簡明機械通氣技術-在線瀏覽
2024-09-11 13:42本頁面
【正文】 穩(wěn)定損傷的胸壁 呼吸機的治療作用 ? 改善通氣功能、維持呼吸道內(nèi)氣體的流動 常頻通氣時，由于正壓產(chǎn)生對流，可達到是足夠的潮氣量；高頻通氣時則利用高頻率的振動，促進對流及氣體擴散、彌散過程。 ? 改善換氣功能 由于氣道內(nèi)正壓可使部分萎陷肺泡擴張，增加氣體交換面積，改善通氣；同時運用一些特殊的通氣方式，如呼氣末延長、呼氣末屏氣、呼氣末正壓通氣（ PEEP）等，改變通氣與血流灌注比值，減少分流。 機械通氣的臨床應用指征 ? 由于呼吸停止或通氣不足所致的急性缺氧和 /或二氧化碳氣體交換障礙。 ? 在重大外科手術后（如心、胸或上腹部手術），為預防術后呼吸功能紊亂，需進行預防性短暫呼吸機支持。 ? 在某些神經(jīng)、肌肉疾病中，由于肺活量受限，無法產(chǎn)生有效自發(fā)呼吸，可應用機械呼吸，增加通氣，以避免肺不張和分泌物滯留。 ? 通氣模式（ A/C SIMV PSV CPAP） ? 濕化溫度 使吸入的氣體濕化，注意氣道分泌 物，濕化量一般 500ml/日，溫度 33177?？杀ＷC每次通氣的容量（壓力）。 常用通氣模式的優(yōu)缺點（ 4） ? IMV、 SIMV[（同步）間歇指令通氣 ] ： ? 定義：按指令、間歇提供正壓通氣，間歇期患者自主呼吸 ? 優(yōu)點：避免呼堿，降低平均氣道壓，避免呼吸肌萎縮和對機器的依賴，利于撤機 ? 缺點：自主呼吸時不提供通氣輔助；需克服呼吸機回路阻力； F設置過慢易致疲勞、自主呼吸急促、高碳酸血癥；老式機按需閥耗功多 常用通氣模式的優(yōu)缺點（ 5） ? PSV（壓力支持通氣）： ? 定義：患者吸氣時提供恒定的氣道正壓，幫助克服吸氣阻力，擴張肺臟 ? 優(yōu)點：配合患者吸氣流速需要，減少呼吸肌用力，↑ 潮氣量， ↓ 呼吸 F，人 機協(xié)調(diào)
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