醫(yī)學(xué)影像學(xué)重點(diǎn)word版-在線瀏覽
2024-10-01 18:34本頁面
【正文】 瘤；X線表現(xiàn)a溶骨型轉(zhuǎn)移：1骨干或鄰近干骺端、骨松質(zhì)中多發(fā)或單發(fā)的小蟲蝕狀骨破壞，病灶可融合形成大的溶骨破壞、骨皮質(zhì)破壞2一般不侵犯骨膜，不形成軟組織包塊3常并發(fā)病理骨折、椎體破壞壓縮變扁、椎間 隙正常b成骨型轉(zhuǎn)移1常見前列腺癌、乳癌、肺癌的轉(zhuǎn)移，多見于腰椎與骨盆2病灶為高密度影，居松質(zhì)骨內(nèi)，呈斑片 狀或結(jié)節(jié)狀，密度均勻一致，骨皮質(zhì)完整3一般不出現(xiàn)骨折c混合型轉(zhuǎn)移:兼有溶骨型和成骨型的骨質(zhì)改變。阻塞性肺不張⑴一側(cè)性肺不張， 阻塞部位：主支氣管； ；⑵肺葉不張，阻塞部位：葉支氣管，不同肺葉不張的X線表現(xiàn)不同；共同點(diǎn) ， ；⑶肺段不張：較少見，呈基底向外、尖端向內(nèi)的三角形致密影 ⑷小葉不張：多見于支氣管肺炎X線表現(xiàn)為多數(shù)小斑片狀灶性陰影。大葉性肺炎X線表現(xiàn)⑴充血期：正?；虮憩F(xiàn)為肺紋理增多，透亮度略低⑵實(shí)變期：密度均勻致密影，邊緣模糊或清晰；累及肺葉一部分——邊緣模糊；累及肺段——呈三角形致密影；累及全葉——全葉實(shí)變，邊緣清晰；空氣支氣管征⑶消散期：表現(xiàn)為大小不等、分布不規(guī)則的斑片狀陰影；病變多在2周內(nèi)吸收。肺結(jié)核（一）原發(fā)性肺結(jié)核x線表現(xiàn)，原發(fā)綜合征：結(jié)核桿菌入 肺部→原發(fā)灶及灶周炎（滲出灶病變）→ 淋巴管炎→淋巴結(jié)腫大（１）原發(fā)浸潤(rùn)：肺內(nèi)云絮狀陰影，范圍可大可?。ǎ玻┝馨凸苎祝翰≡钆c肺門的條索狀陰影（３）淋巴結(jié)腫大：肺門及縱隔淋巴腫大呈腫塊影，多見于右側(cè)，胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核原發(fā)病灶吸收后，淋巴結(jié)干酪壞死，形成胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核（二）血行播散型結(jié)核X線表現(xiàn)（1）急性粟粒型肺結(jié)核：兩肺彌漫性粟粒狀結(jié)節(jié)影，呈大小、密度、分布一致的特點(diǎn)；愈合：吸收、纖維化、鈣化；進(jìn)展：融合成大片，形成空洞（2）亞急性血行播散型肺結(jié)核：系少量結(jié)核菌在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)多次進(jìn)入血流，播散至肺部；病灶呈大小不一，密度不一，分布不一的特點(diǎn)（3）慢性血行播散型肺結(jié)核：病灶大小、密度、分布不一；大部分病灶增殖，邊界基本清晰（三）繼發(fā)性肺結(jié)核（Ⅲ型）浸潤(rùn)性肺結(jié)核——X線表現(xiàn)：好發(fā)部位：上葉尖、后段及下葉背段；病灶性質(zhì)多種多樣(1)局限性斑片陰影(2)增殖性病變—肺結(jié)核的典型表現(xiàn)(3)結(jié)核球 (4)結(jié)核性空洞(5)硬結(jié)鈣化 (6)支氣管播散病變(7)大葉性干酪性肺炎慢性纖維空洞性肺結(jié)核，肺結(jié)核的晚期類型，新老病灶共存，X線表現(xiàn)：兩上肺多發(fā)病變；厚壁空洞，可見引流支氣管與之相通；廣泛性纖維化 ，肺葉變形 ：雙肺上葉收縮，肺門上提；代償形肺氣腫；胸膜肥厚及粘連，縱膈移位CT表現(xiàn)： 與X線表現(xiàn)相似。心臟異常形態(tài)二尖瓣型，主動(dòng)脈瓣型和普大型。主動(dòng)脈夾層：是多種病因造成的主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂，血流經(jīng)內(nèi)膜破口灌入，使主動(dòng)脈壁中分離形成血腫或雙腔主動(dòng)脈，即擴(kuò)張的假腔和受壓變形的真腔。破入胸腔時(shí)，可見胸腔積液。CT 平掃可顯示鈣化內(nèi)膜內(nèi)移，假腔內(nèi)血栓以及主動(dòng)脈夾層血液外滲、縱隔血腫、心包和胸腔積血等；增強(qiáng)ct可見主動(dòng)脈雙腔和內(nèi)膜片。首選檢查方法是CT檢查。X線變現(xiàn)1黏膜皺襞消失、中斷、破壞，代之以癌瘤表面雜亂不規(guī)則的影響2官腔狹窄，在典型浸潤(rùn)型癌，腫瘤表現(xiàn)為環(huán)狀狹窄，狹窄范圍一般局限，邊緣整齊，與正常區(qū)分界明顯3腔內(nèi)充盈缺損，癌瘤向腔內(nèi)突出，造成形狀不規(guī)則、大小不等的充盈缺損，是增生型癌的主要表現(xiàn)。食管靜脈曲張典型表現(xiàn)為進(jìn)展期，為食管中下段的黏膜皺襞明顯增寬、迂曲、呈蚯蚓狀或串珠裝充盈缺損，管壁邊緣呈鋸齒狀。腸梗阻的X表現(xiàn)；A單純性腸梗阻；進(jìn)段腸曲彰氣擴(kuò)大，腸內(nèi)有高低不等的階梯狀氣液面，梗阻端遠(yuǎn)側(cè)無氣體或僅有少許氣體。C狡扎性小腸梗阻，假腫瘤征彈簧征同心圓征或靶環(huán)征D麻痹性腸梗阻,腸曲漲氣及大小腸多呈中等度漲大,腸
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