【正文】 部門敏感性不強，應(yīng)急救治能力不足等問題。但有效應(yīng)對更大范圍的突發(fā)事件，還需要不斷完善。 第三，醫(yī)療服務(wù)體系不適應(yīng)群眾的健康需求，看病難、看病貴問題突出。2003年，衛(wèi)生部組織開展的第三次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示，群眾有病時，%的人應(yīng)就診而不去就診，%的人應(yīng)住院而不住院，充分說明了群眾看病難的基本狀況。我國有13億人口，占世界總?cè)丝诘?2%，而衛(wèi)生總費用僅占世界衛(wèi)生總費用的2%。過去我們經(jīng)常說，中國的衛(wèi)生事業(yè)走的是低投入、高產(chǎn)出、低成本、高效益的路子。解決群眾看病難問題，最根本的辦法還是要加快發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生資源。根據(jù)我國的經(jīng)濟發(fā)展水平和群眾承受能力，我國的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)該走低水平、廣覆蓋的路子，醫(yī)療衛(wèi)生資源配置應(yīng)該是金字塔型，為廣大人民群眾提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，應(yīng)是國家發(fā)展的重點，使之成為醫(yī)療服務(wù)的主體和基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上，再發(fā)展一些高水平的大型綜合性醫(yī)院和?？漆t(yī)院，以適應(yīng)不同人群、不同患者的實際需要。群眾患病在當(dāng)?shù)仉y以有效就診，要到外地、到大醫(yī)院，不僅加重了大醫(yī)院負(fù)擔(dān)，造成了看病困難，也增加了群眾的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。大醫(yī)院的功能應(yīng)是收治危重病人和疑難病人，目前收治了大量常見病、多發(fā)病患者，既造成看病難、看病貴，又浪費了大量的寶貴資源。醫(yī)療保障體系是社會保障體系的重要組成部分，是維護社會穩(wěn)定的減震器。國有企業(yè)職工基本參加了醫(yī)療保險，但私營企業(yè)、外資企業(yè)中的職工，特別是進城務(wù)工的農(nóng)民大多沒有參加。從2003年起，全國開展了農(nóng)村新型合作醫(yī)療試點，目前已覆蓋約1億多人，但籌資力度小，一般每人每年僅30元，保障力度不大。一些地區(qū)農(nóng)村因病致貧、因病返貧的居民占貧困人口的三分之二。有專家預(yù)計，到2020年，我國的城鎮(zhèn)化比例將上升到50%，大約有3億農(nóng)村人口轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)人口，必將帶來新的健康需求和醫(yī)療衛(wèi)生問題。如何保障老齡人口的醫(yī)療護理已經(jīng)成為迫切的公共衛(wèi)生問題和社會問題。政府舉辦醫(yī)療機構(gòu)的基本目的是為人民群眾提供安全、可靠、收費低廉的基本醫(yī)療服務(wù)。有些醫(yī)療機構(gòu)盲目追求高收入，甚至為了追求收入而損害群眾利益。上世紀(jì)七、八十年代，政府投入占醫(yī)院收入的比重平均為30%以上，%。2003年全國衛(wèi)生總費用為6598億元，%，達到發(fā)展中國家的較高水平。在歐洲發(fā)達國家，醫(yī)療衛(wèi)生費用約占GDP的10%，其中的8090%由政府負(fù)擔(dān)。與我國經(jīng)濟發(fā)展水平相近國家相比，%(2000年)，墨西哥占33%(2002年)，都大大高于我國的水平。群眾醫(yī)療交費，不僅要負(fù)擔(dān)醫(yī)藥成本，還要負(fù)擔(dān)醫(yī)務(wù)人員的工資、補貼，一些醫(yī)院靠貸款、融資購買高級醫(yī)療設(shè)備、修建病房大樓，相當(dāng)一部分要靠患者負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用來償還。造成看病難的一個主要原因是看病貴，群眾難以承受。2003年與2000年相比，%，可能與非典疫情有關(guān)。其中,%,%，%。 (3)衛(wèi)生部門監(jiān)管不力。政府衛(wèi)生部門的一個重要職責(zé)是對醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、合理用藥、收費標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)療廣告等實施有效監(jiān)管。