員工商業(yè)保險(xiǎn)與索賠注意事項(xiàng)-在線(xiàn)瀏覽
2025-02-02 02:13本頁(yè)面
【正文】 0%比例賠償，限額 8000元； ? 床位費(fèi) :100元 /天 ? 費(fèi)用請(qǐng)先和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)算，保險(xiǎn)公司對(duì)社會(huì)基本醫(yī)療賠付部分不予重復(fù)賠付。 附加團(tuán)體綜合醫(yī)療保險(xiǎn) 注意事項(xiàng) 第二部分 附加團(tuán)體綜合醫(yī)療保險(xiǎn) 藥品、 藥量 門(mén)診藥量的規(guī)定： 一般常見(jiàn)病一次性門(mén)診開(kāi)藥不超過(guò)七天；慢性病 一次性門(mén)診開(kāi)藥不超過(guò) 14天 （ 但兩次開(kāi)藥間隔 應(yīng)不小于藥量時(shí)間 ） ；急診一次性開(kāi)藥不超過(guò)三 天；出院帶藥及出差帶藥不超過(guò)十四天 。 綜合性疾病應(yīng)在綜合性醫(yī)院治療 ， 專(zhuān)科疾病可在綜合性醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院治療 。 急診時(shí)可在任一間醫(yī)院治療 被保險(xiǎn)人出差或休假期間患病 , 應(yīng)在本公司的指定醫(yī)院就診；若當(dāng)?shù)貨](méi)有本公司提供的指定醫(yī)院，可在當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級(jí)或縣（區(qū)）級(jí)以上的公立綜合性醫(yī)院就診。 —— 沒(méi)有隸屬關(guān)系的合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如：便民藥房） —— 未類(lèi)如指定醫(yī)院清單的行業(yè)醫(yī)院（如：交通醫(yī)院，郵電醫(yī)院） 附加團(tuán)體綜合醫(yī)療保險(xiǎn) 急診規(guī)定 衛(wèi)生局的急診規(guī)定： 高熱（成人 ，小兒 39度以上）。 各種原因的休克。 癲癇發(fā)作。 急性胸痛、急性心力衰歇、嚴(yán)重心律失常。 各種原因所致急性出血。 1各種急性中毒（食物或藥物中毒），各種意外（觸電、溺水、自縊、剔頸）。 1各種有毒動(dòng)物、昆蟲(chóng)咬傷、急性過(guò)敏性疾病。 1兩個(gè)月以?xún)?nèi)嬰兒疾患。 附加團(tuán)體綜合醫(yī)療保險(xiǎn) 索賠時(shí)間 門(mén)診之日起 90天內(nèi)（ 就診之日起至交到本公司為止 ） 出院之日起 90內(nèi) 附加團(tuán)體綜合醫(yī)療保險(xiǎn) 門(mén)診索賠資料 －門(mén)診病歷復(fù)印件 含有主要癥狀 、 診斷及診療意見(jiàn)：用藥應(yīng)含有：藥名劑型 、 劑量 、用法 、 總量等 －各種檢查化驗(yàn)報(bào)告單復(fù)印件 －處方原件和 門(mén)診藥品清單原件 （ 建議員工在就診當(dāng)天交款時(shí)同時(shí)要求收費(fèi)員打印清單 ） －醫(yī)療收據(jù)原件 （ 若多方報(bào)銷(xiāo)時(shí)需提供報(bào)銷(xiāo)方已報(bào)金額的證明及收據(jù)復(fù)印件 ） －其它本公司認(rèn)為在必要時(shí)需提供的單證 附加團(tuán)體綜合醫(yī)療保險(xiǎn) 住院索賠資料 －入院時(shí)門(mén)診病歷及相關(guān)檢查報(bào)告復(fù)印件 －出院小結(jié)
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