心電圖基本知識-在線瀏覽
2024-09-15 06:55本頁面
【正文】 成一個方向的力 如圖所示：重量相同的年畫，第二種掛法中釘子承受的 2個力A+B相當于第一種掛法中的一個力 C 24 ? 心電向量：當電激動傳導至心肌細胞，有成千上萬對電偶在移動，這些電偶既有大小，又有方向，即為心電向量。 ? 綜合心電向量：某一時間段內(nèi)，心電向量的變化趨勢。 ? 左右心室心內(nèi)膜開始除極，向心外膜推進。 ? ，右室除極完畢后，左室仍在除極，且不受右室除極向量的抵消，故指向左側(cè)的向量更大。 26 27 心電向量環(huán) ? 將心室除極過程產(chǎn)生的連續(xù)不斷的瞬間綜合心電向量的尖端連接起來，便得到一個立體三維結(jié)構的心室除極向量環(huán)，又稱 QRS環(huán)。 29 ? ：平面二維心電向量環(huán)在導聯(lián)上的投影，形成心電圖波形。 31 心電圖的標準 12導聯(lián) ? 將正、負 2個電極分別置于人體體表任意 2處并連接到電流計，便可記錄到心電活動，此為最初的“導聯(lián)”概念，經(jīng)過一個多世紀的反復研究，逐漸形成目前容易操作、記錄規(guī)范、便于比較的 12導聯(lián)體系。 33 單極導聯(lián) ? 19世紀 30年代末到 40年代初， Wilson等發(fā)現(xiàn)左、右手和左下肢的電極板連在一起，其綜合電位幾乎等于零，這個綜合電極稱為“中心電端” ? 以“中心電端”連于心電圖機陰極端，另外用一個“探查電極”放在身體的不同部位，記錄“單極導聯(lián)心電圖”（與標準導聯(lián)雙極心電圖相區(qū)別） 34 加壓單極肢體導聯(lián) ? Wilson以“中心電端”為陰極，“探測電極”分別放在左、右上肢和左下肢，記錄出 VR、 VL和 VF； ? 因為‘中心電端’包括了肢體一部分電位，電位之間相互抵消－－心電圖波形，不易識別； ? 加壓肢體導聯(lián)：記錄右上肢電極導聯(lián)時，去掉‘中心電端’右上肢，實際上右上肢為＋極、左手和左足為－極－－ 記錄的圖形放大了 50％，稱為加壓單極肢體導聯(lián)（ augmented unipolar limb lead)－－ 這樣便記錄出aVR、 aVF和 aVL（ a代表加壓、 V代表單極） 35 胸壁導聯(lián) ? Wilson開始在動物心外膜記錄心電活動的波形，然后移動電極到胸壁相應的位置，記錄與心外膜相似波形。 36 肢體導聯(lián)（右手 紅，左手 黃，左腳 綠，右腳 黑） 37 胸前導聯(lián) ? V1胸骨右緣第四肋間 ? V2胸骨左緣第四肋間 ? V3V2和 V4導聯(lián)中點 ? V4左鎖骨中線第五肋間 ? V5腋前線第五肋間 ? V6腋中線第五肋間 38 肢體導聯(lián)從垂直面觀察心臟，胸導聯(lián)從水平面觀察心臟 標準 12導聯(lián)心電圖各導聯(lián)的解剖關系 II、 III和 aVF： 心臟下壁或膈面 V1 to V4： 心臟的前壁 I、 aVL、 V5 和 V6：心臟外側(cè)壁 V1 和 aVR：右房和右室腔 正后壁： V7 to V9 39 心電圖的導聯(lián) ? 導聯(lián)可了解兩點之間的電活動 ? 每一導聯(lián)包括正極和負極，正、負極之間畫一條連線表示該導聯(lián)的電軸。 ? 一般采用平均電軸與 I導聯(lián)正側(cè)之間的角度來表示平均心電軸的偏離方向。 的任何地方；心臟電軸的正常范圍為－30176。 之間； － 30176。 被稱為電軸右偏。 ? 心電活動強度是用 mV測量的，兩條橫線之間 ，即一個大正方形 =5mm() 。 走紙速度 25 mm/s時，標準的
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