另外，目前的公立醫(yī)院分別隸屬于各級政府、部門、行業(yè)和企業(yè)，衛(wèi)生部門管理的醫(yī)院僅占全國醫(yī)院總數(shù)的51%，這些都增加了衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管的難度。我國的藥品和醫(yī)用器材生產(chǎn)流通企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小，監(jiān)管難度大。藥品批發(fā)企業(yè)有12000家，零售企業(yè)12萬多家。藥品作為商品，按一般市場經(jīng)濟規(guī)律，藥品在供大于求的情況下，價格應(yīng)該下降。原因之一是一些企業(yè)違規(guī)操作。在抽查的5家藥廠46種藥品中，有34種藥品成本申報不實，平均虛報1倍多。有些醫(yī)療器材幾經(jīng)轉(zhuǎn)手，層層加價，其中以進口器材最為嚴(yán)重。一級代理商批發(fā)給二級代理商的價格達到3600元，二級代理商賣給醫(yī)院時達到7000元，加價13倍多。原因之二是現(xiàn)行醫(yī)院的藥品收入加成機制，誘導(dǎo)醫(yī)院買賣貴重藥，醫(yī)生開大處方。在計劃經(jīng)濟時，由于藥品品種少，價格由政府控制，這個機制對彌補醫(yī)院收入發(fā)揮了重要作用。原因之三是替代藥品泛濫。但一些企業(yè)把一些常用藥品改頭換面申報新藥，從而獲得較高的價格。多年來，國家多次降低定價藥品價格，但群眾反映效果不大，重要原因是企業(yè)和醫(yī)院用同類“新藥”替代了降價藥品。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是造福人民健康的事業(yè)，除了各級政府增加投入，不斷發(fā)展壯大醫(yī)療資源以外，也要靠社會的支持和參與。除了政府發(fā)揮主導(dǎo)作用，保障群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)以外，還需要大力吸引社會資源，發(fā)揮市場機制的作用，通過政府、社會、個人多渠道籌資的辦法，發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。據(jù)統(tǒng)計，目前我國公立醫(yī)院擁有的床位、設(shè)備和醫(yī)務(wù)人員等醫(yī)療資源，仍占到全國醫(yī)療資源的90%以上，多渠道辦醫(yī)的格局還沒有形成。 以上幾條，是造成群眾看病難、看病貴的主要原因。一個健全的醫(yī)療衛(wèi)生體系，應(yīng)該包括醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、基本醫(yī)療保障體系、藥品和醫(yī)用器材供銷體系、醫(yī)藥費用價格管理體系、財政經(jīng)費保障體系以及衛(wèi)生監(jiān)督管理體系等。需要動員政府各有關(guān)部門齊抓共管。國務(wù)院一直強調(diào)加強區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，要求地方政府按照經(jīng)濟發(fā)展水平和人民健康需求，統(tǒng)籌各地衛(wèi)生資源，規(guī)劃建設(shè)衛(wèi)生醫(yī)療體系，但這項工作一直做得不好。一個重要原因是現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資源分別隸屬于各級政府、部門、行業(yè)和企業(yè)，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門把主要精力只放在本級所屬的幾個醫(yī)院，而且是重扶持、輕監(jiān)管，難以對全行業(yè)實施有效監(jiān)管。對工作中存在的一些問題反應(yīng)不夠敏感，決策不夠果斷，處理不夠堅決，甚至有畏難情緒和等、靠、要的思想。這些問題影響了人民群眾的利益，影響了社會和諧，必須動員各方面的力量，齊心協(xié)力，逐步加以解決。用發(fā)展的辦法解決發(fā)展中存在的問題。實現(xiàn)這個任務(wù)，涉及各方面的工作，其中衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展是重要的一環(huán)。黨的十六大把提高全民族的健康素質(zhì)作為全面建設(shè)小康社會的奮斗目標(biāo)之一，要求我們“建立適應(yīng)新形勢要求的衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療保健體系，著力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況，提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健水平?！