19-院前急救流程與管理(新)-在線瀏覽
2025-02-20 01:03本頁(yè)面
【正文】 四、醫(yī)療救治體系框架 ? 醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)包括： 急救機(jī)構(gòu)包括：緊急救援中心、醫(yī)院急診 科 救治基地 傳染病救治機(jī)構(gòu) ? 醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡(luò)包括： 數(shù)據(jù)中心、數(shù)據(jù)交換平臺(tái)、應(yīng)用系統(tǒng)。 三 報(bào)告程序示意圖 ? 呼救 120指揮中心 三、二級(jí)醫(yī)院 衛(wèi)生局、衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo) 第二、三梯隊(duì) 應(yīng)急小分隊(duì) 現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援中心 現(xiàn)場(chǎng)救治 救護(hù)車 現(xiàn)場(chǎng)緊急救援指揮中心 119 110 122 中心領(lǐng)導(dǎo) 虛線為雙向通訊 四 醫(yī)院急診科功能、任務(wù) ? 度指揮，現(xiàn)場(chǎng)急救傷員及轉(zhuǎn)運(yùn)。 ? 。 (三 )突發(fā)災(zāi)害事件的定性 ? 小型事故：一次受傷 35人，或死亡 12人； ? 中型事故：一次受傷 619人，或死亡 39人； ? 大型事故：一次受傷 2049人，或死亡 1019 人； ? 特大型事故：一次受傷 ≥50人，或死亡 ≥20人； ? 重點(diǎn)事故：傷病亡者為“特殊身份人”時(shí)， 即為重點(diǎn)事故。優(yōu)點(diǎn)：人力資源成本低，同為?？漆t(yī)師的使用成本很高，而院前服務(wù)大多是免費(fèi)或保險(xiǎn)支付 法－德模式 ? 是以執(zhí)業(yè)的急救醫(yī)師為主，在病人到達(dá)醫(yī)院前的時(shí)間進(jìn)行高質(zhì)量的醫(yī)療救助，強(qiáng)調(diào)救助措施盡早高質(zhì)量和現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療急救的重要性，履行現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療急救，醫(yī)療服務(wù)通常為資深的急診醫(yī)師和護(hù)士。 中國(guó)模式 ? 中國(guó)的院前急救由于各地的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，城市規(guī)模，急救意識(shí)，服務(wù)區(qū)域即傳統(tǒng)的影響，所選擇的急救模式各不相同。 B：?jiǎn)渭冊(cè)呵靶停荷虾?，天津，杭州，南京，合肥? ? ：廣州，珠海，汕頭，成都。 ? 主要操作： ? 破拆工具、救生器材和防護(hù)裝置 ? 運(yùn)用頸托、產(chǎn)式擔(dān)架 ? 安全情況下，搶救位置前移，盡量與傷員靠近 ? 車輛集結(jié)排列有序，留兩人看管車輛，保證道路通暢，其余投入現(xiàn)場(chǎng)搶救。 ? 主要操作： ? 檢傷分類一般由高年資醫(yī)師擔(dān)任 。以紅、黃、綠、黑四色表示危重、中度傷病、輕度傷病、死亡。 ? 中度傷（黃色）：在短時(shí)間內(nèi)得到及時(shí)處理，一般不危及生命，否則傷情會(huì)很快惡化。 ? 輕度傷（綠色）：生命體征平穩(wěn)、正常，可步行，癥狀輕。 ? 死亡（黑色）：意識(shí)喪失、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心跳呼吸停止 五（ 3）組織搶救 ：先救命后治傷、先治重傷后治輕傷、先救活人后處置尸體。 五（ 4）聯(lián)系醫(yī)院 ? 原則 ：有綜合搶救能力、有足夠的手術(shù)能力、有足夠的床位數(shù)量、有?？茡尵饶芰?、距離較近。要求院方準(zhǔn)備接受何種、多少傷病員，記錄院方值班人員。途中進(jìn)行嚴(yán)密的醫(yī)學(xué)觀察。 五（ 6）善后處理 ? 撤離：得到現(xiàn)場(chǎng)指揮的指令后須報(bào)告指揮中心調(diào)度科。 五（ 7）匯總上報(bào) ? 完成救援任務(wù)當(dāng)天，相關(guān)人員將現(xiàn)場(chǎng)救援情況匯總后，填報(bào) 《 突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援情況匯總表 》 ，分別上報(bào)救援中心領(lǐng)導(dǎo)、行政辦公室和上級(jí)衛(wèi)生行政部門 ? 不同種類突發(fā)事故應(yīng)對(duì)措施生物、化學(xué)、放射、恐怖突發(fā)事件：政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部隊(duì)、消防、相關(guān)專業(yè)人員共同參與。 ? 地震塌方、泥石流、洪澇等特大自然災(zāi)害事件：政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部隊(duì)、警察、消防等相互配合，劃分區(qū)域，重點(diǎn)搶救 ? 其他常見災(zāi)害事故：中毒（一氧化碳、硫化氫、食物）、火災(zāi)、交通事故等 緊急醫(yī)學(xué)救援體會(huì)和建議 ? （預(yù)案和指揮機(jī)構(gòu) ）， 使醫(yī)療救援統(tǒng)一、協(xié)調(diào)、合理、有序的核心要素； ? （人員、設(shè)備、通訊、車輛）使保障醫(yī)療救援的基本力量； ? 、救援責(zé)任分工明確，各部門配合、院內(nèi)外無縫隙銜接使醫(yī)療救援重要環(huán)節(jié)； 緊急醫(yī)學(xué)救援體會(huì)和建議 ? 、救援演練，計(jì)劃和隨機(jī)演練并重使醫(yī)療救援基本保障； ? “ 動(dòng)、靜 ” 結(jié)合是合理、科學(xué)使用急救資源的有效方法； ? （地方法規(guī)）是規(guī)范行為、動(dòng)員社會(huì)力量參與的根本保障。 ? 2. 急救網(wǎng)絡(luò)發(fā)展，近年昌吉各醫(yī)院均設(shè)立有急診科，并承擔(dān)一定院前搶救工作，但不規(guī)范，目前昌吉州緊急救援中心成立及 120指揮系
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