【正文】 表1 20102050中國人口老齡化趨勢 資料來源:養(yǎng)老服務(wù)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展6湖南人民出版社第4頁表l一2 2 老年人口高齡化趨勢顯著中國目前的人口中,80歲及以上的高齡老人成為增長最快的一個群體1990年至今,中國80歲以上高齡老人從768萬人增加到了1300萬人,%,預(yù)計(jì)到2050年高齡老人數(shù)量將增加到1億以上,占老年人口比重也將上升到25%，我國高齡老人的快速增長無疑將相對加重人口老齡化的實(shí)際程度。而且，城鄉(xiāng)差異也比較嚴(yán)重4人口老齡化超前于經(jīng)濟(jì)發(fā)展中國的老年化是在市場經(jīng)濟(jì)體制尚不完備,經(jīng)濟(jì)實(shí)力尚不夠發(fā)達(dá)的情況下迅速到來的，是典型的未富先老,而且,由于社會保障制度的不健全,我國農(nóng)村絕大部分老年人沒有養(yǎng)老保險(xiǎn),即使在城鎮(zhèn)也有相當(dāng)部分的老年人生活存在一定的經(jīng)濟(jì)困難。我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展面臨著更多更大的壓力,同時(shí)也將產(chǎn)生更大的發(fā)展空間和市場潛力。 2011年2月，民政部發(fā)布了《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十二五”規(guī)劃》（征求意見稿）指出，到2015年，“基本建設(shè)形成制度完善、組織健全、規(guī)模適度、運(yùn)營良好、服務(wù)優(yōu)良、監(jiān)管到位、可持續(xù)發(fā)展的社會養(yǎng)老服務(wù)體系”。該規(guī)劃中指出外來中國養(yǎng)老的模式是：“要在“十二五”期間，基本建立起與人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng)、與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相協(xié)調(diào)，以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的社會養(yǎng)老服務(wù)體系，并明確鼓勵社會興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，要建立與政府養(yǎng)老配套的高端養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)，”要以社區(qū)日間照料中心和專業(yè)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)，通過新建、改擴(kuò)建和購置，改善社會養(yǎng)老服務(wù)體系的基礎(chǔ)設(shè)施條件。根據(jù)規(guī)劃，“十二五”期間中國將大力發(fā)展社區(qū)照料服務(wù)，鼓勵社會力量參與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和運(yùn)行，引導(dǎo)開發(fā)老年宜居住宅和代際親情住宅，鼓勵社會資本興辦具有長期醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)促進(jìn)、臨終關(guān)懷等功能的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。1 發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有助于提高老年人的物質(zhì)文化生活質(zhì)量老年人由于生理!心理變化,有著與其他年齡段人群不同的特殊需求,集中反映在物質(zhì)需求!精神需求和醫(yī)療需求三個方面長期以來,由于我國經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)比較薄弱,老年服務(wù)的供給主要集中在經(jīng)濟(jì)贍養(yǎng)方面,然而隨著老齡化程度增高。要滿足老年人的需求,必須靠發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)來解決,為老年人提供豐富的、適合其需求的物質(zhì)!精神產(chǎn)品和各種服務(wù)。加快養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展,能使社會最大限度地滿足老年人的各種需求,使老年人平等地享受經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的成果，滿足他們充分參與社會生活的權(quán)利。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展必然帶來連鎖效應(yīng),促進(jìn)與之相關(guān)的其他產(chǎn)業(yè)發(fā)展,同時(shí)隨著老年消費(fèi)市場的不斷擴(kuò)大,必將打破原有的產(chǎn)業(yè)格局,產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)將發(fā)生相應(yīng)的變化,最終促使經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展。