痛風(fēng)高尿酸血癥極其危害心血管-在線瀏覽
2024-09-11 17:44本頁面
【正文】 血尿酸水平與伴發(fā)的代謝紊亂 （ Metabolism vol 45,12,1996:155761） %患者存在高尿酸血癥伴發(fā) 2種代謝紊亂 , %的高尿酸血癥者伴有多種代謝紊亂 （ 34種 ） 。 10歲 ）的隨訪（中位數(shù)為 ，最長年限為 年）發(fā)現(xiàn)： ( . Vol89,Jan 1,2022 ) 2022/8/20 21 高尿酸血癥與冠心?。?CAD） ? 所有患者血尿酸的中位數(shù)是 357μmol/L（上下四分位數(shù)為303~422μmol/L），但是女性的血尿酸水平明顯比男性低（ 333μmol/L，266~400μmol/L vs 363μmol/L，315~422μmol/L，p≤）。 ( . Vol89,Jan 1,2022 ) 2022/8/20 24 高尿酸血癥與冠心?。?CAD） ? CAD低風(fēng)險組（如不吸煙的患者、沒有高血壓和高血脂家族史的患者）進(jìn)行尿酸單變量 COX回歸分析顯示： ? 尿酸是獨立的死亡預(yù)警因素 ? 它不一定必須和其它危險因素相聯(lián)系，如肥胖、高血壓、糖尿病、代謝綜合癥、吸煙、早發(fā)性冠心病陽性家族史。 ? 在該多變量分析中 ， 尿酸仍然是一個強作用的獨立預(yù)警因素。 ( . Vol89,Jan 1,2022 ) 2022/8/20 27 血尿酸水平與心血管病死亡率 （ 1） ? 美國第一次全國健康與營養(yǎng)調(diào)查（ NHANEI，19711975）和隨訪研究（ 19761992）的患者進(jìn)行交叉對照分析（共 5926例，年齡 2574歲）顯示： ? 血尿酸水平的升高與心血管疾病死亡率（男性、女性、黑人和白人）均呈 陽性相關(guān)性 。 ? 男性血尿酸 416μmo1/L與 321μmo1/L比較，其危險系數(shù)為 。 （ JAMA2022， 283： 24042410） 2022/8/20 29 兒童與青年人血尿酸水平 與心血管疾病危險因素的關(guān)系 （ 1） ? 3983例兒童和年青的高尿酸血癥患者，（年齡 526歲，分為 511歲和 1926歲兩組）進(jìn)行對比研究表明： （ Lab Clin Med,1991,118:2419） 2022/8/20 30 兒童與青年人血尿酸水平 與心血管疾病危險因素的關(guān)系 （ 1） ? 1926歲年齡組 ，男性患者血尿酸水平明顯高于女性（ ,p0.0001） （ Lab Clin Med,1991,118:2419） 2022/8/20 31 兒童與青年人血尿酸水平 與心血管疾病危險因素的關(guān)系 （ 1） 男性比女性更容易患高尿酸血癥。 2022/8/20 32 兒童與青年人血尿酸水平 與心血管疾病危險因素的關(guān)系 （ 2） ? 患有 高尿酸血癥的兒童和青年人 ， 其血糖水平 、 胰島素 、 總膽固醇 、 血漿甘油三酯以及 VLDL、 LDL和血脂總量的水平均 明顯高于不伴高尿酸血癥患者 （ P ~） 。 ? 本研究表明 ， 高尿酸血癥是間接的心血管疾病危險因素 ， 其影響開始于兒童期 。33%有家族痛風(fēng)史， 27%的患者痛風(fēng)持續(xù)10~40年， 50%患者持續(xù) 1~5年。 ? 超過 50%的患者合并有高甘油
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