孕婦、乳母的營養(yǎng)與膳食-在線瀏覽
2025-02-06 14:41本頁面
【正文】 育遲緩（ intrauterine growth retardation， IUGR）的主要原因孕前體重 40kg，孕期增重 12kg時(shí) IUGR危險(xiǎn)性 ↑（三）圍產(chǎn)期新生兒死亡率增高低出生體重兒死亡率 正常體重兒（四）腦發(fā)育受損胎兒細(xì)胞數(shù)的快速增長期：孕 30周 ?出生后 1年 ?腦細(xì)胞數(shù)量不增加 ?體積增大 ?2歲左右（五）先天畸形營養(yǎng)素缺乏 / 過多 ?先天畸形Zn、 Vit A、葉酸等163。 營養(yǎng)性貧血 (缺鐵性貧血、巨幼紅細(xì)胞貧血 ) 163。 營養(yǎng)不良性水腫 (蛋白質(zhì)攝入嚴(yán)重不足、 VB12嚴(yán)重缺乏引起 )妊娠期的膳食原則 妊娠早期： ① 清淡、易消化、口感好 ② 建 議 服葉酸和 VB12 妊娠中、晚期： ① 每日 400～ 500g谷類 ② 每日 50～ 100g豆類及豆制品 ③ 每日 50～ 150g肉、禽、魚等動(dòng)物性食品， 1～ 2個(gè)雞蛋 ④ 每日 250～ 500ml鮮奶 ⑤ 每日 400～ 500g蔬菜及 100～ 200g水果 ⑥ 每日 15～ 20g烹調(diào)植物油，鹽、糖適量 第二節(jié)乳母營養(yǎng)第二節(jié) 乳母營養(yǎng)乳母營養(yǎng)特點(diǎn)1. 產(chǎn)后母體恢復(fù)的營養(yǎng)需要產(chǎn)后母體的康復(fù)約 68周，首先有子宮內(nèi)膜的新生，宮腔內(nèi)壁內(nèi)膜均要新生，尤其胎盤附著面，表面組織壞死、機(jī)化、血栓脫落，產(chǎn)后半個(gè)月 1個(gè)月由陰道排出血液及壞死蛻膜組織黏液等惡露。孕期的所謂生理性貧血也要在產(chǎn)后 26周內(nèi)恢復(fù)，故需各種營養(yǎng)素較多。2. 為保證泌乳的必要營養(yǎng)妊娠、哺乳期乳房顯著增大，脂肪增多，需消耗蛋白質(zhì)與脂肪。3. 乳汁生成的營養(yǎng)需要乳汁的成分由血液輸送的營養(yǎng)素前體在乳房中的腺組織中合成，或由血液中的營養(yǎng)物質(zhì)通過細(xì)胞膜直接從血液進(jìn)入乳汁。4. 泌乳與排乳生理與內(nèi)分泌、哺乳期母親營養(yǎng)狀況、情緒狀態(tài)有關(guān)嬰兒吸吮乳頭時(shí)刺激垂體產(chǎn)生兩個(gè)反射產(chǎn)奶反射：催乳素 ?乳腺腺泡 ?分泌乳汁下奶反射：催產(chǎn)素 ?腺泡周圍肌肉收縮 ?促使乳汁沿乳腺導(dǎo)管 ?乳頭下奶反射易受疲勞、緊張、乳頭破裂所致疼痛等情緒影響。 甚至可以完全停止泌乳通?？筛鶕?jù)嬰兒體重的增長率 ?作為奶量是否足夠的指標(biāo)(二 )營養(yǎng) 泌乳量 *二、乳母營養(yǎng)需要 *保證自身需要 +乳汁正常分泌、量的維持乳母營養(yǎng)不良 ?動(dòng)用體內(nèi)貯備 ?維持乳汁成分恒定（除 Pro可 ↓外，其余成分基本保持恒定）長期缺乏 ?泌乳量 ↓二、乳母營養(yǎng)需要 *確定乳母營養(yǎng)素需要量的原則 1 滿足自身需要和保證正常的乳汁成分和泌乳量。 利用率。（一）熱能乳母膳食熱能轉(zhuǎn)換為乳汁熱能的有效轉(zhuǎn)換率為 80%100ml乳汁產(chǎn)生需 365kJ?按乳汁 850ml/d計(jì) ?需2670kJ（ 690kcal） /d孕期基礎(chǔ)代謝升高 10％－ 20％，需要增加能量200kCal；我國推薦的能量增加量為 500kCal；衡量能量攝入是否充足的標(biāo)準(zhǔn)：泌乳量和母親體重（二）蛋白質(zhì)乳母膳食 Pro轉(zhuǎn)換為乳汁 Pro的有效轉(zhuǎn)換率為 70%100ml乳汁含 ?按乳汁 850ml/d計(jì) ?需 ?需已吸收入人體的蛋白質(zhì) 1214g如 Pro質(zhì)量差 ?轉(zhuǎn)換效率更低乳母 Pro營養(yǎng)不良 ?↓ 乳汁分泌量我國推薦，蛋白質(zhì)攝入量增加 20g， 優(yōu)質(zhì)蛋白占1/31/2。 滿足嬰兒能量的需要；163。 多吃魚類；163。 人乳 Fat量在一天之內(nèi)和每次哺乳期間均有變化，每次哺乳臨近結(jié)束時(shí) ?Fat含量
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