醫(yī)療核心制度匯編(ppt42頁(yè))-在線瀏覽
2025-02-23 00:17本頁(yè)面
【正文】 天 未明確診斷或療效不佳者，均應(yīng)進(jìn)行疑難病例討論。 疑難、危重病例討論制度 疑難、危重病例討論制度 三、治療組（或病區(qū)）在病房主任或副主任醫(yī)師帶領(lǐng)下，應(yīng)及時(shí)討論、確定治療方案，并密切監(jiān)護(hù)患者，認(rèn)真觀察病情變化，及時(shí)記錄病程。 五、對(duì)于特殊危重患者除以上討論外，應(yīng)及時(shí)組織全科討論及相應(yīng)科室的全院討論。如需?？茣?huì)診的輕病員，可到?？茩z查。 科內(nèi)會(huì)診 ? 由 經(jīng)治醫(yī)師 或 主治醫(yī)師提出 ，科主任召集科室相關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。醫(yī)務(wù)科向業(yè)務(wù)院長(zhǎng)匯報(bào)后，由醫(yī)務(wù)科主持會(huì)診。會(huì)診由申請(qǐng)科主任主持。也可將病歷資料，寄發(fā)有關(guān)單位，進(jìn)行書面會(huì)診?？浦魅位蛑魅危ǜ保┽t(yī)師不在時(shí)，由上一級(jí)職稱的醫(yī)師主持搶救工作，但必須及時(shí)通知科主任或主任（副）醫(yī)師。 ? 二、對(duì)危重病人不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，分秒必爭(zhēng)，并做到嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致、準(zhǔn)確，各種記錄及時(shí)全面。 涉及到法律糾紛的，要報(bào)告有關(guān)部門。 手術(shù)分級(jí)管理制度 v 各級(jí)醫(yī)師手術(shù)范圍 v （一）低年資住院醫(yī)師（ 3年內(nèi)）：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開展并熟練掌握一級(jí)手術(shù)。 v （三）低年資主治醫(yī)師（ 3年內(nèi)）：熟練掌握二級(jí)手術(shù)，并在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開展三級(jí)手術(shù)。 v （五）低年資副主任醫(yī)師：熟練掌握三級(jí)手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開展四級(jí)手術(shù)。 v （七）主任醫(yī)師：熟練完成四級(jí)手術(shù)，特別是完成新開展的手術(shù)或引進(jìn)的新手術(shù)，或重大探索性科研項(xiàng)目手術(shù)。 要求三級(jí)以上手術(shù)或特殊手術(shù)必需進(jìn)行術(shù)討論。討論時(shí)由經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告病案，提出診斷與鑒別診斷、手術(shù)指征及術(shù)前準(zhǔn)備情況，然后由分管的主治醫(yī)師補(bǔ)充。 術(shù)前討論制度 ? 四、討論時(shí)各級(jí)醫(yī)師要充分發(fā)言，全面分析，提出自己的意見和見解，并有充分的理論依據(jù)，達(dá)到意見統(tǒng)一，由科主任歸納、總結(jié)，指導(dǎo)、完善制定出治療方案。并將討論結(jié)果認(rèn)真記錄于記錄本和病歷中。 ? 七、 手術(shù)前一天醫(yī)師要填寫手術(shù)通知單，由科主任（三級(jí)醫(yī)師）簽字，送交手術(shù)室，統(tǒng)一安排手術(shù)。 二、手術(shù)室（接患者入手術(shù)室，要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、診斷、手術(shù)名稱及手術(shù)部位（含左、右）。 值班與交接班制度 ? 各科在非辦公時(shí)間及節(jié)假日，須設(shè)有一線值班醫(yī)師、二線值班醫(yī)師和應(yīng)診班醫(yī)師。護(hù)理人員邀請(qǐng)時(shí)應(yīng)立即前往視診。 值班與交接班制度 病區(qū)值班需有一線（ 住院醫(yī)師 ）、二線（ 主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師 ）和三線（ 主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師 ）值班人員 病區(qū)均實(shí)行 24小時(shí)值班制 對(duì)于急、危、重病患者，必須做好 床前交接 班 值班醫(yī)師負(fù)責(zé)病區(qū)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和患者臨時(shí)情況的處理 ； 若在診療活動(dòng)中遇到困難或疑問時(shí)應(yīng) 逐級(jí)上報(bào) ； 若需經(jīng)主管醫(yī)師協(xié)同處理，其應(yīng) 積極配合 ； 若遇需 行政領(lǐng)導(dǎo)解決 的問題時(shí)，應(yīng) 及時(shí)報(bào)告 醫(yī)院總值班或醫(yī)政（務(wù)）科 值班與交接班制度 ? 每日晨 ，值班醫(yī)師將病員情況重點(diǎn)向主治醫(yī)師或主任醫(yī)師報(bào)告， 并向經(jīng)治醫(yī)師 交清危重病員 情況及尚待處 理的工作。 1病歷管理制度 客觀 準(zhǔn)確
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