nicu醫(yī)療風(fēng)險防范培訓(xùn)教材-在線瀏覽
2025-01-30 02:31本頁面
【正文】 為自己提供有利的書證？ ? 醫(yī)囑、護理記錄不完善，無法為醫(yī)方提供有利證據(jù) 案例十 股靜脈穿刺與化膿性髖關(guān)節(jié)炎的故事 點評： ? 問題實質(zhì)： ? 侵入操作相關(guān)性醫(yī)院感染 點評： ? 主要原因： ? 醫(yī)療文書中未反應(yīng)出侵入治療和檢查時醫(yī)方告知義務(wù)的履行情況和家長知情同意權(quán)的體現(xiàn) ? 國內(nèi)缺乏明確的、權(quán)威性的新生兒侵入性操作的院感預(yù)防原則：是否預(yù)防性使用抗菌藥物？ 思考： ?我們自己或身邊是否曾經(jīng)發(fā)生和將會發(fā)生類似的不幸故事？ ?如何避免這些不幸的事件發(fā)生？ 思考： 醫(yī)務(wù)人員不是圣人和神仙，工作出現(xiàn)差錯、甚至失誤再所難免，但我們必須盡量減少和避免系統(tǒng)性、原則性以及一些低級錯誤發(fā)生，為自己和同事創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境和執(zhí)業(yè)氛圍 。 ?以下觀點純屬個人見解，請諸位仁者見仁，智者見智。NICU醫(yī)療風(fēng)險防范 成都市兒童醫(yī)院 王曉蕾 課者專業(yè)及管理背景 ? 主任醫(yī)師、從事兒科臨床 23年（新生兒及小兒急救專業(yè) 13年） ? 四川省衛(wèi)生廳學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人 ? 曾擔(dān)任兒科主任 8年余 ? 業(yè)務(wù)院長 5年余 ? 多次擔(dān)任省市醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故簽定委員會組長 慎重申明 ?醫(yī)療風(fēng)險的產(chǎn)生原因十分復(fù)雜，不僅與專業(yè)特性有關(guān)，與社會經(jīng)濟、文化背景等大環(huán)境有關(guān)，與醫(yī)療管理的關(guān)系也十分密切。 慎重申明 ?不同的醫(yī)院其醫(yī)療風(fēng)險產(chǎn)生的原因可能會存在較大的差異，防范措施應(yīng)因地制宜。 不是危言聳聽： ? NICU是高風(fēng)險度的醫(yī)療單元 ? 對于醫(yī)院管理者而言，當(dāng)建立了 NICU，醫(yī)院里就埋下了一顆 “ 定時炸彈 ” ? 對于從事新生兒專業(yè)的醫(yī)護人員而言，當(dāng)我們選擇了新生兒專業(yè)，我們就進入了一個高風(fēng)險度的專業(yè)領(lǐng)域 ? NICU醫(yī)療水平和質(zhì)量與圍產(chǎn)兒死亡率直接相關(guān)，與嬰兒死亡率間接相關(guān) ? 醫(yī)療糾紛發(fā)生率高 ? 醫(yī)療糾紛或訴訟可以在病人住院期間發(fā)生或出院數(shù)年后發(fā)生，有效訴訟時限相對很長 ? 醫(yī)療賠償發(fā)生率高 ? 賠償金額高 一、 NICU醫(yī)療糾紛 /訴訟常見案例分析 慎重申明 ?以下案例純屬虛構(gòu)，如有雷同純屬巧合，請勿對號入座，并 謝絕拷貝和訛傳。 二、 NICU高風(fēng)險產(chǎn)生的主要原因分類： 患兒特殊性社會經(jīng)濟原因醫(yī)療管理? 新生兒本身的生理特點 ? NICU患兒疾病特點 ? NICU的醫(yī)療管理水平不能與時俱進、缺乏質(zhì)量意識 ? 管理者和醫(yī)護人員缺乏危機管理意識和危機
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