人工氣道建立-在線瀏覽
2024-09-14 23:05本頁(yè)面
【正文】 nduction誘導(dǎo)麻醉 ? 確保每個(gè)人準(zhǔn)備好 ? 鎮(zhèn)靜 → 肌松 → 生理鹽水靜推 5) Protection amp。 插入口咽通氣管 二 . 鼻咽通氣導(dǎo)管 ? 鼻咽氣道僅適用因舌后墜導(dǎo)致的上呼吸道梗阻 /需注意凝血功能障礙者的鼻咽出血 三 .氣管插管 ? 經(jīng)口氣管插管 : 操作簡(jiǎn)單 , 插管的管徑相對(duì)較大 , 便于氣道內(nèi)分泌物的清除 , 但影響會(huì)厭的功能 , 患者耐受性也較差。 患者人工氣道的選擇 ? 人工氣道是為了保持氣道通暢而在生理氣道與其他氣 源之間建立的連接 , 分為上人工氣道和下人工氣道 , 是呼吸系統(tǒng)危重病患者常見(jiàn)的搶救措施之一。 人工氣道的建立 珠海市人民醫(yī)院 ICU 建立人工氣道的目的 ? 建立人工氣道的目的：是保持患者氣道通暢 , 有助于清除 呼吸道分泌物及進(jìn)行機(jī)械通氣。人工氣道的應(yīng)用指征取決于患者呼吸、循環(huán)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能狀況 , 結(jié)合患者的病情及治療需要選擇適當(dāng)?shù)娜斯獾馈? ? 上人工氣道包括口咽 氣道和鼻咽氣道等 ? 下人工氣道包括氣管插管和氣管切開(kāi)等 一 口咽通氣導(dǎo)管 ? 口咽氣道適用于舌后墜而導(dǎo)致的上呼吸道梗阻 /癲癇大發(fā)作或陣發(fā)性抽搐 , 在經(jīng)口氣管插管時(shí) , 為防止患者咬閉氣管插管發(fā)生部分梗阻或窒息。經(jīng)口氣管插管的關(guān)鍵在于暴露聲門(mén) , 在聲門(mén)無(wú)法暴露的情況下 , 容易失敗或出現(xiàn)并發(fā)癥。 positioning保護(hù)和體位 (30秒 ) ? 環(huán)狀軟骨壓力 ? 病人體位 ? 不要泵氣，除非 SpO2﹤ 90 增加吸入的危險(xiǎn) 環(huán)狀軟骨壓力 : ? 環(huán)狀軟骨 ? 固定壓力防止反流 ? 在氣管內(nèi)管位置確定時(shí)釋放 ? 向后向上向右推 ? 警惕有頸椎損傷的患者 ? 可以用手支持頸的后部 定位 ? 無(wú)頸椎損傷 可疑
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