【正文】 消毒。洗手指征：（１）接觸病人前后，特別是在接觸有破損的皮膚、粘膜和侵入性操作前后。（３）接觸血液、體液和被污染的物品后。手消毒指證：（1）進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后。（３）接觸特殊感染病原體后。（2）清洗工具使用后應(yīng)先消毒、洗凈、再晾干。五、職業(yè)暴露的預(yù)防 根據(jù)國家有關(guān)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護的規(guī)定如《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導(dǎo)原則》制定醫(yī)院診療操作技術(shù)規(guī)程，正確處理使用后一次性用品，加強職業(yè)暴露防護工作的技術(shù)指導(dǎo)，如果醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)按照“醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血液或體液暴露處理流程表”進行暴露處處理、報告、登記，接受職業(yè)暴露事故處理小組的咨詢和指導(dǎo)。管理知識包括：職業(yè)道德規(guī)范、醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章制度等，各類人員必須掌握。培訓(xùn)的安排：新上崗人員、進修生、實習(xí)生上崗前必須接受培訓(xùn)，時間不少于3學(xué)時；在職醫(yī)務(wù)人員每年應(yīng)接受醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，時間不少于6學(xué)時。醫(yī)院感染管理科2012年12月28日二、梧州市婦幼保健院2013年醫(yī)院感染管理科工作計劃一、指導(dǎo)思想以鄧小平理論和 “三個代表”重要思想為指導(dǎo)，圍繞2013年醫(yī)院中心工作，緊緊圍繞醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展，積極做好醫(yī)院感染管理與控制的形式和方法，加強醫(yī)院感染控制知識教育和專業(yè)培訓(xùn)。（二）加強醫(yī)院感染管理組織建設(shè)，建立高水平的醫(yī)院感染管理體系。（四）加強科室相關(guān)業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)與研究，做好服務(wù)臨床一線工作，進行管理模式創(chuàng)新，促進醫(yī)院感染管理工作再上臺階。（一）完善制度，狠抓落實根據(jù)國家和廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳、梧州市衛(wèi)生局有關(guān)醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標準，擬定本院醫(yī)院感染控制規(guī)劃，組織制定或修訂醫(yī)院及各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度。（二）繼續(xù)使用醫(yī)院感染管理手冊。（三）繼續(xù)加強醫(yī)院感染管理的培訓(xùn)與考核職能。培訓(xùn)與考核工作主要有：1．堅持對監(jiān)控醫(yī)護人員進行再教育。2．做好對全體職工醫(yī)院感染知識再教育工作。3．加強重點部門工作人員培訓(xùn)。4．組織對護士長的醫(yī)院感染管理專題講座。5．繼續(xù)做好新上崗人員的醫(yī)院感染基礎(chǔ)教育工作。6．堅持做好感染管理科專職人員的教育。（四）進一步完善醫(yī)院感染監(jiān)測，以監(jiān)測促進感染控制與管理進行醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測。1．加強重點科室的目標性監(jiān)測。重點做好目標性監(jiān)測工作，監(jiān)測內(nèi)容包括醫(yī)院感染發(fā)病率、感染部位、侵入性操作相關(guān)感染的調(diào)查，抗菌藥物應(yīng)用的調(diào)查。2．按規(guī)定進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。3．按規(guī)定做好消毒滅菌效果的監(jiān)測。重點監(jiān)測內(nèi)鏡的清洗消毒效果，杜絕因消毒滅菌不完全引起醫(yī)院感染的暴發(fā)。繼續(xù)參與藥事管理委員會關(guān)于抗感染藥物應(yīng)用的管理，參與監(jiān)督制度實施情況，加強與臨床科室的溝通，完善科室合理使用抗菌藥物的方案，加大監(jiān)督與管理的力度，力爭使抗菌藥物應(yīng)用的管理進一步規(guī)范化、制度化。（七）加強消毒藥械的管理進一步加強對消毒藥械的管理，協(xié)助設(shè)備科對新產(chǎn)品購進進行論證、審查，指導(dǎo)和監(jiān)督各科正確使用消毒藥械，并進行消毒效果監(jiān)測或監(jiān)督。（九）加強手衛(wèi)生活動宣傳1．根據(jù)國家衛(wèi)生部的《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識宣傳，改善手衛(wèi)生設(shè)施，促進和提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。（十）及時匯報，服務(wù)大局以“月報告”的形式及時向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會上報醫(yī)院感染控制的動態(tài)，不定期組織召開醫(yī)院感染管理委員會議，定期并向全院內(nèi)部通報醫(yī)院感染信息。無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌； 無菌物品必須一人一用一滅菌。抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體必須簽名注明開啟時間，超過２小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用，最好采用小包裝。并有啟用時間標識。堅持每日清潔、消毒制度。遇血液、體液、分泌物、排泄物等污染時即刻消毒，先用廢紙或廢布料將污物擦掉，然后用500mg/L1000mg/L含氯消毒劑拖擦。各室區(qū)抹布、拖把要分別使用，不得混用，標記明確，用后分開清洗消毒，懸掛晾干。彎盤、治療碗等可重復(fù)使用的醫(yī)療器材和物品，用后先在科內(nèi)專用水池初清洗后放供應(yīng)室專用回收箱內(nèi)由消毒供應(yīng)室統(tǒng)一回收清洗、消毒。加強各類監(jiān)護儀器、呼吸機等設(shè)備、衛(wèi)生材料的清潔與消毒管理。上述器材用畢均需終末消毒。金屬氣管內(nèi)套管應(yīng)煮沸消毒。病床應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后抹布均需消毒。1病人被服每周更換l～２次，特殊情況下及時更換；禁止在病房、走廊清點更換的衣物。1醫(yī)療垃圾與生活垃圾分開收集、裝運；醫(yī)療廢物按我院《醫(yī)療廢物管理制度》執(zhí)行。患者的安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置，傳染病人轉(zhuǎn)定點醫(yī)院。1供應(yīng)室滅菌合格物品應(yīng)有明顯的滅菌標志和日期、簽名，專室專柜存放，在有效期內(nèi)使用。第二篇：消毒滅菌隔離制度消毒滅菌隔離制度一、嚴格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》及《傳染病管理法》等法規(guī)，并達到以下要求：（一）凡進入人體組織、無菌器官的器具和物品必須達到滅菌水平。（三）各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須“一人一用一滅菌”。一次性使用的醫(yī)療器械和器具不得重復(fù)使用，用后的一次性物品按《醫(yī)療廢物管理條例》處理。（二）各部門對消毒滅菌效果監(jiān)測有原始記錄。三、護理人員嚴格執(zhí)行無菌操作、消毒隔離制度、