經(jīng)常起病突然并與心理應(yīng)激或困難的個(gè)人處境相聯(lián)系。 如存在其他難以解釋的軀體癥狀，參見(jiàn)難以解釋的軀體主訴；若存在突出的抑郁癥狀，參見(jiàn)抑郁發(fā)作。 如心境低落或悲傷占優(yōu)勢(shì)，參見(jiàn)抑郁發(fā)作。 識(shí)別其他常見(jiàn)精神障礙 ——進(jìn)食障礙 診斷要點(diǎn) 不可理喻地害怕長(zhǎng)胖或體重增加；過(guò)分努力控制體重；否認(rèn)體重或飲食習(xí)慣是問(wèn)題所在。參見(jiàn)抑郁發(fā)作 厭食癥和暴食癥均可英氣軀體障礙， 識(shí)別其他常見(jiàn)精神障礙 ——睡眠問(wèn)題（失眠） 診斷要點(diǎn) 入睡困難； 睡眠不安或不深；或睡后覺(jué)得不解乏； 頻繁或延長(zhǎng)的覺(jué)醒期。 青春期：與同齡伙伴相處困難；不適當(dāng)?shù)男孕袨椤? 鑒別診斷 某種特殊的軀體疾病；廣泛性情緒障礙；孤獨(dú)癥；品行障礙； 輕度精神發(fā)育遲滯或?qū)W習(xí)困難。對(duì)家庭關(guān)系的評(píng)估很重要。 第一章第一節(jié)診斷鑒別 第一單元 與神經(jīng)癥相關(guān)的鑒別診斷 第二單元 識(shí)別其他常見(jiàn)精神障礙 第三單元 常見(jiàn)人格障礙的特點(diǎn) 人格障礙三個(gè)要素 常見(jiàn)人格障礙的特點(diǎn) 常見(jiàn)人格障礙特征 ，于童年或少年起?。? 突出或顯著增強(qiáng)，導(dǎo)致牢固和持久的適應(yīng)不良； 害周?chē)? 第二，對(duì)有軀體疾病的求助者，確定疾病和心理問(wèn)題之間有無(wú)因果關(guān)系。 第三，考慮生理年齡對(duì)心理行為問(wèn)題形成的影響。 ?分析所獲得的資料，確定求助者的臨床表現(xiàn)與社會(huì)生活事件的關(guān)系 。 第一章 第二節(jié) 識(shí)別病因 第一單元 引發(fā)心理與行為問(wèn)題的生物學(xué)因素 第二單元 引發(fā)心理與行為問(wèn)題的社會(huì)性因素 第三單元 引發(fā)心理與行為問(wèn)題的心理因素 尋找與心理行為問(wèn)題發(fā)生有關(guān)的認(rèn)知因素 ，查看其認(rèn)知能力和成長(zhǎng)中有無(wú)錯(cuò)誤觀念產(chǎn)生 、舊觀念沖突或?qū)θ?、?duì)事的持久偏見(jiàn)事例 ，有無(wú)反邏輯性思維和不良的歸因傾向 ——價(jià)值觀、人生觀方面的問(wèn)題 注意影響認(rèn)知評(píng)價(jià)的幾個(gè)因素 1來(lái)自童年的固定信念 2來(lái)自以往生活中的挫折和痛苦經(jīng)驗(yàn) 3注意負(fù)性自動(dòng)想法對(duì)認(rèn)知評(píng)價(jià)的影響 第二章 第一節(jié) 個(gè)體心理咨詢(xún)和方案的實(shí)施 第一單元 系統(tǒng)脫敏法 第二單元 沖擊療法 第三單元 厭惡療法 第四單元 模仿法 第五單元 生物反饋法 第六單元 認(rèn)知行為療法 第七單元 求助者中心療法 第 八 單元 遠(yuǎn)期療效評(píng)估（略） 第一單元 系統(tǒng)脫敏法 工作程序 第一步，教求助者掌握放松技巧 第二步，把引起焦慮的情景劃分等級(jí) 第三步，讓求助者想象引起焦慮的情 景，同時(shí)做放松練習(xí) 基本思想 讓一個(gè)原可引起焦慮的刺激、在求助者面前重復(fù)暴露，同時(shí)求助者以全身放松予以對(duì)抗，從而使這一刺激逐漸失去了引起焦慮的作用 系統(tǒng)脫敏法可用于治療求助者對(duì)特定事件、人、物體或者泛化對(duì)象的恐懼和焦慮。 第 二 單元 沖擊療法 工作程序 第一步，篩選確定治療對(duì)象 第二步，簽訂治療協(xié)議 第三步，治療準(zhǔn)備工作 第四步，實(shí)施沖擊治療 基本思想 現(xiàn)實(shí)沖擊療法是指持續(xù)一段時(shí)間暴露在現(xiàn)實(shí)的恐懼刺激中而不采用任何緩解焦慮的行為，讓焦慮自行降低，是一種被動(dòng)的放松過(guò)程。沖擊治療的產(chǎn)生，基于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。