高血壓防治的最終目標(biāo)----最大限度減少心腦血管事件-在線瀏覽
2024-09-11 14:36本頁面
【正文】 disease Heart disease (1991－ 2022年全國疾病監(jiān)測系統(tǒng)資料 ) 死亡人數(shù)(100萬) 81,852 237,098 514,749 1,394,971 259,240 0 2 4 6 8 10 12 14 16 風(fēng)心病 高血壓 冠心病 腦血管病 其它 （ 10萬） 35.《 中國慢性病報(bào)告 》 2022 年，全國心腦血管疾病死亡近 250 萬人，其中腦血管病 萬、缺血性心臟病 萬，高血壓 病 萬 腦血管病是我國患者心血管死亡的主要原因 1,降壓治療是減少心腦血管事件 的基礎(chǔ) 高血壓是心腦血管疾病首位危險(xiǎn)因素 JAMA. 2022 Jun 2。291(21):25919 20 20 6 7 3 39 9 3 4 4 5 54 4 1 1 35 13 4 4 2 4 0 10 20 30 40 50 60 70 (%) CHD 缺血性卒中 出血性卒中 CVD 高血壓 吸煙 高 TC 低 HDL 糖尿病 肥胖 降壓是硬道理！ 發(fā)病率(%) ? 按 2022年我國人口的數(shù)量與結(jié)構(gòu)，目前我國約有 2億高血壓患者， 1/5的成人患有高血壓 ? 2022年高血壓控制率、治療率、知曉率有所提高，但血壓控制管理仍任重道遠(yuǎn) 所占比例(%) (2022 年基層版 ) 高血壓防治的最終目標(biāo)： 最大限度地減少心腦血管事件的發(fā)生： 冠心病事件 腦卒中事件 降壓不是唯一目標(biāo)！ 2, 他山之石，可以借鑒 冠心病的防治為主 Framingham研究發(fā)現(xiàn)：高血壓合并其他危險(xiǎn)因素越多，心血管風(fēng)險(xiǎn)越高 收縮壓 150160 + + + + + + TC 240262 + + + + + HDL3335 + + + + 糖尿病 + + + 吸煙 + + ECGLVH + Kannel WB. AJH 2022。361:114958 主要終點(diǎn)：非致死性心肌梗死和致死性冠心病 0 1 2 3 4 (年 ) 主要終點(diǎn)事件發(fā)生率 (%) P= 降壓藥＋阿托伐他汀， LDLC 133 → 90mg/dL 降壓藥＋安慰劑， LDLC 133→126 mg/dL 36% ASCOTLLA：降壓基礎(chǔ)上聯(lián)合他汀， 顯著降低冠心病事件 36% 在單純降壓降低冠心病事件 10%的基礎(chǔ)上，加用阿托伐他汀 10mg， 進(jìn)一步顯著降低冠心病事件 36%，突破了冠心病的獲益不足的瓶頸。 10: 1902 * Studies were conducted in China * Study was conducted in Japan Stroke:MIratio No. MI Data from UK Risk of stroke increase 22% Data from Asia The risk of stroke increase 240% 1. Staessen JA, et al. Lancet. 2022。42:12061252 10 SBP increase per 10mmHg 高血壓與腦卒中：亞洲之重 中國為什么腦卒中多發(fā)？ 美國 中國 5位外 1:2 28% 25% 810?mol/L * 對(duì)比觀察 DEATH OF STROKE STROKE： MI HYPERTENSIO
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