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艾滋病綜合防治示范區(qū)基線調查實施方案探析(doc49頁-在線瀏覽

2025-01-17 11:22本頁面
  

【正文】 月中旬:完成當?shù)氐幕€調查的總結,并 且根據基線調查的結果修訂當?shù)氐摹栋滩【C合防治示范區(qū)工作方案》,連同基線調查數(shù)據庫一起,在 9 月中旬報中國疾病預防控制中心艾滋病綜合防治示范項目組。 本次基線調查的個體數(shù)據收集包括個體的調查問卷和血樣 HIV 檢測兩方面內容,由各 基線 調查單位指定專人負責收集和管理調查問卷,并嚴格質控。 每日調查結束后,由調查小組長負責對當日所有調查問卷表進行核查,檢查問卷的完整性、邏輯合理性、編號唯一性等;對存在問題的問卷表,精品資料網( 50 萬份精華管理資料, 3 萬多集管理視頻講座 精品資料網( 由調查員負責及時彌補和更正。 數(shù)據錄入 本次流調統(tǒng)一采用 Excel 進行數(shù)據錄入。 數(shù)據匯總和整理 各示范縣(區(qū))衛(wèi)生局 負責本轄區(qū)內 基線 調查的所有數(shù)據匯總和整理,匯為一個數(shù)據庫保存。 整理后的數(shù)據庫命名原則:文件名 =示范縣(區(qū))名稱:基線調查。 所有調查問卷、檢測記錄等原始資料以及數(shù)據庫等電子文件應按《全國性病艾滋病綜合監(jiān)測指南及方案》和《全國艾滋病檢測工作規(guī)范》有關規(guī)定妥善保管。 定性調查(如小組訪談、專家訪談、知情者訪談,等等)的結果由各精品資料網( 50 萬份精華管理資料, 3 萬多集管理視頻講座 精品資料網( 示范縣疾病預防控制中心(防疫站)整理,匯成各類人群的訪談總結,供制定本縣的《艾滋病綜合防治示范工作方案》做參考。 七 、質量控制 設計階段: 調查方法、調查內容及調查表經嚴格的專家論證,保證研究設計的科學性和嚴謹性。 調查員培訓:調查員經嚴格培訓,熟悉調查表,調查過程能做到尊重不歧視。調查結束后,認真 符 合調查表,對有漏項及錯項者,及時給予糾正。與活動場所業(yè)主協(xié)調,協(xié)助調查。各初篩實驗室必須是今年參加過審檢的(至少是去年通過審檢的),每人的血清必須保留,以備國家參比實驗室進行 HIV血清學質量控制評估。 各示范縣(區(qū))領導小組應該派專人在基線調查期間協(xié)調相關部門的工作,并且配合國家和省疾控中心 專家指導和監(jiān)督整個調查工作的實施,發(fā)現(xiàn)問題應采取措施及時糾正。 八、倫理學問題 此次流行病學基線調查,涉及人群種類多、范圍廣,并且涉及到敏感問題,因此調查過程必須遵循以下倫理學原則。 2. 知情自愿的原則:被調查對象可在任何時候拒絕參加和退出此次調查,不強迫和誘導對方參與調查。調查后向被調查對象提供相應的咨詢,認真回答對方提出的問題。具體措施包括:( 1)調查過程中不收集研究對象的名字或與身份有關的信息。( 3)調查問卷及實驗室結果嚴密保管,防止無關人員觀看。 調查結束后應為所有的研究對象提供咨詢及預防 HIV 的知識,以減 少艾滋病傳播的風險。由示范區(qū)領導小組的負責人協(xié)調相關部門共同完成,最后由技術層負責人(衛(wèi)生局)匯總。 第二部分:各示范區(qū)艾滋病疫情嚴重程度,以及對綜合防治需求的大小 用附表 10。 與知情者訪談: 使用下述的訪談提綱。