【正文】 炎 也可由 關(guān)聯(lián)銷售 ? 急性胃炎轉(zhuǎn)變而來 慢性胃炎分淺表性 萎縮性和肥厚性三種 以萎縮性多見 ? 癥狀：食欲減退 上腹部不適或隱痛 噯氣泛酸 惡心 嘔吐等 有時可有消化道出血和貧血 部分萎縮性胃炎可發(fā)展為胃癌 故應作定期復查 ? SIG： ? A：胃康靈 +嗎叮啉（西沙必利，莫沙必利） +麗珠得樂（膠體果膠鉍） ? B： 6542+阿莫西林 +麗珠得樂 +西咪替丁 ? C：嗎叮啉 +阿莫西林 +胃康靈 關(guān)聯(lián)銷售 ? 十五、功能性消化不良 ? 功能性消化不良 (FD)是消化道的一組非常常見的癥候群 包括上腹痛 上腹脹 早飽 噯氣 食欲不振 惡習 嘔吐等不適癥狀 經(jīng)檢查排除引起這些癥狀的器質(zhì)疾病的一組臨床綜合征 癥狀可持續(xù)或反復發(fā)作 病程一般規(guī)定為超過一個月 ? 功能性消化不良的病因 ? 功能性消化不良的病因尚不清楚 可能與胃動力及感覺障礙 胃酸分泌異常 胃幽門彎曲桿菌感染及胃十二指腸炎 精神 應激及環(huán)境因素有關(guān) 關(guān)聯(lián)銷售 ? 功能性消化不良的臨床表現(xiàn) ? 功能性消化不良并沒有特征性的臨床表現(xiàn) 主要有上腹痛 上腹脹 早飽 噯氣 食欲不振 惡心 嘔吐等 常以某一個或某一組癥狀為主 在病程中癥狀也可發(fā)生變化 起病多緩慢 病和經(jīng)年累月 呈持續(xù)性或反復發(fā)作 不少患者有飲食 精神等誘發(fā)因素 ? 上腹痛為常見癥狀 部分患者以上腹痛為主要癥狀 伴或不伴有其他上腹部癥狀 上腹痛多無規(guī)律性 部分患者上腹痛與進食有關(guān) 表現(xiàn)為饑餓痛 進食后緩解 或表現(xiàn)為餐后 小時之間腹痛持續(xù)存在 ? 早飽 腹脹 噯氣亦為常見癥狀 可單獨或以一組癥狀出現(xiàn) 伴或不伴有腹痛 早飽是指有饑餓后 但進食后不久即有飽感 致攝信食物明顯減少 上腹脹多發(fā)生于餐后 或呈持續(xù)性進餐后加重 早飽滿和上腹脹常伴有噯氣 惡心 嘔吐并不常見 往往發(fā)生在胃排空明顯延遲的患者 嘔吐多為當餐胃內(nèi)容物 ? 不少患者同時伴有失眠 焦慮 抑郁 頭痛 注意力不集中等精神癥狀 這些癥狀在部分患者與“恐癌”心理有關(guān) 關(guān)聯(lián)銷售 ? A：香砂養(yǎng)胃丸 +保濟丸（保濟口服液，健胃消食片） ? B： 嗎叮啉 +谷維素 +健胃消食片（復方雞內(nèi)金片，消食養(yǎng)胃片） ? C：消食養(yǎng)胃片 +嗎叮啉（西沙必利，莫沙必利） ? D：胃康靈 +嗎叮啉（消積化滯片，消食養(yǎng)胃片，健胃消食片） ? 如果出現(xiàn)：失眠 焦慮 抑郁 頭痛 注意力不集中等精神癥狀， 病癥 癥狀 主導用藥 輔助用藥 注意事項 消化不良 脘腹脹滿、嘔吐泄瀉、頭昏暈重用 消食健胃片 + 保和口服液 + 多潘立酮片 可以搭配服用些乳酸菌素片 腹瀉痢疾 細菌性腸炎可用 諾氟沙星 + 止痢寧片或 司邁特 +整腸生 /麗珠腸樂 +6542 慢性腹瀉可搭配固腸止瀉丸 / 大蒜油軟膠囊 / 蜂膠軟膠囊 便秘 潤腸丸 + 開塞露 實熱者搭配 四季三黃片 腹冷便搪可服用附子理中丸 頑固性便秘可建議搭配 蘆薈軟膠囊 關(guān)聯(lián)銷售 ? 