乳腺mri診斷要點-在線瀏覽
2025-02-15 10:57本頁面
【正文】 異常 MR表現(xiàn) ? 乳腺囊腫 異常 MR表現(xiàn) ? 乳腺囊腫 異常 MR表現(xiàn) (2)惡性病變 : 腫塊邊緣不規(guī)則 ， 有分葉和毛刺 。 因腫塊常有壞死和鈣化 ，內(nèi)部信號不均勻 。 異常 MR表現(xiàn) ? 乳腺導(dǎo)管癌 異常 MR表現(xiàn) ? 乳腺導(dǎo)管癌 乳腺癌 異常 MR表現(xiàn) 異常 MR表現(xiàn) 乳腺結(jié)構(gòu)紊亂 乳腺實質(zhì)內(nèi)正常結(jié)構(gòu)消失 ， 導(dǎo)管腺體 組織結(jié)構(gòu)紊亂 ， 纖維組織及血管呈局限 性扭曲 。 異常 MR表現(xiàn) ? 皮膚增厚和結(jié)構(gòu)紊亂 橘皮征 異常 MR表現(xiàn) 異常 MR表現(xiàn) 乳頭凹陷 常由發(fā)生在乳暈后區(qū)的乳腺癌所致 。增強后可有強化。 異常 MR表現(xiàn) ? 皮膚增厚及淋巴結(jié)增大 高山流水 四、圖像分析 ? 乳腺 MRI觀察順序： 乳房皮膚 乳頭 乳暈 皮下結(jié)構(gòu)的層次 腺體多少及信號 有無異常結(jié)節(jié) 乳后間隙 腋窩等。 2） 、 分析病變的形狀 、 數(shù)目 、 邊緣 、 信 號 ， 以及病變周圍的情況 。 ? 強化曲線的類型 ? MRI動態(tài)增強，延遲時間 5分鐘。提示病變多為良性 。該型可見于良性或惡性病變。此型強化曲線多見于惡性腫瘤。 80%的乳腺癌發(fā)生于 4060歲之間 ，乳腺鉬靶 X線攝影和 USG檢查為普查乳腺癌的主要檢查手段 ， CT、 MRI檢查對乳腺癌臨床分期分期有所幫助 。 “ 橘皮 ” 征 。 淋巴結(jié)增大 。 ? 腫瘤侵犯皮膚、淋巴管，呈橘皮樣改變。 ? 多種病理類型。 乳腺癌 CT表現(xiàn)： 乳腺不規(guī)則腫塊，鈣化顯示不如 X線平片，增強后不均勻強化；其它間接征像。成膠原纖維所占比例越大 ， 信號強度越低 。 軸位 SE T1W、 T2W及增強 FSPGR 乳腺癌 乳腺癌 :3D FSPGR 平掃及增強 乳腺癌 不同病理類型的特點 A 粘液腺癌含有大量粘液 ， 表現(xiàn)為高信號 。 乳腺癌 乳腺癌 C 、 炎性乳腺癌由于淋巴管及毛細(xì)血管充血擴張和皮下組織廣泛水腫 ， 表現(xiàn)為大片邊界不清的高信號影 ， 正常乳腺實質(zhì)結(jié)構(gòu)消失 。 腫瘤 沿導(dǎo)管浸及皮下 、 乳頭及乳暈 。 乳腺癌的浸潤性生長 小乳腺癌 乳腺癌 乳腺癌的 MRI診斷 ? 形態(tài)不規(guī)則、有毛刺、信號不均勻的腫塊。 ? 需結(jié)合 X線平片檢查。 高原風(fēng)光 六、鑒別診斷 乳腺良惡性病變的 MRI鑒別要點： 項目 良性 惡性 形態(tài) 圓或橢圓形 不規(guī)則 邊緣 光滑、清楚 不規(guī)則 ， 分葉及毛刺 鈣化 粗大的鈣化 顯微鈣化 鄰近皮膚改變 不明顯 皮膚增厚 ， 乳頭內(nèi)陷 腋窩淋巴結(jié)增大 邊緣清、信號較均勻 邊緣不清 ， 信號不均勻 強化曲線 線形上升型為主 速升速降型為主 乳腺良惡性病變的 MRI鑒別要點 鑒別診斷
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