消毒滅菌隔離技術規(guī)范培訓課件-在線瀏覽
2025-02-24 16:39本頁面
【正文】 用而越來越難以預防和控制的疾病，已成為現(xiàn)代醫(yī)院管理的難點和重點之一。 醫(yī)院消毒技術的發(fā)展為預防和控制醫(yī)院感染提供 了有效的手段。醫(yī)院內感染的發(fā)生，除病人 群體免疫力低下和濫用抗生素兩大因素之外，在 很大程度上與消毒滅菌技術應用有密切關系。 ? 接觸 皮膚黏膜 的器械和醫(yī)療用品必須滅菌。 ? 污染醫(yī)療器材和物品，均應先清洗，再消毒或滅菌。 ? 醫(yī)務人員要了解消毒劑的性能、作用及使用方法。 ? 連續(xù)使用中氧氣濕化瓶、霧化瓶、呼吸機及管道等應定期消毒。 ? 消毒滅菌后應進行效果監(jiān)測。 醫(yī)用物品對人體構成危險性的分類 高危 穿過皮膚黏膜進入人體無菌組織或與破損皮膚黏膜組織密切接觸的器材和用品。 例：生活用品、病人、醫(yī)務人員和工作環(huán)境中的物品 中危 僅與黏膜接觸，不進入無菌組織內。意外發(fā)生 3周后她開始出現(xiàn)喉嚨痛，發(fā)熱等癥狀，暴露后 6個月血液檢測結果HIV陽性，他被確診感染了 HIV。發(fā)生暴露后 8個月，她出現(xiàn)淋巴結腫大等癥狀，暴露后 10個月時血液檢測結果HIV、 HCV陽性，結果證實 Lisa感染了丙肝和艾滋病。一月后，小張出現(xiàn)全身乏力等不適癥狀，進一步檢查發(fā)現(xiàn)轉氨酶高，血液檢測結果 HCV陽性，刺傷后第 8周確診感染了丙型肝炎。病床上的小雪泣不成聲：“在工作中無數(shù)次接觸病人的體液、血液，有時還被扎傷，如果讓我說是哪一次扎傷，我哪說得清。 ⊙ 銳器傷是職業(yè)暴露感染血源性傳播疾病的主要途徑。 HIV職業(yè)暴露分級： 一級暴露：暴露源 為體液、血液，或含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品。 二級暴露：暴露源 為體液、血液，或含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品。 暴露量 大、 時間 長。 暴露類型 為暴露源刺傷或割傷皮膚，損傷程度重，為深部傷口。 ?職業(yè)暴露的預防 醫(yī)務人員預防 HIV、 HBV、 HCV病毒感染的防護措施應當遵照標準預防原則，對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病原物質，醫(yī)務人員接觸這些物質時，必須采取防護措施！ 艾滋病金標法陽性處理？？？ 乙肝職業(yè)暴露 ： 48小時內注射乙肝免疫球蛋，乙肝疫苗全程接 種 10vg、 5vg、 5vg，按 0、 6月間隔，進行血 清學檢查確定有無反應。 基本用藥： 2種轉錄酶抑制劑，連續(xù) 28天。 預防用藥：職業(yè)暴露后 4小時內實施，最遲不超 過 24小時。 標準預防 ?針對所有病人的預防性措施，視所有病人的血液、體液、分泌物、損傷的皮膚、黏膜和被這些物質污染的物品具有潛在感染而采取的標準水平的消毒、隔離等預防措施。 ?標準預防措施（隔離的內容） 標準預防措施 ?醫(yī)務人員進行每一次可能導致污染的接觸時都必須戴手套 ? 衣服或面部可能污染時應當穿隔離衣、戴口罩和眼罩 ? 接觸感染物品后、脫手套后立刻洗手 ? 銳器的正確處理 ? 被感染性物質污染后的醫(yī)療器具的正確處理 如何帶手套？ ?應根據(jù)不同操作的需要，選擇合適種類和規(guī)格的手套 . ?接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物
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