【正文】 由病毒感染引起，少數(shù)由細(xì)菌感染引起。如果兼有感受風(fēng)寒，還會出現(xiàn)怕冷、全身骨節(jié)痛等癥狀。 應(yīng)用抗生素時需確定無過敏癥史 小兒腸炎 ： 輕型腹瀉表現(xiàn)為每天 10次以下。少量粘液或白色皂塊，較重的腹瀉為每天大便次數(shù)十次以上。 細(xì)菌性腸炎可選用 可用 司邁特 +媽咪愛 成藥： 胃腸寧顆粒 +抗生素 病毒性腸炎可選用 新博林 + 止瀉保童顆粒 預(yù)防脫水可另外服用 葡萄糖水或補(bǔ)液鹽 兒童禁服喹諾酮類抗生素 ,重癥患者應(yīng)勸其就醫(yī) 病癥 癥狀 主導(dǎo)用藥 輔助用藥 注意事項(xiàng) 小兒腸炎 素的吸收而使消化酶分泌減少，腸蠕動增加；表現(xiàn)為食欲不振、發(fā)熱、嘔吐、腹痛及腹瀉、脫水、電解質(zhì)失調(diào)、腸胃黏膜受損、抽搐等癥； 上呼吸道感染用藥 +復(fù)方胃蛋白酶散 預(yù)防脫水可另外服用 葡萄糖水或補(bǔ)液鹽 兒童禁服喹諾酮類抗生素 ,如諾氟沙星、氧氟沙星等；重癥患者應(yīng)勸其立即就醫(yī) ； 可以調(diào)整飲食并服用乳酸菌素 + 健兒消食口服液等 。 ? A：撲熱息痛 +藿香正氣 ? B：小柴胡顆粒 +藿香正氣 ? C：藿香正氣 +思密達(dá)（蒙脫石散） ? Sig:藿香正氣膠囊 +氟派酸（左氧氟沙星，頭孢拉定） +撲熱息痛 ? 胃腸型感冒容易與急性胃腸炎混淆 ? 胃腸型感冒主要表現(xiàn)為食欲差、上腹部發(fā)脹、反酸、燒心，重者出現(xiàn)惡心、嘔吐，有時還伴有腹痛、水樣腹瀉等，此時感冒常見的上呼吸道癥狀可能不明顯，所以很容易與急性胃腸炎混淆。如果服用治療急性胃腸炎的藥物幾天癥狀都不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)該想到消化道癥狀是胃腸型感冒的主要表現(xiàn)，應(yīng)該換藥。如果扁桃體化膿可見雙側(cè)或單側(cè)扁桃體充血，紅腫，有膿性分泌物，高熱，畏冷，全身酸痛。臨床上以長期咳嗽、咳痰 ? 或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作為特征。慢性咳嗽 ? 、咳痰或伴有喘息，每年發(fā)作持續(xù) 3個月，連續(xù) 2年或以 1上，并能排除心、肺其他疾患而反復(fù)發(fā)作，部分病人可發(fā)展成阻塞性肺氣腫、慢性肺原性心臟病。 早晚氣溫較低或飲食刺激時，頻頻發(fā)咳 關(guān)聯(lián)銷售 ? （ 1）慢支發(fā)作期以抗感染為重點(diǎn)，兼顧祛痰，止咳、平喘。（ 3）病情頑固者可用腎上腺皮質(zhì)激素。 ? A：化痰平喘片 +氨溴索 ? B：化痰平喘片 +咳特靈膠囊 ? C：肺寧膠囊 +氨溴索 ? D：消炎止咳片 +咳特靈 關(guān)聯(lián)銷售 ? A:頭孢呋辛酯 +氨溴索 +咳特靈 +布特他林（氨茶咸） ? B：羅紅霉素 +咳特靈 +氨溴索 ? C加替沙星 +頭孢類抗生素 +氨溴索 +特布他林 ? D：加替沙星 +化痰平喘片 關(guān)聯(lián)銷售 ? 四、急性支氣管炎 ? 急性支氣管炎病的臨床表現(xiàn)：發(fā)病初期常有急性上呼吸道感染的表現(xiàn) 而后出現(xiàn)咳嗽 咳痰 常為刺激性嗆咳 小量粘液性痰 伴有胸骨后不適可鈍痛 隨病程發(fā)展 可出現(xiàn)咳嗽加劇 咳痰增多 呈粘液性可粘液膿性 有的可有痰中帶血 氣促等 ? 