【正文】 作的常規(guī)運行，尤其應(yīng)堅持“四下四上”，即下收、下送、下修、下?lián)Q，服務(wù)上門、送貨上門、收物上門、維修上門，努力為醫(yī)療臨床第一線排憂解難。 3 三、建立健全各項規(guī)章制度 醫(yī)院后勤工作內(nèi)容繁雜，隨機性和應(yīng)急性較強，因此要保證后勤工作的連續(xù)、有序、高質(zhì)，必須建立各項規(guī)章制度，嚴格崗位責任制，保證后勤工作崗崗有人在位盡責，各類人員都能明確自己的職責范圍，并在制度、規(guī)范和操作規(guī)程等約束和指導下開展工作，逐步加強醫(yī)院后勤工作的制度化、規(guī)范化、科學化管理，并在此基礎(chǔ)上加強檢查考核，制定獎懲措施，運用經(jīng)濟杠桿的調(diào)節(jié)作用，調(diào)動后勤人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性。 五、加強財務(wù)監(jiān)督 要建立審批制度、驗收核對制度、嚴禁收受“紅包”或私拿回扣等不正之風的相應(yīng)規(guī)定，保證后勤人員始終清廉不染。 二、整體觀念 后勤是醫(yī)院大系統(tǒng)中的一個支持性子系統(tǒng)，其分工有一定的特殊性，但都是為實現(xiàn)醫(yī)院的整體目標努力服務(wù)的，因此后勤管理必須以服從和服務(wù)于 4 醫(yī)院整體為原則，尤其是近幾年后勤開展對外服務(wù)、有償服務(wù)以來，與醫(yī)院整體利益的矛盾是難免的，在這種情況下醫(yī)院要加強對后勤的領(lǐng)導，防止后勤部門獨自為政、自謀利益的現(xiàn)象發(fā)生。 在有利于提高社會效益和技術(shù)效益的前提下，注意提高經(jīng)濟效益，一是抓好成本效益分析，二是抓好節(jié)約開支；三是抓好適度創(chuàng)收，將效益最大化的原則同樣適用于后勤保障管理之中。 總務(wù)機構(gòu)設(shè)置原則 一、規(guī)模較大的省市醫(yī)院可設(shè)總務(wù)處，下設(shè)動力科、供應(yīng)科和直屬事務(wù)科。 三、門衛(wèi)人員屬保衛(wèi)科管理。 五、總務(wù)科只負責日常零星維修任務(wù)，凡有基建項目者必須成立 基建科或?qū)ｉT成立在行政副院長領(lǐng)導下的基建臨時籌建班子，由專人負責招標設(shè)計和聯(lián)系監(jiān)督工作。 七、醫(yī)院成立的與總務(wù)工作有關(guān)的臨時性組織機構(gòu)，例如綠化委員會、節(jié)能小組等，但不單獨設(shè)置人員，由相應(yīng)人員兼管。 二、醫(yī)院必須 24 小時連續(xù)供電，為防不測， 應(yīng)有兩路進線，并配備緊急供電系統(tǒng)，一旦電路發(fā)生故障，緊急供電系統(tǒng)可對手術(shù)室、血庫、緊急聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)、電話總機、監(jiān)護室等部門進行緊急供電。 四、醫(yī)院配電間設(shè)備和變壓器應(yīng)滿足空調(diào)冷暖需要的容量負荷，承擔較大的負荷供電。 二、堅持不少于 2 人的值班制，經(jīng)常巡回檢修室內(nèi)外供電線路配電盤、 6 開關(guān)和燈具等 三、加強安全意識，保證安全供電。 五、管理好備用發(fā)電機，使其始終處于能正常供電狀態(tài)。 醫(yī)院照明管理原則 一、照明度標準要根據(jù)各部門工作需要的特點考慮，具體可 參照下表。 三、照明光譜要力求接近日光光譜，不應(yīng)有明顯陰影，各部門之間的照明亮度要比較均勻，避免工作人員在室間流動時發(fā)生明顯的明暗交替。 醫(yī)院采暖要求 一、要根據(jù)不同科室的需要決定，例如手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室等科室就要求比較高。 三、根據(jù)南北方的不同要求，要使室內(nèi)相對濕度保持在 50％～ 70％的范圍內(nèi)。 