5發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有助于減輕政府的養(yǎng)老保障負(fù)擔(dān)我國在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下,城市養(yǎng)老完全是政府承擔(dān)的,到了20世紀(jì)80一90年代,養(yǎng)老體制隨著經(jīng)濟(jì)體制改革也有了嘗試性的改革,一方面政府出臺了新的養(yǎng)老保險(xiǎn)政策,另一方面在養(yǎng)老服務(wù)方面提出了社會化!產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的方向,鼓勵民間資本投資興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和服務(wù)設(shè)施。 綜上所述，長期內(nèi)我們可以樂觀地預(yù)測，國家的養(yǎng)老政策只會越來越開放，越來越優(yōu)惠，因而這對民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展是一個福音。很多人以為子女晚輩的照料是其將來主要養(yǎng)老方式。二、城市化進(jìn)程和人口流動與對養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展的影響首先，隨著城市化進(jìn)程的推進(jìn)，年輕人就業(yè)壓力大，人們常常為就業(yè)奔波。其次，人口流動越來越快，勞動者的自由流動，人們不僅工作單位不固定，行業(yè)不固定，甚至地域也不固定，造成了子女與老人生活空間距離拉大。造成家庭養(yǎng)老受到時(shí)間和空間的制約因而傳統(tǒng)的家庭保障模式面臨威脅，家庭的一些基本功能如撫養(yǎng)、贍養(yǎng)、教育等受到了很大沖擊，傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”保障模式已經(jīng)很難適應(yīng)目前市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需求，這也使得養(yǎng)老作為一門行業(yè)發(fā)展更能適應(yīng)社會發(fā)展的需求，從專業(yè)分工角度來看，養(yǎng)老從家庭剝離出來是有利于社會發(fā)展的，因而養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展也是切合人口轉(zhuǎn)變和社會發(fā)展要求的。我國從20世紀(jì)70年代開始實(shí)行計(jì)劃生育政策，生育率逐年下降，家庭子女?dāng)?shù)量漸漸減少。特別是“4一2一1”家庭的出現(xiàn)，使得第三代人口的贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)過重。其次，家庭結(jié)構(gòu)的核心化，一方面使得老年戶數(shù)量增加，另一方面使得家庭關(guān)注的重心從老年人轉(zhuǎn)向子女，以子代為中心的家庭觀念開始整合到整個家庭結(jié)構(gòu)中。因而傳統(tǒng)養(yǎng)老方式為養(yǎng)老服務(wù)所替代是時(shí)代發(fā)展的必然。政府既是政策制定者，也是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)舉辦者，又是行業(yè)管理者，政事不分、管辦不分現(xiàn)象普遍存在。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是政府直接創(chuàng)辦的，土地、資金、人員、工資、業(yè)務(wù)指導(dǎo)都有保障，基本不存在經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)，而民辦的處處都要自己打理，僅建房或租房一項(xiàng)就需付出大量資金，加上員工培訓(xùn)、生活管理、醫(yī)療保健、日常開支等等費(fèi)用就更大了。歸根結(jié)底是因?yàn)轲B(yǎng)老產(chǎn)業(yè)缺乏法律規(guī)范，所以導(dǎo)致了“差錢”，由于“差錢”，導(dǎo)致了“位卑”，導(dǎo)致了“言微”，最后導(dǎo)致了“量少”，因而從目前的發(fā)展?fàn)顩r來看，民營養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展是存在很大的發(fā)展空間的，尤其在養(yǎng)老壓力增大、政府加大政策支持力度后，這一行業(yè)也不失為投資者的良好抉擇。我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投資少，資金籌集渠道狹窄多數(shù)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)政府投資少，設(shè)施建設(shè)和設(shè)備購置方面投入不足，充其量是“老年集體宿舍”，房間構(gòu)造簡單、功能單一、檔次低，含衛(wèi)生間的住房少，帶廚房的更少，沒有足夠的室外活動場所。