作用于消化系統(tǒng)的藥物(1)-在線瀏覽
2025-02-02 02:40本頁面
【正文】 ，口服后中和胃酸，減少胃酸對(duì)消化道粘膜的侵蝕、刺激。通常用于對(duì)癥治療，緩解疼痛、反酸等不適癥狀。由于新的抑酸藥不斷出現(xiàn)，其臨床應(yīng)用價(jià)值逐漸下降，不作為首選藥。如胃得樂、胃舒平。 11 二 、抑制胃酸分泌藥 抑制胃酸分泌藥作用途徑 12 (一 ) H2受體阻斷藥 【 作用與機(jī)制 】 競(jìng)爭(zhēng)性阻斷 H2受體，對(duì)胃酸分泌抑制作用強(qiáng)。 ?抑制胃酸分泌作用強(qiáng)而持久 ?療程短，潰瘍愈合率高 ?不良反應(yīng)較少 【 代表藥物 】 西咪替丁 雷尼替丁 法莫替丁 ?作用持久 ?抑酸能力增強(qiáng) ?對(duì)肝藥酶抑制減少 ?抗雄性激素等不良反應(yīng)減少 (一 ) H2受體阻斷藥 【 不良反應(yīng) 】 ：頭痛、頭暈、乏力、肌肉痛、便秘或腹瀉、惡心、嘔吐等； ：精神 錯(cuò)亂、言語含糊、譫妄、幻覺昏迷等； ； 。 ?機(jī)理 ：抑制胃壁細(xì)胞膜的 H+K+ATP酶，抑制 H+K+交換，抑制胃酸形成。 ?特點(diǎn) ： A. 作用快，疼痛緩解迅速。 15 (二 ) H+K+ATP酶 (質(zhì)子泵 )抑制藥 【 臨床應(yīng)用 】 消化性潰瘍、反流性食管炎、上消化道出血、幽門螺桿菌感染。不良反應(yīng)有頭痛、口干、惡心，也有皮疹、外周神經(jīng)炎等。 第二代，抗胃酸分泌和抗Hp作用強(qiáng)于奧美拉唑。 16 (三 ) M膽堿受體阻斷藥 【 用藥評(píng)價(jià) 】 ?以阿托品為代表的 M受體阻斷藥，可阻斷胃壁細(xì)胞上的 M受體，抑制胃酸分泌。 ?但因其選擇性低，不良反應(yīng)多，目前已很少應(yīng)用。 【 代表藥物 】 哌侖西平 ， 替侖西平 17 (四 ) 胃泌素受體阻斷藥 【 代表藥物 】 丙谷胺 【 藥理作用及機(jī)制 】 ?與胃泌素競(jìng)爭(zhēng)胃泌素受體，有抑制胃酸分泌作用； ?同時(shí)也促進(jìn)胃黏膜黏液合成，增強(qiáng)胃黏膜的黏液 HCO3鹽屏障，從而發(fā)揮抗?jié)儾∽饔谩? 【 藥理作用 】 增強(qiáng)胃黏膜對(duì)胃酸和胃蛋白酶的抵抗力。 ?促進(jìn) 胃黏液和碳酸氫
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