十六、痔瘡（內(nèi)痔，外痔，混合痔） ? 痔瘡是直腸下端粘膜下和肛管遠側(cè)段皮下的擴張靜脈團塊 實際上痔表面很少有明顯的糜爛或潰瘍 不成其為瘡 而表現(xiàn)為半球狀隆起 故對每一個隆起物說來又稱為痔核 統(tǒng)稱為痔 ? 痔瘡的臨床表現(xiàn)： ? 大便帶血是最常見的癥狀 便血為鮮紅色 不伴有疼痛 在排便時發(fā)生 鮮血沾附于糞便之外 不相混合 便血量一般不大 但也可呈噴射狀 出血在排便后不久即止 這是由于排便后盆腔充血減輕 糞便不再擠壓痔靜脈 腹壓增高也緩解之故 出血常為間歇性 便秘 飲酒 吃辛辣的刺激性食物可誘發(fā) ? 內(nèi)痔根據(jù)其發(fā)展情況可分為三期：①大便帶血 ②大便時內(nèi)痔脫出至肛門外 便后自行還納 ③內(nèi)痔脫出肛門外 不能自行還納 需用手托回 多已發(fā)展為混合痔 花環(huán)痔脫出 可以發(fā)生嵌頓 因肛門括約肌痙攣及缺血 疼痛劇烈 可導致壞死 外痔常無明顯癥狀 若有血栓形成或皮下出血 則病人感到劇痛 分開肛門即可看到暗紫色硬結(jié) 觸痛明顯 血栓或皮下出血吸收痊愈后形成皮垂 使肛門不容易保持清潔 ? 關(guān)聯(lián)銷售 ? A：痔瘡膏 +痔瘡栓 ? B：痔炎消膠囊 +京萬紅痔瘡膏 ? C：九華痔瘡栓 +痔瘡膏（ 999痔瘡膏，馬應龍痔瘡膏） ? D：化痔栓 +肖腫痔瘡膠囊（化痔片，痔瘡膠囊，痔炎消膠囊） ? E：黃連上清片 +痔速靈 +痔瘡栓 ? F：麻仁丸 +化痔栓（痔瘡膏） ? 注：如果痔瘡并發(fā)感染可用抗菌素（頭孢拉定，左氧氟沙星，羅紅霉素） ? 肛門口發(fā)癢 +（曲安奈德乳膏，地塞米松乳膏，倍他米松乳膏） ? 出血較多 +止血靈膠囊（云南白藥） 關(guān)聯(lián)銷售 ? 十七、尿路結(jié)石（腎，輸尿管，膀胱結(jié)石，尿道） ? 尿結(jié)石又稱尿路結(jié)石 尿石癥 泌尿系結(jié)石 是泌尿系統(tǒng)各部位結(jié)石病的總稱 是泌尿系統(tǒng)的常見病 根據(jù)結(jié)石所在部位的不同 分為腎結(jié)石 輸尿管結(jié)石 膀胱結(jié)石 尿道結(jié)石 本病的形成與環(huán)境因素 全身性病變及泌尿系統(tǒng)疾病有密切關(guān)系 ? 典型臨床表現(xiàn)：可見腰腹絞痛 血尿 或伴有尿頻 尿急 尿痛等泌尿系統(tǒng)梗阻和感染的癥狀 部份可表現(xiàn)為：下腹部疼痛。全身癥狀可有失眠等神經(jīng)官能癥的表現(xiàn)，或有緩脈、多汗等植物神經(jīng)系統(tǒng)不平衡的癥狀。 關(guān)聯(lián)銷售 ? (二 )消化性潰瘍其他癥狀與體征 ? 本病除中上腹疼痛外，尚可有唾液分泌增多、燒心、反胃、噯酸、氣、惡心、嘔嘔等其他胃腸道癥狀。 ? 疼痛常因精神刺激、過度疲勞、飲食不慎、藥物影響、氣候變化等因素誘發(fā)或加重 。因為空腔內(nèi)臟的疼痛在體表上的定位一般不十分確切，所以，疼痛的部位也不一定準確反映潰瘍所在解剖位置。