處方管理辦法-在線瀏覽
2025-02-24 22:44本頁面
【正文】 簽名或者加蓋專用簽章。目前工作量大、人員編制緊張、紙張成本增加等現(xiàn)實問題 ,病區(qū)醫(yī)囑單還無法按照處方的模式操作。 ? 急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標注“急診”。 ? 麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標注“麻、精一”。 15 16 二、處方的書寫規(guī)則 ? 很多人都遇到過完全看不懂醫(yī)生處方的情況，還要拿著與天書無異的處方到藥房劃價交錢取藥，患者一頭霧水，莫名其妙 。有些醫(yī)生為了防止患者到其它藥店買藥，故意將處方寫成龍飛鳳舞的“鬼畫符”，只有本醫(yī)院藥房的藥劑師才能夠看得懂，無非是迫使患者在哪里看病就得在哪里買藥罷了。 （二）每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯? （四） 藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫 ； （ 過去有的醫(yī)院規(guī)定，能用英文的盡量用英文或者拉丁文） 醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號； 書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但 不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。就是拿給其他醫(yī)院的醫(yī)生看，醫(yī)生往往也看不明白，不知道其成分組成。按照“新辦法”這些名稱都將不存在 。 （六）西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨開具處方。 （八）中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。 （十）除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。 （十二）處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位： ? ①重量 :克（ g）、毫克（ mg）、微克 (μg）、納克（ ng） ? ②容量：升（ l）、毫升（ ml） ? ③國際單位 IU）、單位 (U)計算 ? ④中藥飲片 : 克 (g)、劑 ? ⑤片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑：片、丸、粒、袋 ? ⑥溶液劑：支、瓶； ? ⑦軟膏及乳膏劑：支、盒； ? ⑧注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)注明含量； 22 ? 5．下列關(guān)于藥品劑量與數(shù)量的說法正確的是 ? A．藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫 ? B．中藥飲片以袋為單位 ? C．片劑以袋為單位 ? D．膠囊劑以丸為單位 ? E．顆粒劑以粒為單位 ? 23 ? 三、處方權(quán)的獲得 ? 普通藥品處方權(quán)的獲得 ? 經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師 在執(zhí)業(yè)地點 取得相應(yīng)的處方權(quán)。 ? 經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機構(gòu)獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動，可以在注冊的執(zhí)業(yè)地點取得相應(yīng)的處方權(quán)。 ? 進修醫(yī)師 由接收進修的醫(yī)療機構(gòu)對其勝任本專業(yè)工作的 實際情況進行認定 后授予相應(yīng)的處方權(quán)。 執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后 取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)，藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格。 藥師取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格后，方可在本機構(gòu)調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品。 27 ? 四、處方的開具 ? 處方開具的原則 ? 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開具處方。 ? 醫(yī)師開具院內(nèi)制劑處方時應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門審核、藥品監(jiān)督管理部門批準的名稱。 ? 醫(yī)師利用計算機開具、傳遞普通處方時，應(yīng)當(dāng)同時打印出紙質(zhì)處方，其格式與手寫處方一致；打印的紙質(zhì)處方經(jīng)簽名或者加蓋簽章后有效。 ? 28 ? 藥品一般有兩個名稱，一個是國家藥典委員會規(guī)定的 通用名 ，另一個是它的 化學(xué)名 。面對層出不窮種類繁多的藥品商品名，不要說患者，就是一些從醫(yī)多年的老醫(yī)生甚至藥師也會有搞不清的時候。 ? 今后，醫(yī)生在開處方時不能再使用諸如“泰諾”等字樣了，而必須使用通用名如“對乙酰氨基酚”。這樣，患者就不會糊里糊涂多吃藥了。 ? 29 ? 四、處方的開具 ? 開具處方的規(guī)則 ? 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開具處方。 ? 醫(yī)師開具院內(nèi)制劑處方時應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門審核、藥品監(jiān)督管理部門批準的名稱。 ? 醫(yī)師利用計算機開具、傳遞普通處方時，應(yīng)當(dāng)同時打印出紙質(zhì)處方，其格式與手寫處方一致；打印的紙質(zhì)處方經(jīng)簽名或者加蓋簽章后有效 。城市都已經(jīng)開始普及電子處方，電子處方已經(jīng)通過電腦傳到藥房，患者憑就診卡可以直接到藥房取藥。 ? 電子處方使用方便、快捷，電子處方還避免了醫(yī)生手寫的處方看不懂、隨意開大處方等不正之風(fēng)省去反復(fù)排隊劃價、等待拿藥的麻煩，提高門診效率”。 ? 但實施起來對醫(yī)院來說，存在以下兩個問題 :①醫(yī)院需要投入一筆數(shù)額較大的資金 ,在每個醫(yī)生站配備打印機。②在醫(yī)生站打印不能減輕醫(yī)生的工作強度 ,不能縮短患者的等候時間 ,因為醫(yī)生將花費更多的時間 ,患者還須持處方到收費處
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