加強醫(yī)患溝通、提高醫(yī)療質(zhì)量、防醫(yī)療糾紛(神經(jīng)科版)-在線瀏覽
2025-02-02 15:44本頁面
【正文】 跌倒的任何危險因素。 分析： 新技術(shù)，術(shù)前評估欠缺。 案例（病例）分析 案例 歐某，診斷重度農(nóng)藥中毒，經(jīng) ICU3次心肺復(fù)蘇搶救成功，轉(zhuǎn)回我科康復(fù)，再次出現(xiàn)呼吸心跳驟停，經(jīng)搶救成植物狀態(tài)。 核心制度落實不到位：五官科會診了，評估不到位，未及時寫會診記錄 案例（病例）分析 案例 黃某，診斷腦梗死幾次在我科住院，期間有發(fā)熱咳嗽，胸部 DR檢查未見明顯異常， CT檢查提示肺 Ca。 分析： 經(jīng)鑒定雖不屬醫(yī)療事故，但仍存在溝通告知不到位，如果到位就不會被投訴。 分析： 溝通告知不到位。 案例 潘某，診斷腦供血不足，突發(fā)意識障礙轉(zhuǎn) ICU。 以上幾個病人因溝通告知到位，否則還需要面臨更多的投訴或者醫(yī)療糾紛問題。 ? 起病急、突發(fā)，甚至發(fā)展迅速。 ? 腦中風又名急性腦血管意外，意外往往就是我們意料不到的時候發(fā)生，做不好溝通，也是家屬比較難以接受的事實。 意外發(fā)生后再溝通， 如同事后諸葛亮，收效甚微。 SJNK 第二部分：常見醫(yī)療糾紛原因 （ 醫(yī)方 ） ◇ 表現(xiàn)為值班離崗，不能做到隨叫隨到或者是病人叫醫(yī)生而沒有及時到位，引起病人的不滿； 值班醫(yī)生對在值班過程中發(fā)生的病情變化，不在病程錄中及時記載，或者說病人不是我管的 ,等管你的醫(yī)生來了再說； 對危重、疑難、診斷不明的患者不請示，擅自做主，自以為是，從而延誤病情，失去了最佳的搶救時機以及應(yīng)急能力不強等。特別是一些危重患者，病情變化快，如果沒有及時將病情向患者及家屬解釋，或搶救不得力，很容易引起患方誤解而出現(xiàn)糾紛 專業(yè)知識缺乏 ? ◇ 主要表現(xiàn)在對疾病的診治上患方總是抱著一種治 愈的美好愿望，同時期望得到熱情周到的服務(wù)，而醫(yī)務(wù)人員認為疾病產(chǎn)生的原因是復(fù)雜的，其診治須按一定的操作規(guī)則進行。 醫(yī)患認識上差異 ◇ 表現(xiàn)為不很好的執(zhí)行首診負責制度、醫(yī)患溝通制度、會診制度、三級查房制度、查對制度等核心制度。錯用藥物、錯誤輸血、錯報病情都是沒有很好執(zhí)行醫(yī)療中各項規(guī)章制度的結(jié)果 。說明醫(yī)院沒有落實明確的責任制。不能深入的與患者就疾病的治療與預(yù)后進行有效地溝通 。害怕患者流失，逞能、拍胸脯，提供的服務(wù)與患者的預(yù)期失落太大。 經(jīng)濟利益至上 醫(yī)患糾紛的防范對策 ?嚴格執(zhí)行“醫(yī)療核心制度”； ?加強服務(wù)意識，改善工作作風，增
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