加強醫(yī)患溝通、提高醫(yī)療質(zhì)量、防醫(yī)療糾紛(神經(jīng)科版)(存儲版)
【正文】 少見） 溝通不到位，患者幾經(jīng)心肺復(fù)蘇成功，期望值高，告知可能再發(fā)心跳驟停的危險不到位。 案例 劉某，診斷腦梗死，突發(fā)抽搐后意識障礙轉(zhuǎn) ICU. 案例 黃某：診斷腦梗死，突發(fā)意識障礙轉(zhuǎn) ICU 案例 腦供血不足并膿毒血癥突發(fā)意識障礙轉(zhuǎn) ICU。 因此預(yù)見性溝通特別重要。 不認真執(zhí)行規(guī)章制度 ? 表現(xiàn)在做一天和尚撞一天鐘，能推諉給別人，就推諉。 ?加強“三基三嚴”訓(xùn)練； ?加強醫(yī)患溝通； ?加強外科醫(yī)生對手術(shù)患者其它疾病的關(guān)注； ?在保證醫(yī)療安全的前提下開展新技術(shù)新項目。 講究語言藝術(shù)和效果 ? 要從以疾病為中心轉(zhuǎn)向以病人為中心 ? 學(xué)會理解病人 溝通要轉(zhuǎn)變觀念 醫(yī)患溝通其它內(nèi)涵的理解 ? 明確溝通的 含義 —— 為了一個設(shè)定的目標，把信息、思想和情感在個人或群體間 交流，達成共同協(xié)議的過程。 ?接納對方的信念和決定，不是評論或試圖替他做決定。比如“你好象是說”“你的想法是”“對你說來那一定是” ? 恰當應(yīng)用開放式提問或封閉式的提問 ? 當對方欲言又止時，可以用提問來鼓勵。 (4)搶救患者時注意說話方式 。 ? 大量高額的不必要的醫(yī)療費用往往容易使患者產(chǎn)生敵視情緒。三級查房流于形式、搶收病人以及違反麻醉工作程序等等。 ? 腦中風起病后 7天內(nèi)可出現(xiàn)再發(fā)或進行性加重可能。 案例（病例）分析 案例 李某，診斷腦供血不足，肺部感染，突發(fā)呼吸衰竭轉(zhuǎn) ICU。 溝通不到位，僅與愛人溝通，未有充分考慮時間。 醫(yī)療安全 ?關(guān)鍵環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié) ?急診救治工作、突發(fā)起病病人 ?重癥監(jiān)護病人轉(zhuǎn)科、病人交接核對 ?病理標本處理流程及臨床輸血管理 ?周末、節(jié)日、中午、夜班等事故易發(fā)時間段等 《 2023年國際病人安全目標 》 1. 正確識別病人 在給藥、輸血或血制品、采集血標本及其他標本，或施行 其他診療措施時，應(yīng)至少使用 2種識別方法來確認病人 （不得以病房號或床號作為病人識別依據(jù)）。不注重醫(yī)療安全，很可能對病人造成直接的、無法挽回的后果，甚至危及病人生命。 4. 確保手術(shù)病人、手術(shù)部位及手術(shù)操作正確 術(shù)前再次確認手術(shù)病人、手術(shù)部位及手術(shù)方法； 再次確認手術(shù)所需器械和設(shè)備準確無誤及功能良好； 用可靠標記方法精確標記手術(shù)部位，并告知病人。
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