慢性阻塞性肺疾病診治指南20xx-在線瀏覽
2024-09-21 02:28本頁面
【正文】 2 CAT 10 癥狀 (mMRC 或 CAT評(píng) 分 ) 根據(jù) COPD的 綜 合 評(píng) 估 備選 藥 物 GOLD 2022P15 COPD穩(wěn)定期藥物治療選擇 SABA和SAMA LABA或LAMA LABA和LAMA ICS+LABA 和 PDE4抑制劑 ICS+LABA 和 PDE4抑制劑， LAMA和 PDE4抑制劑 風(fēng)險(xiǎn) (氣流受限的GLOD分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)) 風(fēng)險(xiǎn) （急性加重史） 2 1 0 (C) (D) (A) (B) mMRC 01 CAT 10 4 3 2 1 mMRC 2 CAT 10 癥狀 (mMRC 或 CAT評(píng) 分 ) 根據(jù) COPD的 綜 合 評(píng) 估 其它 備選 藥 物 GOLD 2022P15 COPD穩(wěn)定期藥物治療選擇 茶堿 茶堿 SABA和 /或 SAMA 茶堿 SABA和 /或 SAMA 考慮 PDE4抑制劑 茶堿 SAMA和 /或 SABA 羧甲司坦 一、定義、診斷和評(píng)估的修改 ?慢阻肺全球策略 2022年版對(duì)慢阻肺的定義未進(jìn)行修改，但在診斷方面略有改動(dòng)。慢性阻塞性肺疾病診斷、處理和預(yù)防全球策略 ( 2022年版 ) 武漢市亞心七醫(yī)院 GOLD 2022： COPD定義 ? COPD是一種可以預(yù)防和可以治療的疾病 ? 以 持續(xù)存在的氣流受限 為特征 ? 通常逐漸進(jìn)展和伴有肺與氣道對(duì)有害微粒或氣體 的異常增強(qiáng)的 慢性炎癥反應(yīng) ? 急性加重 和 伴發(fā)病 與疾病的總體嚴(yán)重程度有關(guān) GOLD 2022P2 COPD急性加重定義 ? COPD自然病程中發(fā)生的事件，特征為患者的基線 呼吸困難、咳嗽和 /或咳痰 改變超過日常的波動(dòng)范圍，為急性發(fā)作，可能 需要改變常規(guī)藥物治療。 GOLD 2022版 ? 一種急性起病的過程，其特征是患者呼吸系統(tǒng)癥狀惡化，超出日常的變異，并且導(dǎo)致需要改變藥物治療。 1．臨床癥狀： 既往認(rèn)為只有支氣管 哮喘 患者可出現(xiàn)癥狀和肺功能的晝夜改變，而慢阻肺穩(wěn)定期患者的癥狀持續(xù)存在且逐漸加重，但最近研究結(jié)果表明，慢阻肺穩(wěn)定期患者如存在呼吸困難癥狀，則62． 7％的患者每日或每周癥狀發(fā)生變化，且多在 早晨 加重，與患者的年齡、癥狀嚴(yán)重程度和在家庭醫(yī)生處就診有相關(guān)性，因此，將慢阻肺患者的典型癥狀從慢性進(jìn)展性呼吸困難、咳嗽和咳痰改為“每天可有 不同程度變異 的慢性進(jìn)展性呼吸困難、咳嗽和咳痰”。 3．慢阻肺綜合評(píng)估： (1)關(guān)于生命質(zhì)量評(píng)估：在癥狀評(píng)估中，除 mMRC和 CAT外，新增臨床 慢阻肺問卷 (clinical COPD questionare， CCQ)。在
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