叭齻€代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀的精髓，在于人民群眾的利益高于一切。衛(wèi)生工作涉及千家萬戶，事關(guān)人民群眾的身體健康和生命安全，與廣大人民群眾的切身利益密切相關(guān)。各級政府、衛(wèi)生部門和廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者都必須時刻想著廣大群眾，特別是低收入群眾的衛(wèi)生醫(yī)療保健問題，制定政策、措施都必須考慮群眾的利益，考慮群眾能不能受益，受益面和受益程度有多大。 第二，衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟社會發(fā)展密切相關(guān)。在舊中國，國力萎縮，民生凋敝，原因之一就是“東亞病夫”的帽子戴了一百多年。國民健康素質(zhì)是生產(chǎn)力發(fā)展的基礎(chǔ)，是勞動者生存發(fā)展的基礎(chǔ)，也是人的智力、體力和科研開發(fā)能力的基礎(chǔ)，是社會經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展的重要保證。哈佛大學(xué)研究指出，亞洲經(jīng)濟發(fā)展的奇跡大約30—40%來源于本地區(qū)人群健康的改善。另一方面，提高居民健康素質(zhì)也是國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的重要目的之一。中央提出堅持以人為本，始終把最廣大人民的根本利益放在第一位，把實現(xiàn)好、維護好、發(fā)展好最廣大人民的根本利益作為推進改革開放和現(xiàn)代化建設(shè)的出發(fā)點和落腳點，其中一個重要內(nèi)容是維護群眾的健康權(quán)益。讓發(fā)展的成果惠及全體人民，其中一項重要內(nèi)容就是使人民通過醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)享受經(jīng)濟發(fā)展的成果。健康是群眾的基本權(quán)益，是保持正常生活和工作的前提，維護人民健康是政府的一項重要職責(zé)。居民健康已成為經(jīng)濟社會發(fā)展的重要目標(biāo)，國民健康素質(zhì)已成為物質(zhì)文明建設(shè)和精神文明建設(shè)的具體體現(xiàn)。 第三，發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)是構(gòu)建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容。衛(wèi)生醫(yī)療是社會高度關(guān)注的熱點問題之一，也是人民群眾反映強烈的突出問題之一。我們必須抓住機遇，加快發(fā)展，建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置機制，有效應(yīng)對重大突發(fā)傳染病疫情、重大食物中毒事件，以及嚴(yán)重自然災(zāi)害、安全事故等引發(fā)的公共衛(wèi)生事件；加強艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病、肝炎等嚴(yán)重威脅群眾健康的重大傳染病的防治力度，加強對惡性腫瘤、高血壓、心腦血管病、糖尿病等嚴(yán)重威脅人民生命的重大疾病的預(yù)防控制；采取積極有效措施，解決群眾“看病難”、“看病貴”的問題，緩解城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間、不同收入人群之間獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的差距，為構(gòu)建社會主義和諧社會創(chuàng)造良好的社會環(huán)境。 第四，保證群眾健康權(quán)益是政府的重要職責(zé)。提高人民群眾健康水平，不僅是居民和社會的責(zé)任，也是各級政府的責(zé)任。把逐步縮小城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間、不同收入人群之間獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的差距，作為必須認(rèn)真解決的問題。加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，逐步縮小醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距，使廣大群眾普遍享受到改革開放和現(xiàn)代化建設(shè)成果，感受到黨和政府的溫暖，是黨中央、國務(wù)院的期望，也是廣大人民群眾的要求。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展必