平喘藥(ppt34頁)-在線瀏覽
2025-02-02 01:09本頁面
【正文】 1. 平喘藥： 凡能緩解或消除喘息癥狀的藥物稱平喘藥。主要 用于支氣管哮喘的治療。 病理特征 在免疫性或非免疫性刺激后，引起 炎癥細胞 如嗜酸性粒細胞和淋巴細胞 浸潤 ，并導致組胺、 5羥色胺 (5HT)、白三烯 (LT)、前列腺素 E(PGE)、血栓素 (TXA2)等 炎性介質(zhì)釋放 ，致呼吸道壁炎癥、支氣管平滑肌痙攣性收縮、支氣管粘膜充血水腫、微血管通透性增加、呼吸道腺體分泌亢進、氣道阻力增高等。當 交感神經(jīng) 興奮時，其末梢釋放的遞質(zhì) NA 與細胞膜上 β受體結(jié)合，激活腺苷酸環(huán)化酶，使 細胞內(nèi) cAMP增加 ，游離 Ca2+減少，使支氣管平 滑肌松弛，抑制組胺等過敏介質(zhì)的釋放，增加纖 毛運動，發(fā)揮平喘作用。 正常情況下交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)保持動態(tài)平衡，使 cAMP/cGMP維持一定比值，使支氣管平滑肌維持一定張力。 CAMP/cGMP的比值 ↑可使支氣管平滑肌松弛、肥大細胞膜穩(wěn)定、過敏介質(zhì)釋放減少，有利于哮喘的緩解； 反之，則引起哮喘發(fā)作。 （ 2） M受體功能亢進學說 發(fā)現(xiàn)哮喘病人呼吸道對 Ach的反應性增高， 導致 cAMP/cGMP比值明顯降低。 （ 4）其他：如藥物性哮喘，運動性哮喘等。 平喘藥分類 （ 1） 支氣管 擴張藥 a. 腎上腺素受體激動藥 b. 茶堿類 c. 抗膽堿藥（ M受體阻斷藥） （ 2）抗炎性平喘藥 a. 糖皮質(zhì)激素類藥物 b. 白三烯 受體拮抗 藥 （ 3）抗過敏平喘藥 這類藥物主要通過興奮 β受體，激活腺苷酸環(huán)化 酶，提高細胞內(nèi) cAMP水平，使 cAMP/cGMP比值 增加，游離 Ca2+下降，支氣管平滑肌松弛。 常用藥物有： 腎上腺素 麻黃堿 異丙腎上腺素 β2受體激動劑 腎上腺素受體激動藥 1. 非選擇性 β受體激動藥 ? 腎上腺素 (adrenaline ) ? 異丙腎上腺素 (isopre
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