分別與轄區(qū)主管和分管領導、衛(wèi)生部門主管和分管領導、至少十名臨床醫(yī)護人員、至少十名公共衛(wèi)生人員、若干名公安司法、記者和教師以及其它社區(qū)人員進行個人訪談。 ②、本社區(qū)政府和衛(wèi)生部門對開展艾滋病關懷和干預的意向。 ④、艾滋病關懷和干預的社區(qū)可利用資源。 ⑥、評估指標的合適性。使用下述的訪談提綱。 主要話題: ①、性病、艾滋病關懷和干預的需求。 ③、性病、艾滋病知識、行為、態(tài)度。 吸毒人群: ①、定義與 來源 : 吸毒者: 指吸食鴉片 、大麻、可卡因 、海洛因等毒品的人,包括口鼻吸及注射吸毒者。 戒毒所內吸毒者容易獲得,調查時配合較好,但存在代表性問題。各具體調查單位可根據實際情況,盡量開展社區(qū)內吸毒者感染率調查。 ②、吸毒人群規(guī)模調查(點數(shù)法): 根據戒毒數(shù)據估計系統(tǒng)數(shù)及目標人群數(shù)。假如有 7/60 的人拒絕回答,剩下的 53 個人共提供他們熟悉的 297 名吸毒者,通過使用識別信息,獲得 163 名無重復的吸毒者。這樣,系數(shù)是 163247。因此,若當時戒毒中心內的戒毒者 800 人,則吸毒人群估計為 800 =2020 人。 暗娼人群調查 (抽查法 ): ①、 界定 與來源:暗娼指 從事商業(yè)性性服務的人員。娛樂服務場所可包括 旅館、歌廳、美容美發(fā)、洗浴業(yè)等。 商業(yè)性獻血人群: ①、 界定與來源:有償獻血員:包括獻全血者及獻血漿者。 ②、商業(yè)性獻血人群規(guī)模調查(專家咨詢法):“專家”可以是防疫醫(yī)生、衛(wèi)生院醫(yī)生、村醫(yī)生、村干部等等熟悉當?shù)厣虡I(yè)性獻血史的人員。 性病門診就診 人群: ①、 界定與來源:凡 13 歲以上的性病門診初次就診者,不管是否患性病均作為調查對象,不包括性醫(yī)學咨詢者及皮膚性病科中的皮膚病就診者。 ②、選定示范縣內性病專科醫(yī)院或綜合性醫(yī)院性病科觀察一個月左右,對所有就診的性病病人問卷調查(附表 9),并采血檢測 HIV 抗體。 一般人群的艾滋病預防知識: 整群抽樣調查 300 名左右在校學生、 300 名左右居(村)民艾滋病預防知識,用附表 9。相關信息收集按表 8。同性性行為:指男性與男性之間有過插入性口交或肛交行為。由于同性戀者較為敏感,對不經常在公共娛樂場所出現(xiàn)的同性戀者難以找到,接觸較為困難。調查場所可包括同性戀酒吧(茶吧)、浴池、公園、公廁等聚集地。 根據以往經驗,同性戀者的活動場所主要包括浴池、酒吧(茶吧)、公廁、公園等。而浴池、公廁內經常有性行為發(fā)生,大家比較敏感,氣氛比較緊張,調查難度較大。向業(yè)主講明此次調查的目的及意義,取得業(yè)主的信任及理解,使業(yè)主能夠協(xié)助我們調查。 現(xiàn)場調查工作需要同性戀志愿者的協(xié)助,由志愿者幫助向被調查對象介紹此次調查的目的及意義,尋求被調查對象的知情同意。 ③、 同性戀 人群高危因素和 HIV感染狀況調查: 與 5- 10名同性戀者進行訪談。訪談方式采取聊天的形式,已獲得同性戀者活動場所的初步信息。根據目標人群的界定要求,才用面談的方式,由嚴格培訓過的調查員對被調查對象進行調查, 用表 9。調查表與實驗室檢測結果具有相同的編號,不帶有任何個人身份信息。 