治療主要是止咳祛痰 痰量較多或較黏時 可應(yīng)用祛痰劑 如鹽酸氨溴索(沐舒坦 )或溴己新 對有家族史的患者 如查體發(fā)現(xiàn)哮鳴音 可吸入支氣管擴(kuò)張藥 如沙丁胺醇 (喘樂寧 ) 關(guān)聯(lián)銷售 ? 或特布他林等 伴支氣管痙攣時可用氨茶堿或 β 受體激動劑 全身不適及發(fā)熱為主要癥狀者應(yīng)臥床休息 注意保暖 多飲水 服用阿司匹林等退熱劑 ? A：右美沙芬 +消炎止咳片 ? B：右美沙芬 +肺寧膠囊 ? C：氨溴索 +咳特靈 ? D：消炎止咳片 +川貝清肺糖漿 ? E：羅漢果止咳膏 +消炎止咳片 ? F強(qiáng)力枇杷露 +咳特靈 關(guān)聯(lián)銷售 ? A:羅紅霉素 +右美沙芬 +川貝清肺糖漿 ? B阿奇霉素 +右美沙芬（苯本哌林） +撲爾敏 ? C頭孢呋辛 +加替沙星（左氧氟沙星） +化痰平喘片 ? D頭孢呋辛 +氨茶咸（特布他林，舒喘靈） +氨溴索 +酮替芬 關(guān)聯(lián)銷售 ? 五、口腔潰瘍 ? 口腔潰瘍，民間一般稱之為“口腔上火”或“口瘡”，是一種以周期性反復(fù)發(fā) ? 作為特點(diǎn)的口腔粘膜局限性潰瘍損傷，可自愈，可發(fā)生在口腔粘膜的任何部位?？谇粷冇址Q為復(fù)發(fā)性阿弗他性口炎、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、復(fù)發(fā)性口瘡。其表現(xiàn)為：牙齦紅腫、遇冷熱刺激痛、面頰部腫脹等。中醫(yī)認(rèn)為牙痛是由于外感風(fēng)邪、胃火熾盛、腎虛火旺、蟲蝕牙齒等原因所致。以秋冬或冬春季之交多見。抵抗力強(qiáng)者可不治自愈。主要癥狀為鼻堵塞和分泌物增多，早期為清水樣涕，后變?yōu)檎骋耗撔员翘椋∪丝捎械蜔岷腿聿贿m。與合并細(xì)菌繼發(fā)感染、治療不徹底和反復(fù)發(fā)作 ? 有關(guān)。很常見，輕者稱為單純性慢性鼻炎，重者稱為肥厚性鼻炎。檢查見鼻粘膜充血腫脹，鼻道有少量粘液性分泌物，嚴(yán)重的肥厚性鼻炎由于組織增生，粘膜表面凹凸不平，下鼻甲呈桑葚狀變化，中鼻甲粘膜呈息肉樣變。另有一型由非特異性的刺激所誘發(fā)、無特異性變應(yīng)原參加、不是免疫反應(yīng)過程，但臨床表現(xiàn)與上述兩型變應(yīng)性鼻炎相似，稱血管運(yùn)動性鼻炎或稱神經(jīng)反射性鼻炎，刺激可來自體外（物理、化學(xué)方面），或來自體內(nèi)（內(nèi)分泌、精神方面），故有人看作即是變應(yīng)性鼻炎，但因在機(jī)體內(nèi)不存在抗原 抗體反應(yīng)， ? 典型：陣發(fā)性鼻癢，連續(xù)打噴嚏、流水樣或稀薄粘液樣涕，并鼻塞、嗅覺減退，還可有軟腭、耳、眼、咽喉部癢感及頭痛等。清晨和夜間加重，每次發(fā)作少則幾個，多則幾十。 ? 為間歇性或持續(xù)性，程度輕重不等。因鼻粘膜腫脹或息肉形成而引起嗅覺障礙，因此嗅覺障礙可能是暫時性的，也可能是持久的。小兒可發(fā)生嘔吐、腹瀉、咳嗽等癥狀。 ? 3．患者膿鼻涕增多且不易擤盡，如向后流入咽部及下呼吸道時，刺激咽、喉粘膜，引起發(fā)庫、咳嗽和咳痰，甚至惡心。還可能有面頰部脹痛或上列磨牙疼痛，多是上頜竇炎。 ? 6．頭痛較輕，局限于內(nèi)眥或鼻根部，也可能放射至頭頂部，多蟲篩竇炎引起。 ? (2)嗅覺減退或消失。 ? (4)咳嗽、低頭、彎腰、用力時頭痛加重。 ? (6)有時可引起精神不振、易困倦、頭昏、記憶力減退、注意力不集中等等。臨床上按病程分為急性和慢性兩組，以前者多見。潛伏期為5～ 7天。主要癥狀有充血、疼痛、畏光、伴有水樣分泌物。急性期眼瞼水腫，結(jié)膜充血水腫， 48小時內(nèi)出現(xiàn)濾泡和結(jié)膜下出血，色鮮紅，量多時呈暗紅色。 ? A：氯化納滴眼液 +明目地黃丸 ? B：珍珠明目滴眼液，（魚腥草滴眼液） ? C：奈敏難眼水 +熊膽眼水 ? D：珍視明滴眼液 +杞菊地黃丸 請?jiān)诖溯斎肽臉?biāo)題 ? 十二、急性胃腸炎（腸胃炎） ? 胃腸炎是胃黏膜和腸黏膜發(fā)炎 急性腸胃炎是夏秋季的常見病 多發(fā)病 多由于細(xì)菌及病毒等感染所致 主要表現(xiàn)為上消化道病狀及程度不等的腹瀉和腹部不適 隨后出現(xiàn)電解質(zhì)和液體的丟失 本病屬于中醫(yī)“嘔吐 腹痛 瀉泄”等病癥范疇 ? 主要表現(xiàn)為惡心 嘔吐 腹痛 腹瀉；發(fā)熱等 嚴(yán)重者可致脫水 電解質(zhì)紊亂 休克等 病人多表現(xiàn)為惡心 嘔吐在先；繼以腹瀉 每日 — 次甚至數(shù)十日不等 大便多呈水樣 深黃色或帶綠色 惡臭 可伴有腹部絞痛 發(fā)熱 全身酸痛等癥狀 ? 關(guān)聯(lián)銷售 A：諾氟沙星（左氧氟沙星，環(huán)丙沙星） +腸胃康片（腸康片） ? B：諾氟沙星（左氧氟沙星，環(huán)丙沙星） +腹痛水 ? C：腹痛水 +黃連素 （止痢靈） ? D：左氧氟沙星 +山莨菪咸 +正露丸 +vitb6+西咪替丁 ? E：藿香正氣膠囊 +阿莫西林 ? F：速效止瀉膠囊 +諾氟沙星（洛美沙星） ? H：肚痛健胃整腸丸 +腸炎寧 +阿莫西林（諾氟沙星，環(huán)丙沙星，左氧氟沙星） 關(guān)聯(lián)銷售 ? 十三、消化性潰瘍（胃，十二指腸潰瘍） ? (一 )消化性潰瘍疼痛特點(diǎn) ? 由于潰瘍發(fā)生后可自行愈合，但每于愈合后又好復(fù)發(fā)，故常有上腹疼痛長期反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。 ? 上腹疼痛呈反復(fù)周期性發(fā)作，乃為此種潰瘍的特征之一，尤以十二指腸潰瘍更為突出。全年都可發(fā)作， 請?jiān)诖溯斎肽臉?biāo)題 ? 但以春、秋季節(jié)發(fā)作者多見。在一天中，早晨 3點(diǎn)至早餐的一段時間，胃酸分泌最低，故在此時間內(nèi)很少發(fā)生疼痛。一部分十二指腸潰瘍病人，由于夜間的胃酸較高，尤其在睡前曾進(jìn)餐者，可發(fā)生半夜疼痛。 ? 關(guān)聯(lián)銷售 ? 十二指腸潰瘍的疼痛多出現(xiàn)于中上腹部，或在臍上方，或在臍上方偏右處 。疼痛范圍約數(shù)厘米直徑大小。 ? 多呈鈍痛、灼痛或饑餓樣痛，一般較輕而能耐受，持續(xù)性劇痛提示潰瘍穿透或穿孔?？梢蛐菹ⅰ⑦M(jìn)食、服制酸藥、以手按壓疼痛部位、嘔吐等方法而減輕或緩解。食欲多保持正常，但偶可因食后疼痛發(fā)作而懼食，以致體重減輕。 ? 潰瘍發(fā)作期，中上腹部可有局限性壓痛，程度不重，其壓痛部位多與潰瘍的位置基本相符。 ? 關(guān)聯(lián)銷售 ? A：金甲排石膠囊 +左氧氟沙星 ? B：金甲排石膠囊 +腎石通顆粒 ? C：五淋化石丸（膠囊） +金甲排石膠囊 ? ? D：尿石丸 +結(jié)石通 ? E：金錢草顆粒 +五淋化石丸 ? 注：疼痛劇烈：心痛定舌下含服，或： 6542+芬必得 關(guān)聯(lián)銷售 ? 十八、尿道炎 ? 尿道炎是一種常見病 多見于女性 臨床上分為急性和慢性 非特異性尿道炎和淋菌性尿道炎 后兩種臨床表現(xiàn)類似 必須根據(jù)病史和細(xì)菌學(xué)檢查加以鑒別 致病菌以大腸桿菌 鏈球菌和葡萄球菌為最常見 ? 典型表現(xiàn)：急性尿道炎在男性病人中的主要癥狀是有較多尿道分泌物 開始為粘液性 逐漸變?yōu)槟撔? 在女性病人中尿道分泌物少見 ? 排尿時尿道有燒灼痛 尿頻和尿急 以至排尿困難 關(guān)聯(lián)銷售 ? 慢性尿道炎尿道分泌物減少 僅有瘙癢或蟻行感 排尿刺激癥已不象急性期顯著 部分患者可無癥狀 ? 注：尿頻、尿急、尿痛 ? 是膀胱、尿道受刺激勵的癥狀，稱膀胱刺激癥狀，或稱尿路刺激癥狀。超過上述次數(shù)稱尿頻。尿痛，是指排尿的當(dāng)時，尿道及會陰區(qū)疼痛或燒灼感。其疼痛程度有輕有重，常呈燒灼樣，重者痛如刀割 ? 尿頻是一種癥狀，并非疾病。 ? 關(guān)聯(lián)銷售 ? A：左氧氟沙星（加替沙星，司怕沙星） +三金片（熱淋清片） ? B：左氧氟沙星（加替沙星，諾氟沙星） +腎復(fù)靈膠囊 ? C：頭孢克肟（頭孢呋辛，頭孢克洛） +前列舒樂（三金片，前列康） ? D：阿奇霉素（羅紅霉素） +熱淋清片（三金片） ? E：加替沙星 +頭孢克肟（頭孢呋辛） +前列舒樂（熱淋清，三金片） ? 注：如出現(xiàn)：小便淋漓不盡，尿道口發(fā)癢 ? 阿奇霉素（羅紅霉素） +特拉唑嗪 +前列舒樂（前列康，熱淋清） 關(guān)聯(lián)銷售 ? 十九、前列腺炎 ? 發(fā)病突然，有寒戰(zhàn)和高熱，尿頻、尿急、尿痛。臨床上往往伴發(fā)急性膀胱炎。 ? 有尿頻、尿急、尿痛，排尿時尿道不適或灼熱。有時可有血精、會陰部疼痛、性功能障礙、精神癥狀。病程長者，前列腺縮小、變硬、表面不完整，有小硬結(jié)。主要為尿路刺激、排尿困難癥狀，特別是慢性盆腔疼痛綜合征的表現(xiàn)。 ? 4：無菌性前列腺炎的癥狀與細(xì)菌性前列腺炎相似，除前列腺疼痛，會陰、陰囊、腹股溝區(qū) 關(guān)聯(lián)銷售 ? 以及下腰部脹痛不適外，大便時或者排尿后尿道口排出白色分泌物，即前列腺溢濁比較顯著。在病程發(fā)展中，紅斑丘疹、水皰、膿皰、糜爛、結(jié)痂等各型皮疹可循序出現(xiàn)，但常有 23種皮疹同時并存或在某一階段以某型皮疹為主。 ? (2)亞急性濕疹：急性濕疹炎癥、癥狀減輕后，皮疹以丘疹、鱗屑、結(jié)痂為主，但搔抓后仍出現(xiàn)糜爛。患處皮膚浸潤增厚，變成暗紅色及色素沉著。常見于小腿、手、足、肘窩、外陰、肛 請?jiān)诖溯斎肽臉?biāo)題 ? A： 氯雷他定（西替利嗪，咪唑司?。?+地賽米松乳膏 ? B：濕毒清膠囊（皮膚病血素丸） +倍他米松乳膏 ? C：羅紅霉素（頭孢呋辛，左氧氟沙星） +曲安奈德乳膏（曲安奈德嗌康唑乳膏，倍他米松乳膏） ? D：撲爾敏（氯雷他定，西替利嗪，米唑司丁） +強(qiáng)的