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2025-02-02 05:33本頁面
【正文】 桂枝 大棗 芍藥 生姜 功 用 同 溫中補(bǔ)虛 異 溫中補(bǔ)虛緩急止痛 溫中散寒 健脾益氣 解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi) 主 治 同 虛寒證 異 中焦虛寒，肝木乘脾所致之腹中攣痛，喜得溫按。 外感風(fēng)寒，營衛(wèi)不和之表虛證。 方劑學(xué) 吳茱萸湯 《傷寒論》 方劑學(xué) 【組成】 吳茱萸一升，洗（ 9g） 人參三兩（ 9g） 生姜六兩（ 18g），切 大棗十二枚（ 4枚），擘 . 【方歌】 吳茱萸湯參棗姜， 溫中補(bǔ)虛止嘔良， 肝胃虛寒上逆證， 服用此方胃氣降。 【主治】 肝胃虛寒，濁陰上逆證。 方劑學(xué) 【方解】 胃氣虛寒 胃失和降 濁陰上泛 食谷欲嘔 胸膈滿悶 胃痛吞酸 肝寒犯胃 巔頂頭痛 吐涎沫 少陰虛寒 中濁 焦陰 虛上 寒逆 證 溫中祛寒 降逆止嘔 暖肝溫腎 降 逆 止 嘔 溫 中 補(bǔ) 虛 君 吳茱萸 臣 生 姜 暖胃散寒 和中止嘔 佐 人 參 大補(bǔ)元?dú)? 使 大 棗 吐利 手足厥冷 益氣滋脾 調(diào)和諸藥 方劑學(xué) 【配伍特點(diǎn)】 肝胃兼治，溫補(bǔ)并行；主以溫中散寒，降逆止嘔，佐以益氣護(hù)陰。臨床應(yīng)用以食后欲嘔、或巔頂疼痛、干嘔吐涎沫、畏寒肢冷、舌淡苔白滑、脈弦細(xì)而遲為辨證要點(diǎn)。 肝胃虛寒，側(cè)重于胃氣上逆，以脘痛嘔吐為主癥。患者述自 1982年元月即感頭痛 、 頭暈 、 乏力 、 納差 、 惡心 、 嘔吐 ， 經(jīng)中西醫(yī)屢治無效 ， 爾后病情逐漸加重 ， 至 5月間已臥床不起 ， 7月 6日由人攙扶來診 。 方劑學(xué) 患者喜食涼物 ， 口干嘔吐 ， 舌苔薄黃 ， 脈數(shù) ，酷似胃熱沖逆之候 ， 但細(xì)審其舌 ， 雖苔黃舌體有裂紋 ， 但舌質(zhì)卻淡紫 ， 中焦虛寒之象畢露 ，故舍胃熱上逆之假象 ， 認(rèn)準(zhǔn)胃中虛寒之真形 ，毅然投吳茱萸湯：吳茱萸 ， 黨參 10g， 生姜 9g， 大棗 3枚 。 為求速效 ， 7月 10日二診時將方中吳茱萸改為 10g， 生姜改為 20g， 藥后病人感煩躁 、 失眠 、 多夢 ，又于方中加黃連 6g， 肉桂 5g， 患者頭痛頭暈 、惡心嘔吐等癥反而加劇 。 （ 劉渡舟等 ． 當(dāng)代醫(yī)家論經(jīng)方 ． 第 1版 .北京 :中國中醫(yī)藥出版社 ， 1993． 604） 方劑學(xué) 第 節(jié) 回陽救逆 ： 適用于陰盛陽衰，甚或陰盛格陽、戴陽的急危重證。癥見四肢厥逆 ，精神萎靡，惡寒踡臥，嘔吐腹痛，下利清谷，甚或冷汗淋漓，脈微欲絕。若陰寒極盛，服熱藥拒藥不納時，又可反佐苦寒咸潤的藥物如童便、豬膽汁等以防格拒。 方劑學(xué) 四逆湯 《傷寒論》 方劑學(xué) 【組成】 甘草二兩（ 6g），炙干姜一兩半（ 6g） 附子一枚（ 15g），生用，去皮，破八片 【方歌】 四逆湯用草附姜， 回陽救逆基礎(chǔ)方， 心腎陽衰寒厥證， 大辛大熱救亡陽。 【主治】 心腎陽衰寒厥證。 方劑學(xué) 【方解】 回 陽 救 逆 四肢厥逆 畏寒蜷臥 少陰陽衰陰盛證 心腎陽虛 陽氣不能布達(dá)四肢 下利清谷 腹中冷痛 脾失溫煦 健運(yùn)失司 陽氣虛弱 神失溫養(yǎng) 君 附子 溫壯元陽 驅(qū)散陰寒 臣 干姜 溫中祛寒 破陰回陽 佐 炙甘草 益氣溫中 制姜附燥性 陰寒內(nèi)盛 神衰欲寐 脈象沉微 方劑學(xué) 【配伍特點(diǎn)】 一是大辛大熱的姜附組合，回元陽與溫中陽并行，先后天并治，脾腎兼顧；二是辛散溫燥的姜附與益氣甘緩的甘草同用，峻中有緩，散中有收，溫中有補(bǔ)。臨床應(yīng)用以四肢厥逆，神衰欲寐，面色蒼白，脈微細(xì)為辨證要點(diǎn)。 方
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