如此反復(fù)實(shí)施，結(jié)果使不適行為與厭惡反應(yīng)建立了條件聯(lián)系。 第 四 單元 模仿法 工作程序 第一步，選擇何時(shí)的治療對(duì)象 第二步，設(shè)計(jì)示范行為 第三步，強(qiáng)化正確的模仿行為 基本思想 模仿法又稱(chēng)示范法，是向求助者呈現(xiàn)某種行為榜樣，讓其觀察示范者如何行為以及通過(guò)這種行為得到了什么樣的結(jié)果，以引起他從事相似行為的治療方法。 第 五 單元 生物反饋法 (一 ) 介紹 。 工作程序 臨床常用生物反饋儀的分類(lèi) 第五單元 生物反饋療法 (二 ) 適應(yīng)癥 禁忌癥 各種睡眠障礙。 某些心身疾病。 各類(lèi)急性期精神病求助者。 訓(xùn)練過(guò)程中出現(xiàn)頭暈、頭疼、惡心、血壓生高、失眠、幻覺(jué)、妄想等癥狀的求助者。 其中有代表性的有（阿爾波特的合理情緒療法）（阿倫和雷米的認(rèn)知療法）（唐納德的認(rèn)知行為療法） ； 程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果； ，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變 標(biāo)問(wèn)題的短期和教育性的治療； 貝克和雷米的認(rèn)知療法 ：提問(wèn)和自我審查的技術(shù) ：建議、演示和模仿 ：語(yǔ)義分析技術(shù) ：行為矯正技術(shù) ：認(rèn)真復(fù)習(xí) 第六單元 認(rèn)知行為療法 貝克進(jìn)一步提出五種認(rèn)知治療技術(shù)： 雷米的認(rèn)知治療理論： 雷米的理論與貝克理論的基本前提都是一致的，即都認(rèn)為導(dǎo)致不適應(yīng)行為和情緒的根本原因是錯(cuò)誤的認(rèn)知過(guò)程和觀念。 第六單元 認(rèn)知行為療法 梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)，關(guān)注的是求助者的自我言語(yǔ)表達(dá)的改變。他區(qū)分了變化過(guò)程的三個(gè)階段，在每一個(gè)階段這三個(gè)方面都互相交織在一起。兩個(gè)人有心理意義上的接觸 ； 第二個(gè)人，我們稱(chēng)其為咨詢(xún)師，他在這種關(guān)系中是一致的或處于內(nèi)部整合的狀態(tài) ； 咨詢(xún)師無(wú)條件地接受和關(guān)注求助者 ； 咨詢(xún)師對(duì)求助者表達(dá)共情的交流和無(wú)條件關(guān)注是最基本的。求助者中心治療從根本上來(lái)講是一種以關(guān)系為導(dǎo)向的方法。 第四階段：求助者能更自由地表達(dá)個(gè)人情感，但在表達(dá)當(dāng)前情感時(shí)還有顧慮。其基本觀點(diǎn)是： （ 1） 人有自我實(shí)現(xiàn)的傾向 （ 2） 人擁有有機(jī)體的評(píng)價(jià)過(guò)程 （ 3） 人是可以信任的 自我理論 自我理論是一種人格理論，強(qiáng)調(diào)自我實(shí)現(xiàn)是人格結(jié)構(gòu)中的唯一動(dòng)機(jī)。 心理失調(diào)的實(shí)質(zhì)及治療 求助者中心療法認(rèn)為心理失調(diào)的原因?qū)嵸|(zhì)是自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的不協(xié)調(diào) 。 求助者中心療法的基本理論 第七單元 求助者中心療法 第一，求助者中心療法體現(xiàn)了人本主義的哲學(xué)思想，是一種不斷發(fā)展和變化的理論體系。 第四，求助者中心療法的一些治療理論，已經(jīng)整合到現(xiàn)代心理治療中。 二、 .團(tuán)體心理咨詢(xún)的功能。團(tuán)體心理咨詢(xún)有助于培養(yǎng)成員與他人相處及合作的能力；加深自我了解，增強(qiáng)自信心，開(kāi)發(fā)潛能；加強(qiáng)團(tuán)體的歸屬感、凝聚力及團(tuán)結(jié)。它研究團(tuán)體的形成與發(fā)展、團(tuán)體內(nèi)部人際關(guān)系及對(duì)其他團(tuán)體的反
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