胃潰瘍疼痛的位置也多在中上腹，但稍偏高處，或在劍突下和劍突下偏左處。胃潰瘍疼痛的發(fā)生較不規(guī)則，常在餐后 1小時內(nèi)發(fā)生，經(jīng) 1～ 2小時后逐漸緩解，直至下餐進食后再復出現(xiàn)上述節(jié)律。十二指腸潰瘍的疼痛好在二餐之間發(fā)生，持續(xù)不減直至下餐進食或服制酸藥物后緩解。 ? 潰瘍疼痛與飲食之間的關(guān)系具有明顯的相關(guān)性和節(jié)律性。中上腹疼痛發(fā)作可持續(xù)幾天、幾周或更長，繼以較長時間的緩解。整個病程平均 6～ 7年，有的可長達一、二十年，甚至更長。偽膜 (有時真膜 )形成后能導致扁平瘢痕 ? SIG： A：阿昔洛韋眼水 +嗎啉胍 +布洛芬 ? B：頭孢拉定 +利巴韋林眼水 +強的松眼水 ? C：阿昔洛韋 +利福平眼水 +氯霉素眼水 +撲爾敏 ? 注：如果出現(xiàn)眼睛癢，加奈敏維滴眼液 請在此輸入您的標題 ? 十一、干眼（眼疲勞） ? 眼睛干澀也就是指醫(yī)學上所說的“眼結(jié)膜干燥癥”也稱作 [1]干眼癥，它不是單 ? 一的某一種疾病，而是由幾種完全不同的病因所引起、以眼干少淚為特征的一組 ? 常見的癥狀是眼部干澀和異物感，其他癥狀有燒灼感、癢感、畏光、紅痛、視物模糊易普疲勞、粘絲狀分泌物等。疾病早期常一眼先發(fā)病，數(shù)天后對側(cè)眼也受累，但病情相對較輕。 ? 典型表現(xiàn)：起病急、癥狀重、雙眼發(fā)病。流行性角結(jié)膜炎一種強傳染性的接觸性傳染病，由腺病毒引起。 關(guān)聯(lián)銷售 ? A：辛芳鼻炎膠囊 +鼻竇炎口服液 ? B：鼻淵舒口服液 +鼻炎水 ? SIG： A：左氧氟沙星（洛美沙星） +蒼耳子鼻炎膠囊 +尼美舒利 ? B：頭孢拉定（頭孢呋辛酯） +辛芳鼻炎膠囊 +鼻炎水 +撲熱息痛 ? C：羅紅霉素 +鼻淵舒 +鼻炎水（滴鼻液） +芬必得 關(guān)聯(lián)銷售 ? 九、細菌性結(jié)膜炎 ? 急性或亞急性細菌性結(jié)膜炎（急性卡他性結(jié)膜炎） 俗稱“紅眼病”：多見于春秋季節(jié) 可散發(fā)感染 也可流行于學校 工廠等集體生活場所 發(fā)病急 主要表現(xiàn)為顯著的結(jié)膜充血 粘液或粘膿性結(jié)膜分泌物 一般具有自限性 即使不予治療也可在 d～ d痊愈 用藥后可在 d～ 請在此輸入您的標題 ? d恢復 ? 潛伏期 1～ 3d,雙眼同時或先后發(fā)病 .病人自覺有明顯的灼熱感 ,異物感 ,或伴畏光流淚 .視力一般不受影響 .檢查見眼瞼腫脹 ,顯著的結(jié)膜充血 ,呈重者可有結(jié)膜下出血 ,眼部有較多的粘膿性分泌物 ,早晨醒來時上 ,下瞼睫毛常粘在一起 ? 治療方案： ? A：病毒唑和利福平眼藥水交替使用 ? SIG： A：左氧氟沙星眼水（氧氟沙星眼水） +強的松眼水 ? B：氯霉素眼水 +左氧氟沙星 ? C：利巴韋林眼水 +玉葉清火膠囊 ? D：氧氟沙星眼水 +阿昔洛韋 +強的松眼水 請在此輸入您的標題 ? 十、病毒性結(jié)膜炎 ? 是一種常見感染，病變程度因個體免疫狀況、病毒毒力大小不同而存在差異，通常有自限性。 ? (5)吸煙、飲酒、情緒激動時可加重頭痛。 ? (3)休息、滴鼻藥、蒸汽吸入或鼻腔通氣引流后頭痛可減輕。 ? 7．眼球深處疼痛，可放射到頭頂部，還出觀早晨輕、午后重的枕部頭痛，達可能是蝶竇炎， ? 8．慢性鼻竇炎除鼻塞、流涕、頭痛等癥狀外，還有如下特點： 關(guān)聯(lián)銷售 ? (1)頭痛較輕，一般多屬悶痛、鈍痛。 ? 5．晨起感前額部疼，漸浙加重，午后減輕，至晚間全部消失，這可能是額竇炎。 ? 4．前額部疼，晨起輕，午后重。 ? 2．多可出現(xiàn) — 側(cè)持續(xù)性、偶可發(fā)生雙側(cè)持續(xù)性鼻塞。 ? ? 關(guān)聯(lián)銷售 ? A：辛芳鼻炎膠囊 +滴通鼻炎水 ? B：千柏鼻炎片 +氯雷他定 +鼻炎水 ? C：蒼耳子鼻炎膠囊 +西替利嗪（咪唑司?。? ? D：通竊鼻炎片 +開瑞坦 ? SIG： A：氯雷他定 +強的松（地塞米松） +vitc ? B：咪唑司汀 +氯雷他定 +強的松 ? C：咪唑司汀 +強的松 +鼻炎康 +鼻炎水 關(guān)聯(lián)銷售 ? 八、鼻竇炎 ? 1．鼻竇炎常繼發(fā)于上感或急性鼻炎，這時原有癥狀加重，出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、食欲不振、便秘、周身不適等。 ? ，甚鼻外眼部發(fā)癢。 ? 常有大量清水樣鼻涕、尤其在急性發(fā)作期明顯。 ? 每天常有數(shù)次噴嚏陣發(fā)性發(fā)作。 ? A：辛芳鼻炎膠囊 +鼻炎水（滴鼻液） ? B：蒼耳子鼻炎膠囊 +千柏鼻炎片 +鼻炎水 請在此輸入您的標題 ? 過敏性鼻炎 ? 過敏性鼻炎又稱變應性鼻炎，是鼻腔粘膜的變應性疾病，并可引起多種并發(fā)癥。主要癥狀為鼻堵塞，輕者為間歇性或交替性，重者為持續(xù)性，鼻分泌物增多。為鼻腔粘膜和粘膜下層的慢性炎癥。檢查見鼻粘膜充血腫脹，有分泌物， ? A：蒼耳子鼻炎膠囊 +滴鼻液 ? B：辛芳鼻炎膠囊 +鼻炎水 ? C：辛芳鼻炎膠囊 +千柏鼻炎片 +鼻炎水 ? SIG： A：嗎啉胍 +撲爾敏 +強的松 +vitc ? B：嗎啉胍 +鼻炎康 +vitc+滴鼻液 +強的松 關(guān)聯(lián)銷售 ? 慢性鼻炎 ? 是常見的多發(fā)病，由急性鼻炎發(fā)展而來。常見的鼻腔粘膜急性炎癥，為病毒感染，并常繼發(fā)細菌感染。病情一般經(jīng)過 7～ 14天便逐漸好轉(zhuǎn)。 ? A：牙痛安（牙周康） +牛黃解毒片 ? B：牙痛安 +玉葉清火膠囊 ? C：牙痛安 +牙痛水（牙痛丸） ? D：芬必得 +牛黃解毒片 關(guān)聯(lián)銷售 ? A：頭孢拉定 +甲硝唑（替硝唑） +布洛芬 +vitb6 ? B：羅紅霉素 +牛黃解毒片 +甲硝唑 +vitb6 ? C：羅紅霉素 +尼美舒利 +替硝唑 +vitb6 ? 關(guān)聯(lián)銷售 ? 七、鼻炎（急性，慢性，過敏性） ? 急性鼻炎 ? 急性感染所致，俗稱“傷風”或“感冒”，可有全身癥狀 。牙痛大多由牙齦炎和牙周炎、齲齒（蛀牙）或折裂牙而導致牙髓（牙神經(jīng)）感染所引起的。 ? A：口腔潰瘍貼 +牛黃解毒片 ? B意可貼