二、鍋爐使用前必須按勞動部門管理要求取得“四證”，即蒸汽鍋爐使用證、蒸汽鍋爐設(shè)置執(zhí)照、蒸汽鍋爐年檢合格證、蒸汽鍋爐司爐工操作證，才能正式操作運行。 9 醫(yī)院鍋爐配備參考標準 床位數(shù) 氣噸位 配備鍋爐臺數(shù) 100 床 ～ 2 噸 1 噸、 噸各 1 臺 ， 或 1 噸 2 臺 200 床 3 噸 2 噸、 1 噸各 1 臺 300 床 3～ 4 噸 2 噸、 1 噸各 1 臺或 2 噸 2 臺 400 床 4 噸 2 噸 2 臺 500 床 6 噸 4 噸、 2 噸各 1 臺 600 床 8 噸 4 噸 2 臺 800 床 10 噸 4 噸 2 臺、 2 噸 1 臺 1000 床 12 噸 4 噸 3 臺 注：①配備鍋爐臺數(shù)均已包括備用鍋爐； ②可根據(jù)醫(yī)院需供熱量的大小和南北氣候差異作相應(yīng)增減。檢查后，封閉人孔、手孔。 (3)進水系統(tǒng)檢查：檢查范圍應(yīng)從存水池到鍋筒進水口止，檢查省煤器、各種閥門管路是否完好，電泵運轉(zhuǎn)是否正常，并將各類閥門按要求開發(fā)啟或關(guān)閉，鍋爐要求處在工作狀態(tài)。除塵器、熱管、省煤器和煙道是否積灰，并擺動放灰把 手，檢查放灰門是否靈活，風室內(nèi)有無積灰現(xiàn)象。 (6)鍋爐附件和熱工儀表檢查：包括安全閥、水位表、壓力表、高低水位、警報器、主汽閥、排污閥等，檢修、安裝是否符合要求。 (7)上煤裝置和出渣機檢查：啟動電動葫蘆，試吊煤一次，啟動出渣機檢查其動作是否正常，有無卡住現(xiàn)象。 沖洗水位表，同時檢查爐膛是否結(jié)焦，灰坑、風室有無積灰，傳動部分的潤滑油是否充足，鏈條爐排的拉緊螺栓有否因停爐而松動。 (1)鍋爐進水前先開上汽包頂部的空氣閥。 (3)進水溫度以 40℃左右為宜。 二、升火 1．點火前，先關(guān)閉引風調(diào)節(jié)門，然后啟動引風機，再開啟引 風調(diào)節(jié)，對爐膛和煙道進行 5～ 10 分鐘的通風，以排除爐膛和煙道內(nèi)的存余氣體，然后停止通風。 3．點火時，開足引風機調(diào)節(jié)門，進行自然通風，然后打開點火門，以慢速度啟動爐排，在爐 1/2～ 1/3 處的爐排面上撥上 60～ 70 毫米的薄煤層，并在煤層上鋪上 20～ 30 毫米的引燃物。 5．加強觀察著火情況，適當進行撥火和加引燃物的操作，待前拱具有一定溫度，煤能正常著火后，再調(diào)節(jié)好引風機和鼓風機的風量，保持爐膛負 1～3 毫米水柱，使其正常燃燒。 2．密切注視鍋爐水位，當壓力上升到 ～ 時，沖洗水位表一次。 3．當汽壓上升到 ～ 時，沖洗壓力表一次，防止壓力表因污垢堵塞而失靈。同時檢查排污裝置和給水設(shè)備是否正常，高低水位警報器是否靈敏、正確。 四、供汽 1．供汽前，先開啟開分汽缸的疏水閥，然后啟分汽缸的進汽閥，放掉蒸汽母管和分汽缸內(nèi)的冷凝水，以免蒸汽凝水產(chǎn)生撞擊而產(chǎn)生事故。 3．當壓力上升到正常工作壓力后逐漸開大主汽閥，主汽閥開足后應(yīng)倒回半圈，并通知用汽部門做好用汽準備工作。平時每班沖洗水位表一次。 3．正確調(diào)節(jié)好煤層厚度、爐排速度和風量三者的關(guān)系，維持鍋護負 2～ 3毫米水柱運行，火焰呈亮黃色，煙氣呈灰白色，排放煙至達國家排放標準。 5．根據(jù)爐水化驗結(jié)果做好定期排污工作，保持規(guī)定的爐水標準。 7．定期巡回檢查鍋爐各部位 的運行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理及時報告，并做好鍋爐日運行記錄工作。 (2)爐排前軸的拉緊螺栓，要經(jīng)常檢查它的松緊程度，防止爐排跑偏、拱起和發(fā)生卡住等故障。 (4)運行中，爐排面必須保持清潔，不應(yīng)有焦塊堆積，若發(fā)現(xiàn)焦塊應(yīng)及時采用鏟焦方法排除，以保持火床平整，防 止老鷹鐵翻起。 (6)在正常運行中，通風不能中斷，以防爐排過熱而燒壞。 (8)定期檢查老鷹鐵是否正常，發(fā)現(xiàn)抬起立即處理。 2．停