七年制醫(yī)學課件藥理利尿藥-在線瀏覽
2024-11-05 16:56本頁面
【正文】 nd Osmotic Diuretics） 第一節(jié) 概述 定義 : 水腫成因 : 心、肝、腎源性水腫，營養(yǎng)不良性水腫等。 基礎(chǔ)： Na+潴留而導致水潴留 ?保 Na+保水。原尿 180L，終尿 。 腎小管重吸收 ： 99%的 Na+和水重吸收。 （ 1）主要以被動擴散的方式進行。 （ 2）通過 H+Na+交換，碳酸酐酶（ carbonic anhydrase）調(diào)控。此涉及的 Na+比例小，作用于此的藥物利尿不明顯，如乙酰唑胺。 （ 1）降支：水通透，而離子不能透過。 結(jié)果：腎小管尿液被稀釋、髓間質(zhì)高滲區(qū)形成。 ： 髓袢升支粗段皮質(zhì)部。不影響 K+的再循環(huán)； 較少影響腎臟對尿液的稀釋和濃縮功能。利尿作用中等。方式： 1） H+Na+交換，碳酸酐酶調(diào)控； 2） K+Na+交換，醛固酮調(diào)控；目的：保鈉排鉀。 ***集合管 原尿流經(jīng)高滲區(qū)時在 ADH作用下，大量的水被重吸收，為腎臟的濃
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