醫(yī)療機(jī)械通氣基礎(chǔ)知識概述-在線瀏覽
2025-01-31 17:14本頁面
【正文】 優(yōu)缺點：l可以最大限度減少呼吸功消耗 長期易致呼吸肌肉萎縮，難以撤機(jī)l如有自主呼吸，會人機(jī)不協(xié)調(diào) 增加鎮(zhèn)靜劑或肌松劑之使用機(jī)會CV模式 (三 ) 臨床應(yīng)用： （ 1）中樞嚴(yán)重抑制或重度呼吸泵衰竭 如：手術(shù)麻醉、中樞神經(jīng)病變（ 2）急性肺損傷或 ARDS （需用藥抑制自主呼吸）A/C模式（輔助 /控制通氣） 概念：l是 AV和 CV特點的結(jié)合應(yīng)用： 自主呼吸可觸發(fā)時，就屬輔助通氣 如不能觸發(fā)則為控制通氣l醫(yī)師預(yù)設(shè)：潮氣量、頻率、流速及波形、觸發(fā)靈敏度A/C模式 (二 )l呼吸機(jī)按預(yù)設(shè)參數(shù)提供通氣支持 (潮氣量、呼吸方式：完全由呼吸機(jī)控制 )l預(yù)設(shè)頻率作為備用（ “ 安全閥 ” ）： 自主觸發(fā) 備用頻率，通氣頻率按患者呼吸頻率 如不能觸發(fā)或觸發(fā) 備用頻率，通氣頻率即備用頻率A/C模式 (三 ) 優(yōu)缺點：l提供較為安全的通氣支持l有利于人機(jī)協(xié)調(diào)l如流速或觸發(fā)靈敏度預(yù)設(shè)不當(dāng)，可增加呼吸功l隨著自主呼吸的加快，易發(fā)生通氣過度（設(shè)頻率與分鐘通氣量上限報警）A/C模式 (四 ) 臨床應(yīng)用： l現(xiàn)代呼吸機(jī)多用此取代單純 AV或 CVl可與 PSV、 PEEP合用SIMV模式（同步間歇指令通氣） 概念：l在維持隨意呼吸的基礎(chǔ)上，呼吸機(jī)按預(yù)設(shè)頻率、潮氣量，間歇提供指令通氣，如指令通氣與自主呼吸同步則稱SIMV，不同步為 IMV。l醫(yī)師預(yù)設(shè)：潮氣量、頻率、流速及波形、觸發(fā)靈敏度SIMV模式 (二 )l指令通氣 IMV可提供 0100%水平的通氣支持 (機(jī)控 )l兩次指令通氣之間，允許患者自由的呼吸 : 自主呼吸時，由患者決定潮氣量與頻率，呼吸機(jī)不提供通氣輔助SIMV模式 (三 )
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