精品資料網( 50 萬份精華管理資料, 3 萬多集管理視頻講座 精品資料網( 現(xiàn)場調查小組的一名工作人員負責在現(xiàn)場采集血樣,采用一次性無菌注射器或 5ml無菌真空采血管,檢查確認采血管是否有破損和裂紋,核對編號無誤后,由采血員抽取受試者靜脈血,將裝有樣品的采血管置于試管架上。標本編號必須與調查表編號相一致。調查完成后,由經認可的初篩實驗室統(tǒng)一進行 HIV血清學檢測。調查現(xiàn)場必須采取以下措施: ? 在進行靜脈抽血時,一定要保證足夠的光線,而且采樣人員要背部靠墻,后面不能有人員走動,以防抽血時碰撞,造成意外刺傷; 不要把用過的銳利器具(針頭)傳遞給別人; ? 對用過的針頭不要用手去重新蓋上針套;不要用手從一次性注射器上移去針頭;不要用手彎曲、折斷或處置用過的針頭; ? 把用過的注射器及針頭直接放到可防止銳器物刺穿的專門的桶或盆中,統(tǒng)一帶到防疫站進行蒸汽高溫消毒, 115℃, 30分鐘,然后深埋處理; ? 其它廢棄物(酒精棉球、手 套)要在現(xiàn)場作焚燒處理; ? 不要將銳利廢棄物(針頭)同其它廢棄物(酒精棉球)混在一起; ? 不要將銳利廢棄物放在兒童可以接觸到的地方; ? 用肥皂和水認真洗手; ? 采樣人員要帶乳膠手套、穿隔離衣,避免直接接觸體液; 精品資料網( 50 萬份精華管理資料, 3 萬多集管理視頻講座 精品資料網( ? 處理廢棄物的人必須戴厚質乳膠手套; ? 處理體液廢棄物必須戴防護眼鏡; ? 萬一在采血、檢驗之中發(fā)生刺傷等職業(yè)暴露情況,立即上報省疾病預防控制中心或國家性病艾滋病預防控制中心,將會得到及時處理。如果示范縣(區(qū))無初篩實驗室,則由專人送血清標本至省疾病預防控 制中心的確認實驗室檢測,同時派人參與檢測工作,為日后在示范縣設立初篩實驗室技術準備。 陽性結果判定:采用兩次血清酶聯(lián)免疫吸附試驗 (ELISA)的方法進行血清 HIV抗體檢測。 檢測結果要求 對于兩次 ELISA檢出的 HIV抗體陽性者,只 用于估算當?shù)卦擃惾巳旱陌滩〔《靖腥韭?,不作為本地疫情報告人?shù)。如果受檢者需要知曉檢測結果,則對初篩實驗室檢測陽性標本由省級確認實驗室重新復核,復核陽性者即為 HIV抗體陽性,可以告知受檢者,但必須做好咨詢服務工作,并列為關愛和救助對象。 調查時在完成知情同意后,如被調查對象要求知道檢測結果,各省可根據當?shù)赜嘘P規(guī)定進行處理??勺尡徽{查對象牢記自己的標本號碼,在取樣后兩星期,親自到檢測單位進行檢測后咨詢。 禁止在電話中通知檢測結果,被調查對象必須親自到當?shù)丶膊】刂浦行模ǚ酪哒荆嶒炇胰z測結果。 對所取自己檢測標本 編號的調查對象,調查員必須讓其牢記自己的編號,并且保密而不讓其他人知道,向其解釋讓其他人知道的嚴重后果。您好,我們是###疾控中心(防疫站)的醫(yī)務人員,正在對您進行健康狀況的調查。我們的聯(lián)系方式是: 地址:########## ### 聯(lián)系電話:###### 聯(lián)系人:### 精品資料網( 50 萬份精華管理資料, 3 萬多集管理視頻講座 精品資料網( 附表 1 艾滋病防治示范區(qū)基線調查 聯(lián)系人姓名 單位 通訊地址及郵政編碼 電話 /傳真 /手機 電子信箱 基線調查項目 示范縣 (區(qū) ) 示范鄉(xiāng) (街道 )1 示范鄉(xiāng) (街道 )2 示范鄉(xiāng) (街道 )3 示范鄉(xiāng) (街道 )4 示范點名稱 轄區(qū)內家庭總戶數(shù) (1) 轄區(qū)內人口總數(shù) (1) 