膽堿受體激動(dòng)藥7抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復(fù)活藥-在線瀏覽
2025-01-30 18:17本頁面
【正文】 天然生物堿類（ M））毛果蕓香堿毛果蕓香堿 (pilocarpine,匹魯卡品匹魯卡品 )【藥理作用】【藥理作用】 選擇性直接激動(dòng)副交感選擇性直接激動(dòng)副交感 N節(jié)后纖維支配效節(jié)后纖維支配效應(yīng)器上應(yīng)器上 MR，產(chǎn)生，產(chǎn)生 M樣作用；樣作用；? 對眼和腺體作用明顯；對眼和腺體作用明顯；? 對平及心血影小；對平及心血影??；(1)縮瞳縮瞳 匹魯卡品→ 激動(dòng)瞳孔括約肌上 M受體→ 瞳孔括約肌收縮→ 瞳孔縮小可持續(xù)數(shù)小時(shí)或一天毛果蕓香堿毛果蕓香堿(2)降低眼內(nèi)壓降低眼內(nèi)壓激動(dòng)瞳孔括約肌上激動(dòng)瞳孔括約肌上 M受體受體虹膜拉向中央虹膜拉向中央虹膜根部變薄虹膜根部變薄前房角間隙擴(kuò)大前房角間隙擴(kuò)大房水房水 易于易于 經(jīng)濾簾經(jīng)濾簾進(jìn)入鞏膜靜脈竇進(jìn)入鞏膜靜脈竇降低眼內(nèi)壓降低眼內(nèi)壓房水產(chǎn)生及回流房水產(chǎn)生及回流毛果蕓香堿毛果蕓香堿晶狀體晶狀體＞＞ 5m視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜眼的調(diào)節(jié)作用眼的調(diào)節(jié)作用＜＜ 5m→→ 激動(dòng)睫狀肌上激動(dòng)睫狀肌上 M受體受體→→ 睫狀肌睫狀肌 向瞳孔向瞳孔 中心方向中心方向 收縮收縮→→ 懸韌帶松弛懸韌帶松弛→→ 晶狀體變凸晶狀體變凸→→ 屈光度增大屈光度增大→→ 視視 近物清晰，遠(yuǎn)物模糊近物清晰，遠(yuǎn)物模糊 (導(dǎo)致近視導(dǎo)致近視 )毛果蕓香堿毛果蕓香堿(3) 調(diào)節(jié)痙攣調(diào)節(jié)痙攣 較大劑量使汗 /唾 /淚 /胃 /胰 /呼吸道腺體分泌增加。 【【 特點(diǎn)特點(diǎn) 】】vAch脂溶性差，口服不吸收，難通過血腦屏障；脂溶性差，口服不吸收，難通過血腦屏障；vAch在體內(nèi)作用廣泛，選擇性差。 ：藥用的人工合成：藥用的 Ach為人工合成品。 第六章第六章 膽堿受體激動(dòng)藥膽堿受體激動(dòng)藥 Cholinocepter agonists 一、膽堿酯類一、膽堿酯類第一節(jié)第一節(jié) M膽堿受體激動(dòng)藥膽堿受體激動(dòng)藥二、天然生物堿類二、天然生物堿類第二節(jié)第二節(jié) 抗膽堿酯酶藥抗膽堿酯酶藥一、乙酰膽堿酯酶水解乙酰膽堿的過程一、乙酰膽堿酯酶水解乙酰膽堿的過程二、抗膽堿酯酶藥二、抗膽堿酯酶藥 （二）難逆性（二）難逆性（一）易逆性（一）易逆性三、膽堿酯酶復(fù)活藥（附加）三、膽堿酯酶復(fù)活藥（附加） 典型試題典型試題病例病例 學(xué)習(xí)重點(diǎn)學(xué)習(xí)重點(diǎn)【【 來源來源 】】 ：內(nèi)源性： Ach為膽堿能神
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