371-9-11骨關(guān)節(jié)化膿性感染影像診斷1-在線瀏覽
2025-02-15 06:12本頁面
【正文】 、 膿腫 、 竇道或瘺管 ， 有助于區(qū)分不典型骨髓炎與腫瘤 超聲： 骨皮質(zhì)回聲帶凹凸不平 ， 形成骨瘺時回聲中斷 慢性骨膿腫（圖） 慢性骨膿腫竇道形成（圖） 第十一節(jié) 三、化膿性關(guān)節(jié)炎（ 1） （ pyogenic arthritis） ?是一種嚴重的急性關(guān)節(jié)病 ， 由金黃色葡萄菌經(jīng)血行到滑膜而發(fā)病 ， 也可由化膿性骨髓炎侵犯關(guān)節(jié)引起 ?兒童和嬰兒多見 ?多見承重關(guān)節(jié) （ 如膝 、 髖關(guān)節(jié) ） ?一般為單發(fā) 第十一節(jié) 三、化膿性關(guān)節(jié)炎（ 2） 【 臨床與病理 】 感染途徑： ? 血行感染 ? 附近軟組織或關(guān)節(jié)直接蔓延 ? 開放性骨折或火器傷進入 第十一節(jié) 三、化膿性關(guān)節(jié)炎（ 3） 【 臨床與病理 】 ?化膿性關(guān)節(jié)炎以滑膜最先發(fā)病 → 滑膜充血水腫 → 關(guān)節(jié)積液 （ 含纖維素和中性白細胞 ） → 軟骨及軟骨下骨質(zhì)破壞→ 關(guān)節(jié)強直 化膿性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)感染途徑示意圖 化膿性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)感染途徑不同（圖） 化膿性關(guān)節(jié)炎進展示意圖 第十一節(jié) 三、化膿性關(guān)節(jié)炎（ 4） 【 影像學(xué)表現(xiàn) 】 X線： 關(guān)節(jié)腫脹和關(guān)節(jié)間隙增寬 關(guān)節(jié)間隙狹窄 （ 肉芽 、 蛋白溶解酶 ） 關(guān)節(jié)破壞 第十一節(jié) 三、化膿性關(guān)節(jié)炎（ 5） 【 影像學(xué)表現(xiàn) 】 CT： 顯示復(fù)雜關(guān)節(jié) （ 髖 、 肩和骶髂關(guān)節(jié)等 ）骨質(zhì)破壞和膿腫侵犯的范圍較平片敏感 MRI： 顯示滑膜炎和關(guān)節(jié)積液比平片和 CT敏感 ， 也可顯示關(guān)節(jié)囊 、 韌帶 、 肌腱 、 軟骨等病變 超聲： 關(guān)節(jié)間隙增寬 ， 出現(xiàn)液性無回聲區(qū) ， 關(guān)節(jié)囊增厚 ， 內(nèi)壁不光滑 化膿性關(guān)節(jié)炎（圖 1） 化膿性關(guān)節(jié)炎（圖 2） 化膿性關(guān)節(jié)炎一周后復(fù)查（圖） 右髖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎（圖） 右指關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎（圖） 化膿性關(guān)節(jié)炎骨性強直（圖） 第十一節(jié) 四、化膿性脊椎炎（ 1） ?約占所有骨髓炎的 2％ ～ 4％ ， 多發(fā)生于成人 ?大多見于腰椎椎體 ?分為脊椎骨髓炎和椎間盤炎 第十一節(jié) 四、化膿性脊椎炎（ 2） 臨床表現(xiàn) ?發(fā)病急驟 ， 惡寒 、 高熱 ， 背部劇痛
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1