衛(wèi)生院20xx年抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案-在線瀏覽
2024-09-15 04:02本頁面
【正文】 品種原則上不超過35種。深部抗真菌類抗菌藥物不超過5個(gè)品種。（三）我院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在每百人天40DDDs以下。（四）住院患者手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)（剖宮產(chǎn)手術(shù)除外），抗菌藥物品種選擇和使用療程合理。三、重點(diǎn)內(nèi)容（一）建立抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制我院要成立藥事管理委員會(huì)，院長作為抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人要與臨床科室負(fù)責(zé)人分別簽訂責(zé)任狀，將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理的重要內(nèi)容納入工作安排，具體落實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)各項(xiàng)內(nèi)容，建立健全抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作制度和監(jiān)管管理機(jī)制。（三）建立完善抗菌藥物臨床應(yīng)用技術(shù)支撐體系在院內(nèi)積極推行臨床藥師制度，加強(qiáng)臨床藥師的培養(yǎng)與培訓(xùn)，根據(jù)需要配備能夠滿足臨床需要的一定數(shù)量的臨床藥師。（四）嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度制定我院抗菌藥物分級(jí)目錄，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理制度，對(duì)醫(yī)師和藥師開展抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)、考核工作，醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，授予相應(yīng)級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)；藥師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，授予抗菌藥物調(diào)劑資格。特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門診使用。清退或者更換的抗菌藥物品種或品規(guī)原則上12個(gè)月內(nèi)不得重新進(jìn)入抗菌藥物供應(yīng)目錄。確因臨床工作需要，采購的抗菌藥物品種和品規(guī)數(shù)量超過上述規(guī)定，經(jīng)**市衛(wèi)生局審核同意后，向省衛(wèi)生廳提出申請(qǐng)，并詳細(xì)說明理由。因特殊治療需要，我院需使用本院抗菌藥物供應(yīng)目錄以外抗菌藥物的，可以啟動(dòng)臨時(shí)采購程序。同一通用名抗菌藥物品種啟動(dòng)臨時(shí)采購程序原則上每年不得超過5例次。調(diào)整后的抗菌藥物供應(yīng)目錄總品種數(shù)不得增加。我院按照要求及時(shí)報(bào)送抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)數(shù)據(jù)信息。每月組織對(duì)至少25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，每名醫(yī)師不少于50份處方、醫(yī)囑，重點(diǎn)抽查外科、骨科、婦產(chǎn)科、內(nèi)科等臨床科室以及I類切口手術(shù)病例。點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核重要依據(jù)。藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與用藥醫(yī)囑，造成嚴(yán)重后果的，或者發(fā)現(xiàn)處方不適
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