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員工商業(yè)保險(xiǎn)與索賠注意事項(xiàng)(完整版)

2025-01-25 02:13上一頁面

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【正文】 ) ;急診一次性開藥不超過三 天;出院帶藥及出差帶藥不超過十四天 。 各種原因的休克。 1各種急性中毒(食物或藥物中毒),各種意外(觸電、溺水、自縊、剔頸)。員工因病或意外就診,醫(yī)生在治療過程中可能會(huì)需要您做相應(yīng)的檢查才能具體診斷,這就涉及相關(guān)的檢查報(bào)告和化驗(yàn)結(jié)果,因此,為說明您本次的就診實(shí)際,請(qǐng)?jiān)谒髻r時(shí)務(wù)必提供當(dāng)次的檢查報(bào)告或化驗(yàn)結(jié)果。理由:非因疾病或意外傷害產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,不在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)。 無病癥單純開藥 有的員工看病時(shí)讓醫(yī)生開一些與病情不相關(guān)的藥品,以備病時(shí)用或日常保健。 影響醫(yī)療索賠的幾類主要情形 代診 有的員工由于種種原因,讓家屬或他人代為就診開藥。 影響醫(yī)療索賠的幾類主要情形 拒賠情形舉例 。 1兩個(gè)月以內(nèi)嬰兒疾患。 急性胸痛、急性心力衰歇、嚴(yán)重心律失常。 急診時(shí)可在任一間醫(yī)院治療 被保險(xiǎn)人出差或休假期間患病 , 應(yīng)在本公司的指定醫(yī)院就診;若當(dāng)?shù)貨]有本公司提供的指定醫(yī)院,可在當(dāng)?shù)乜h(區(qū))級(jí)或縣(區(qū))級(jí)以上的公立綜合性醫(yī)院就診。 否則保險(xiǎn)公司有權(quán)拒絕給付整筆費(fèi)用。 員工商業(yè)保險(xiǎn)福利溝通會(huì) 主要內(nèi)容 ? 員工商業(yè)保險(xiǎn)內(nèi)容 ? 員工索賠注意事項(xiàng) 第一部分 員工商業(yè)保險(xiǎn)福利內(nèi)容 主要福利項(xiàng)目 ? 人身意外傷害 保險(xiǎn) ? 門診及住院醫(yī)療保險(xiǎn) 人身意外傷害保險(xiǎn) 人身意外傷害保險(xiǎn) 范圍、保險(xiǎn)責(zé)任 ? 保障范圍 全球 24小時(shí) (高危國家和地區(qū)除外 ,例如中東地區(qū)、伊拉克等。 附加團(tuán)體綜合醫(yī)療保險(xiǎn) 住院 ? 請(qǐng)攜帶醫(yī)保卡進(jìn)行住院治療; ? 住院費(fèi)用應(yīng)先與社保機(jī)構(gòu)結(jié)算,之后向保險(xiǎn)公司索賠; ? 保險(xiǎn)公司對(duì)社會(huì)基本醫(yī)療已賠付部分不予重復(fù)賠付。 附加團(tuán)體綜合醫(yī)療保險(xiǎn) 指定醫(yī)院 除指定醫(yī)院清單外的醫(yī)院不屬于指定醫(yī)院外,以下醫(yī)院也不在指定醫(yī)院范圍內(nèi) —— 掛靠醫(yī)院且不屬醫(yī)院編制內(nèi)的(如掛靠復(fù)興醫(yī)院的愛眼治療中心)。 高血壓危象、高血壓腦病、腦血管意外。 1其他危、急、重病者均應(yīng)給予急診。 當(dāng)您因病
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