隨著我國改革開放和社會主義市場經(jīng)濟(jì)的深入發(fā)展，市場競爭日趨激烈，而多數(shù)事業(yè)單位受計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制影響較大，資金來源主要靠財(cái)政撥款，尤其是實(shí)行企業(yè)化管理的事業(yè)單位，創(chuàng)收能力差，市場競爭力和生存能力脆弱，資金來源主要靠財(cái)政撥款或內(nèi)部循環(huán)。受多種因素的影響,我國的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)整體發(fā)展水平不高, ,供需矛盾突出?！叭裏o老人”的保障與服務(wù)是家庭贍養(yǎng)功能無法滿足的缺口。而那些“三無”老人和特困獨(dú)居的老人的基本生活則需要政府和整個社會給予關(guān)注。因而這方面的養(yǎng)老供給幾近空白。因而出現(xiàn)了養(yǎng)老困境，但養(yǎng)老行業(yè)的需求在今后一段時(shí)間內(nèi)將會不斷擴(kuò)大，因而會有廣闊的市場機(jī)遇，而目前需求受到制約主要源于以下幾方面的原因。離退休金是養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)主要來源，另外子女給予、最低生活保障金等也是老年人的重要經(jīng)濟(jì)來源，我國老年人資金來源渠道較少，整體收入水平較低。一方面，受“養(yǎng)兒防老”思想影響，大多數(shù)老人認(rèn)為，進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的都是無兒無女的人，對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)存在認(rèn)識誤區(qū)，不愿入住社會養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)；另一方面，兒女認(rèn)為贍養(yǎng)老人是自己的義務(wù)，無論如何也要親自把老人贍養(yǎng)好，才能對得起父母的養(yǎng)育之恩，不愿把長輩送進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)；子女方面還有輿論的壓力和傳統(tǒng)的思想“百敬孝為先”的影響。還有老人認(rèn)為在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)不自由，不如在家安靜方便。再次，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)未能形成一種良性競爭的局面。但也應(yīng)該看到，老年市場潛力是巨大,老年夫婦及空巢家庭日益增多,家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化,社會養(yǎng)老的需求急劇膨脹,但專門為老年人提供的產(chǎn)品與服務(wù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于市場的需求,我國的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)整體還處于認(rèn)知和起步階段。與此同時(shí)，老年人對養(yǎng)老服務(wù)的需求也呈現(xiàn)多樣化的態(tài)勢,養(yǎng)老服務(wù) 的內(nèi)容將隨著老年人不同的需求進(jìn)一步細(xì)分，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人均收入的提高和社會觀念的的變遷，養(yǎng)老市場的需求將會不斷擴(kuò)張，而作為投資者，除了看到這一發(fā)展趨勢外，也要做好打造良好的服務(wù)設(shè)施和服務(wù)質(zhì)量的準(zhǔn)備來應(yīng)對需求的挑戰(zhàn)。1　老年人對院舍服務(wù)需求大、增長快、要求高,與全社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量少、質(zhì)量差、增速慢之間的矛盾日趨尖銳目前，我國老年福利事業(yè)發(fā)展的狀況和保有的存量，與老齡化帶來的巨大養(yǎng)老服務(wù)需求不相匹配。許多貧困、邊遠(yuǎn)地區(qū)及靠民間力量創(chuàng)辦起來的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)囿于經(jīng)費(fèi)短缺、資源不足等方面的限制，服務(wù)內(nèi)容不豐富，顯得相對單調(diào)、貧乏，與老年人日益增長的多樣化服務(wù)需求也有較大的差距。一方面是大量需要機(jī)構(gòu)住養(yǎng)服務(wù)的老人因支付能力不足住不進(jìn)來；另一方而卻是許多高收入但身體健康的自理老人占據(jù)了大量床位，在本該屬于調(diào)節(jié)社會公平的國民收入二次分配中進(jìn)一步加劇了社會的不公平。3　日益拓寬的開放的社會化發(fā)展思路和經(jīng)辦方式與相對禁錮、保守的管理體制之間的矛盾難以調(diào)和由于人口老齡化的快速推進(jìn)，單純依靠國家投入和經(jīng)辦來發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)已不能滿足全社會日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求，由此“社會福利社會化”、“養(yǎng)老事業(yè)社會辦”的發(fā)展思路和經(jīng)辦方式應(yīng)運(yùn)而生，為新時(shí)期解決我國社會面臨的養(yǎng)老服務(wù)難題闖出了一條新路，但是，各地對國家提出的優(yōu)惠政策不落實(shí)、不兌現(xiàn)的現(xiàn)象十分普遍，土地劃撥、“民辦公助”、水電優(yōu)惠等在大部分地方形同虛設(shè)。