其中:男性人口數(shù) (1) 1549歲人口數(shù) 15歲人口數(shù) 女性人口數(shù) (1) 1549歲人口數(shù) 15歲人口數(shù) 轄區(qū)內主要民族(標出前三名的構成比) (1) 轄區(qū)內人口出生率 (‰ ) (1) : 2020年 2020年 2020年 轄區(qū)內人口死亡數(shù) (1): 2020年 2020年 2020年 其中: 1549歲人口死亡數(shù) (1): 2020年 2020年 精品資料網( 50 萬份精華管理資料, 3 萬多集管理視頻講座 精品資料網( 2020年 15歲人口死亡數(shù) (1): 2020年 2020年 2020年 估計轄區(qū)內流入人口數(shù) (2) 主要流入地區(qū) (3) 估計轄區(qū)內流出人口數(shù) (4) 主要流出地區(qū) (3) 估計或登記流動人口數(shù)的方法 (5) 轄區(qū) 2020年國民生產總值 (萬元 )(6) 轄區(qū)政府當年公共衛(wèi)生事業(yè)投入 (萬元 ) (6) 轄區(qū)當年 HIV/AIDS專項投入 (萬元 ) (6) 轄區(qū)內居民年人 均收入 (元 ) (6) 其中:農業(yè)人口年人均收入 (元 ) (6) 農業(yè)人口所占比例 (%)(6) 農業(yè)人口主要收入來源 (6) 農業(yè)人口家庭電視機普及率( %) (6) 農業(yè)人口 15歲以上文盲率( %) (6) 城鎮(zhèn)人口年人均收入 (元 ) (6) 城鎮(zhèn)人口所占比例 (%)(6) 城鎮(zhèn)人口主要收入來源 (6) 城鎮(zhèn)人口家庭電視機普及率( %) (6) 城鎮(zhèn)人口 15歲以上文盲率( %) (6) 轄區(qū)是否屬于貧困 地區(qū) (注明國家級、省級 ) (6) 縣級醫(yī)療機構數(shù) (6) 醫(yī)生人數(shù) (其中:中級及以上人員數(shù) ) 護士數(shù) (其中;中級及以上人員數(shù) ) 精品資料網( 50 萬份精華管理資料, 3 萬多集管理視頻講座 精品資料網( 病床數(shù) 鄉(xiāng) (街道 )醫(yī)療機構 (包托私立性質 )數(shù) (7) 醫(yī)生人數(shù) /護士人數(shù) (6) 病床數(shù) (6) 村級醫(yī)療機構 (包托私立性質 )數(shù) (6) 醫(yī)生人數(shù) /護士人數(shù) (6) 婦幼專干數(shù) (8) 縣 (區(qū) )級婦幼保健機構數(shù) (8) 醫(yī)生人數(shù) /護士人數(shù) (8) 縣 (區(qū) )級可開展助產技術的機構數(shù) (8) 醫(yī)生數(shù) /護士數(shù) 婦產科床位數(shù) 鄉(xiāng)級可開展助產技術的機構數(shù) (8) 醫(yī)生數(shù) /護士數(shù) (8) 婦產科床位數(shù) (8) 縣 (區(qū) )級計生機構數(shù) (8) 醫(yī)生人數(shù) /護士人數(shù) (8) 鄉(xiāng) (街道 )計生機構數(shù) (8) 醫(yī)生人數(shù) /護士人數(shù) (8) 轄區(qū)內活產數(shù) (8)
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