picc置管術(shù)操作流程-在線瀏覽
2025-01-17 03:47本頁(yè)面
【正文】 遍， 75%酒精脫碘 2 遍，消毒范圍上下直徑為 20cm，兩側(cè)至臂緣。 （ 9）助手位于對(duì)側(cè)，在預(yù)穿刺部位上方扎止血 帶，囑病人握拳。 （ 11）穿刺 ①以 1530度角進(jìn)行靜脈穿刺。 ③左手食指按壓插管鞘前端止血，拇指固定穿刺鞘，囑病人松拳，助手協(xié)助松止血帶，右手撤出穿刺針。 （ 13）拔出并撕裂插管鞘：送管至預(yù)定長(zhǎng)度后，在 鞘的末端處壓迫止血并固定導(dǎo)管，然后拔出插管鞘并撕裂。 (15) 抽回血及沖管，安裝輸液接頭后再次沖管。 （ 2）穿刺點(diǎn)應(yīng)用無(wú)菌紗球及無(wú)菌膠貼加壓固定。 （ 4）助手取貼透明敷料固定導(dǎo)管，敷料下緣對(duì)齊翼形部分膠貼的下緣，按壓導(dǎo)管邊緣敷料及敷料周邊使敷料伏貼牢固。 （ 6）助手用無(wú)菌紗布包裹固定輸液接頭。 (19) 助手酌情應(yīng)用彈力繃帶加壓包扎固定導(dǎo)管。 (21) 脫手套、脫隔離衣，助手協(xié)助病人取舒適臥位、整理床單位，交待注意事項(xiàng)。 (23) 請(qǐng)醫(yī)生開(kāi) x 光片檢查醫(yī)囑 ，確認(rèn)導(dǎo)管位置與走行。 【注意事項(xiàng)】 1. 嚴(yán)格遵循無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。 3. 如遇送管困難，表明靜脈有阻塞或?qū)Ч芪恢糜姓`，不可強(qiáng)行送管。 5. 禁用小于 10ml 的注射器，以免損壞導(dǎo)管。 7. 導(dǎo)管露出體外部分應(yīng)全部固定于透明敷料下。 【用物】 物品名稱 數(shù)量 物品名稱 數(shù)量 1 治療車 2 輛 10 一次性紙膠布 1 卷 2 治療臺(tái) 1 個(gè) 11 彈力繃帶 1 卷 3 一次性無(wú)菌隔離衣 1 件 12 正壓輸液接頭 1 個(gè) 4 PICC 導(dǎo)管 1 套 13 一次性墊巾 1 塊 5 無(wú)菌手套 1 副 14 治療盤（內(nèi)有： 2%碘酒、 75%酒精） 1 個(gè) 6 換藥包（ B 包 ） 1 個(gè) 15 銳器桶 1 個(gè) 7 250ml 生理鹽水 1 袋 16 手消液 1 瓶 8 肝素鈉 注射液 12500u/支 1 支 17 油性筆 1 支 9 10ml 注射器 2 副 【物品準(zhǔn)備】 在治療室進(jìn)行 （ 1）操作者洗手。 （ 3）檢查用物：生理鹽水、肝素鈉注射液、輸液接頭、注射器、無(wú)菌手套、 PICC 導(dǎo)管。 （ 5）備齊物品，經(jīng)二人查對(duì)后，推車攜用物至床旁。 擺體位，使患者術(shù)肢與軀體呈 90度。取一次性墊巾及止血帶，選血 管（靜脈選擇原則為：首選貴要靜脈 →正中靜脈→頭靜脈 ）。 （ 2）在肘正中上方 10cm處測(cè)量上臂圍。 打開(kāi) PICC導(dǎo)管包。 鋪無(wú)菌臺(tái)，擺放無(wú)菌物品。 助手取肝素鹽水 250ml， 2/3倒于導(dǎo)管盒內(nèi)， 1/3給術(shù)者沖洗無(wú)菌手套并擦干 。 1將藍(lán)色無(wú)菌巾、白色防水墊巾于術(shù)肢下。 1鋪孔巾，暴露穿刺點(diǎn)。 1穿刺 （ 1）以 1530度角進(jìn)行靜脈穿刺。 （ 3）左手拇指按壓插 管鞘前端，囑病人松拳，助手協(xié)助松止血帶，右手撤出穿刺針。 1撤出插管鞘：送管至預(yù)定長(zhǎng)度后，在鞘的末端處壓迫止血并固定導(dǎo)管，然后撤出并撕裂插管鞘。 抽回血及沖管，安裝輸液接頭后再次沖管。 2固定導(dǎo)管 （ 1）穿刺點(diǎn)應(yīng)用無(wú)菌紗球及無(wú)菌膠貼加壓固定 。 （ 3）助手取貼透明敷料固定導(dǎo)管，敷料下緣對(duì)齊翼形部分膠貼的下緣，按壓導(dǎo)管邊緣敷料及敷料周邊使敷料伏貼牢固。 （ 5）助手用無(wú)菌紗布包裹固定輸液接頭。 2助手酌情應(yīng)用彈力繃帶加壓包扎固定導(dǎo)管。 2脫手套、脫隔離衣，助手協(xié)助病人取舒適臥位、整理床單位，交待注意事項(xiàng)。 2請(qǐng)醫(yī)生開(kāi) x 光片檢查醫(yī)囑，確認(rèn) 導(dǎo)管位置與走行。 【注意事項(xiàng)】 嚴(yán)格遵循無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程 測(cè)量長(zhǎng)度要準(zhǔn)確，因?qū)Ч苓M(jìn)入右心房可引起心律失常 如遇送管困難，表明靜脈有阻塞或?qū)Ч芪恢糜姓`，不可強(qiáng)行送管 應(yīng)輕柔抽去導(dǎo)絲，以免破壞導(dǎo)管及導(dǎo)絲的完整 禁用小于 10ml 的注射器，以免損壞導(dǎo)管 禁止在導(dǎo)管上貼膠布（貝朗導(dǎo)管除外），此舉將威脅導(dǎo)管強(qiáng)度和導(dǎo)管完整性 導(dǎo)管露出體外部分應(yīng)全部固定于透明敷料下 下面總結(jié)范文為贈(zèng)送的資料不需要的朋友，下載后可以編輯刪除！祝各位朋友生活愉快！ 員工 年終 工作總結(jié) 【范文一】 201x 年就快結(jié)束，回首 201x 年的工作，有碩果累累的喜悅，有與同事協(xié)同攻關(guān)的艱辛，也有遇到困難和挫折時(shí)惆悵，時(shí)光過(guò)得飛快，不知不覺(jué)中，充滿希望的 201x 年就伴隨著新年伊始即將臨近?，F(xiàn)就本年度重要工作情況總結(jié)如下： 一、虛心學(xué)習(xí)，努力工作 (一 )在 201x 年里，我自覺(jué)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，虛心求教釋惑，不斷理清工作思路，總結(jié)工作方法，一方面，干中學(xué)、學(xué)中干，不斷掌握方法積累經(jīng)驗(yàn)。另一方面，問(wèn)書(shū)本、問(wèn)同事，不斷豐富知識(shí)掌握技巧。 (二 )201x 年工程維修主要有：在衛(wèi)生間后墻貼瓷磚，天花修補(bǔ)，二棟宿舍走廊護(hù)欄及宿舍陽(yáng)臺(tái)護(hù)欄的維修，還有各類大小維修已達(dá) 幾千件之多 ! (三 )愛(ài)崗敬業(yè)、扎實(shí)工作、不怕困難、勇挑重?fù)?dān)，熱情服務(wù)，在本職崗位上發(fā)揮出應(yīng)有的作用 二、心系本職工作，認(rèn)真履行職責(zé)，突出工作重點(diǎn)，落實(shí)管理目標(biāo)責(zé)任制。 201x 年下半年，行政部組織召開(kāi)了年的工作安排布置會(huì)議年底實(shí)行工作目標(biāo)完成情況考評(píng)，將考評(píng)結(jié)果列入各部門管理人員的年終績(jī)效。 (二 )對(duì)清潔工每周不定期檢查評(píng)分，對(duì)好的獎(jiǎng)勵(lì)，差的處罰。 (四 )加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)落實(shí)消防工作責(zé)任制，為全面貫徹落實(shí) “預(yù)防為主、防消結(jié)合 ”的方針，公司消防安全工作在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)下，建立了消防安全檢查制度，從而推動(dòng)消防安全各項(xiàng)工作有效的開(kāi)展。 (二 )只有主動(dòng)融入集體，處理好各方面的關(guān) 系，才能在新的環(huán)境中保持好的工作狀態(tài)。 (四 )只有樹(shù)立服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)溝
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