第十章傳染與免疫-在線瀏覽
2024-09-11 13:29本頁(yè)面
【正文】 G ? 蛋白質(zhì) 脂多糖 ? 細(xì)胞外 細(xì)胞壁上 ? 隨時(shí)分泌 死菌溶解后釋放 ? 不同 基本相同 ? 完全抗原 不完全抗原 ? 強(qiáng) 弱 ? 不明顯 明顯 ? 能 不能 ? 差 強(qiáng) ? 白喉毒素 沙門氏菌 ? 肉毒毒素 志賀氏菌 ? 大腸桿菌毒素 奈瑟氏球菌 (number) ? 不同病原體引起宿主致病所需要的數(shù)量 – Salmonella typhi ?108109個(gè) /宿主 – Vibrio cholerae ? 106個(gè) /宿主 – Shigella dysenteriae ? 7個(gè) /宿主 – Yersinia pestis ?幾個(gè)細(xì)胞 （ entry point） ? 病原體侵入宿主必須有合適的感染途徑 – 1)消化道 ? Salmonella typhi ? Vibrio cholerae ? Shigella dysenteriae ? ? Listeria monocytogenes ? Helicobacter pylori (簡(jiǎn)稱 Hp) – 2)呼吸道 ? Mycobacterium tuberculosis ? Legionella pneumoniae（嗜肺軍團(tuán)菌） ? Pneumococcus pneumoniae ? Corynebacterium diphtheriae ? Bordetella pertusis ? Haemoohilus influenzae等 Hp 可引起傳染性胃病； 是近年來(lái)才發(fā)現(xiàn)的并引起全球重視的嚴(yán)重傳染病，感染率高，被稱為“感染王”，是胃癌的最危險(xiǎn)致病因素； 傳染途徑是通過(guò)口腔； 可用“ 13C呼氣試驗(yàn)法”檢測(cè) 被檢者喝少量含 13C同位素的尿素，經(jīng)胃中的Hp產(chǎn)生的脲酶分解后產(chǎn)生 13CO2至肺部排出，然后用儀器測(cè)定。令 患 者 變 得 虛 弱 ， 無(wú) 法 抵 抗 各 種 感 染 和 癌 癥 的 侵 襲 。 艾 滋 病 毒 可 以 潛 伏 在 身 體 數(shù) 年， 潛 伏 期的長(zhǎng)短 因 人 而 異 ， 有 的 可 長(zhǎng) 達(dá) 十 年 。可以通過(guò)檢測(cè) 身 體 內(nèi) 的 艾 滋 病 毒 抗 體加以判斷。 蚊 子不 能 傳 播 艾 滋 病 毒。 ? – 1）免疫防御 ? 正常： 防御和中和毒素 ? 異常： 變態(tài)反應(yīng)和免疫缺陷 – 2）免疫穩(wěn)定 ? 正常： 清除衰老和損傷細(xì)胞 ? 異常： 識(shí)別紊亂，導(dǎo)致自身免疫疾病 – 3）免疫監(jiān)視 ? 正常： 清除癌細(xì)胞 ? 異常： 致癌或持續(xù)性感染 變態(tài)反應(yīng) 是指由于免疫功能亢進(jìn)而表現(xiàn)出的反應(yīng)，如可引起過(guò)敏和抽搐等。 免疫缺陷可分為二類，一類是先天具有的；另一類是后天獲得的，艾滋病屬于后天獲得性免疫缺陷綜合癥。 ? （ carrier state） – 雙方都有一定的優(yōu)勢(shì)，兩者處于相持狀態(tài) ? (apparent infection) – 宿主出現(xiàn)一系列臨床癥狀。 ? 二、組成 – （一）宿主的屏障結(jié)構(gòu) – （二）吞噬細(xì)胞的吞噬功能 – （三）炎癥反應(yīng) – （四）抗菌物質(zhì) （一）宿主的屏障結(jié)構(gòu) ? —— 皮膚與粘膜 – 機(jī)械的阻擋和排除作用 – 化學(xué)物質(zhì)的抗菌作用 ? 汗腺 ——乳酸 ? 皮脂腺 ——脂肪酸 ? 胃粘膜 ——胃酸 ? 陰道粘膜 ——酸性物質(zhì) ? 淚腺、唾液腺、乳腺 ——溶菌酶 – 正常菌群的拮抗作用 ? – 血腦 – 血胎 – 血眼屏障 ? （ phagocytes） – 存在于血液、體液或組織，能進(jìn)行變形蟲(chóng)運(yùn)動(dòng)，能吞噬、殺死和消化病原微生物等異?？乖陌准?xì)胞。 （三）炎癥反應(yīng) （四）正常體液和組織中的抗菌物質(zhì) ? 正常體液和組織中含有多種抗菌物質(zhì)，如 補(bǔ)體 、溶菌酶、 干擾素、 組蛋白、血細(xì)胞素等，它們一般不直接殺滅病原體，而是配合免疫細(xì)胞、抗體或其他防御因子，使之發(fā)揮較強(qiáng)的免疫功能。在免疫
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