4　機(jī)構(gòu)住養(yǎng)老人對照料護(hù)理的專業(yè)化服務(wù)需求與機(jī)構(gòu)中專業(yè)護(hù)理人員嚴(yán)重不足之間的矛盾日益凸顯最需要長期照料護(hù)理服務(wù)的失能老人?？墒?，反觀我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)隊(duì)伍的：專業(yè)化建設(shè)狀況，卻與失能老人的專一業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)需求存在著巨人的反差。綜上所述,當(dāng)前的養(yǎng)老行業(yè)已經(jīng)出現(xiàn)了供需的數(shù)量和結(jié)構(gòu)性不平衡,而在今后后一段時(shí)間內(nèi)這種供需缺口可能仍會擴(kuò)大,因而其投資價(jià)值還是可觀的.第四章 產(chǎn)業(yè)組織分析第一節(jié) 市場結(jié)構(gòu)分析一 養(yǎng)老模式和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分析我國當(dāng)前還是幾種養(yǎng)老模式并存的局面,整體上說,主要是以下幾類.傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)模式中華民族歷來奉行尊老養(yǎng)老的傳統(tǒng)，養(yǎng)兒防老的觀念深入人心。在傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式中，無論是經(jīng)濟(jì)支持、精神慰藉和生活照料，基本上都是由家庭提供的。無論是傳統(tǒng)社會還是現(xiàn)代社會，無論是國內(nèi)還是國外，老年人都習(xí)慣于選擇居家養(yǎng)老。社區(qū)養(yǎng)老能夠?qū)⒓彝ヅc社會二者有機(jī)結(jié)合起來，極大地滿足老年人的養(yǎng)老需求。社區(qū)是老年人生活和活動的主要場所，在提供養(yǎng)老服務(wù)方面具有很大優(yōu)勢。社區(qū)能向老年人提供經(jīng)常、就近、方便和及時(shí)的服務(wù)。它能夠充分調(diào)動和有效利用家庭、社會和個人的力量和資源，發(fā)揮代際間、鄰里間、社區(qū)成員間的互助互動作用，使老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求得到保障。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)模式機(jī)構(gòu)養(yǎng)老則是指以社會機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老地，依靠國家資助、親人資助或老年人自備的形式獲得經(jīng)濟(jì)來源，由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)統(tǒng)一為老年人提供有償或無償?shù)纳钫樟吓c精神慰藉，以保障老年人安度晚年的養(yǎng)老方式。當(dāng)前,我國主要存在以下幾種養(yǎng)老機(jī)構(gòu).（1）、老年社會福利院老年社會福利院，就是享受國家一定數(shù)額的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助，接待老年人安度晚年而設(shè)置的社會養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，設(shè)有起居生活、文化娛樂、醫(yī)療保健等多項(xiàng)服務(wù)設(shè)施。機(jī)構(gòu)通常設(shè)有生活起居、文化娛樂、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等多項(xiàng)服務(wù)設(shè)施。又稱養(yǎng)老院。有條件的敬老院，還接收享受退休金的自費(fèi)老人，堅(jiān)持入院自愿、出院自由的原則。敬老院貫徹集體事業(yè)集體辦的原則，入院老人的生活費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)等的供給,均由集體承擔(dān),統(tǒng)籌解決。敬老院的宗旨是敬老養(yǎng)老，把安排好老人的物質(zhì)生活和文化生活放在首位。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)把敬老院辦成老年人的活動中心，為鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的老人提供福利服務(wù)。是政府和社會為缺乏子女及親屬照顧的老年人特殊設(shè)計(jì)、專門建造的居所。（5） 公辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)