【正文】 根據(jù)實(shí)際情況由組長(zhǎng)臨時(shí)抽調(diào)）組 長(zhǎng)：業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)（調(diào)度時(shí)可根據(jù)實(shí)際情況抽調(diào)其他醫(yī)護(hù)人員）副組長(zhǎng)：分管公共衛(wèi)生副院長(zhǎng) 組 員：醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)、感染科主任、大內(nèi)科主任、臨床內(nèi)科主任、急診科主任、急診科副主任、ICU主任、麻醉科主任、檢驗(yàn)科主任、急診科護(hù)士長(zhǎng)、ICU護(hù)士長(zhǎng)（1）指定一名醫(yī)生和一名護(hù)士主管分診，分配初標(biāo)病員，登記信息（病員號(hào)：一號(hào)、二號(hào)、三號(hào)......，性別、主管醫(yī)生與護(hù)士）。向分診護(hù)士匯報(bào)。 （1)采集并保存好患者的所有生物樣品（包括洗胃液、嘔吐物、糞便、尿液（化學(xué)物中毒)、血液等），開展相應(yīng)的臨床檢測(cè)（包括全血膽堿酯酶活性、高鐵血紅蛋白等）。 （3）對(duì)癥支持治療：密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)、生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常立即處理。 （5）應(yīng)用特效解毒劑：盡可能在初期實(shí)施特效解毒劑治療。若病因不明時(shí)，應(yīng)當(dāng)先進(jìn)行搶救，同時(shí)查清毒物。 （7）對(duì)中度傷員監(jiān)測(cè)生命體征、開放靜脈、吸氧。 （9）病員送住院病房。２．護(hù)理部、大內(nèi)、外科接到命令后，立即根據(jù)事件性質(zhì)、病員人數(shù)聯(lián)系相應(yīng)病區(qū)。３．大批食物中毒病員原則上收治內(nèi)三科，對(duì)需要進(jìn)行血液透析的病員，可以考慮放在腎內(nèi)科。５．大批氣體中毒病員原則上收治呼吸科。７．如病區(qū)床位不夠，要迅速做好調(diào)整，可以采用加床或疏散輕病員到其他病房的方法，同時(shí)要做好病員的解釋工作。（一）適用范圍本預(yù)案適用于我院各科室醫(yī)療過程中發(fā)生、嚴(yán)重影響醫(yī)療工作秩序和社會(huì)穩(wěn)定的重大醫(yī)療糾紛突發(fā)事件應(yīng)急處理。2．故意損壞或竊取醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)產(chǎn)、設(shè)備和病歷、檔案等重要資料的。4．聚眾鬧事5人（含）以上。（三）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及工作職責(zé)1．組織機(jī)構(gòu)為加強(qiáng)對(duì)重大醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置的組織領(lǐng)導(dǎo)，成立醫(yī)院重大醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)應(yīng)急小組，負(fù)責(zé)處置重大醫(yī)療糾紛事件。2．領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室職責(zé)：2．1 修訂并及時(shí)完善重大醫(yī)療糾紛處置應(yīng)急預(yù)案。2．3 統(tǒng)一指揮重大醫(yī)療糾紛現(xiàn)場(chǎng)處置工作。醫(yī)務(wù)科、醫(yī)療安全辦做好家屬方的接待、記錄工作，及時(shí)向分管院長(zhǎng)匯報(bào)。3．2 調(diào)查分析組：分管副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)，其它副院長(zhǎng)協(xié)助負(fù)責(zé)。3．3 后勤保障組：分管副院長(zhǎng)、綜合科負(fù)責(zé)，黨辦協(xié)助負(fù)責(zé)。3．4信息宣傳組：醫(yī)院書記、院辦室負(fù)責(zé)。形成新聞通訊稿，經(jīng)院長(zhǎng)審核后及時(shí)報(bào)道事件的進(jìn)展情況。3．5醫(yī)療安全保障組：醫(yī)療分管副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)，各科主任、護(hù)士長(zhǎng)參與配合。除維持日常醫(yī)療工作外，處理安全隱患，確保醫(yī)療安全。不得以任何借口推諉、不作為，否則將追究相關(guān)責(zé)任，并予以嚴(yán)肅處理。配合公安機(jī)關(guān)依法打擊違法犯罪行為，為依法解決醫(yī)療糾紛創(chuàng)造條件。3．補(bǔ)救措施醫(yī)療糾紛發(fā)生后科室的醫(yī)師和護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告上級(jí)醫(yī)師和科室主任，并通知相關(guān)人員到場(chǎng)，立即采取彌補(bǔ)措施避免或減輕對(duì)患者身體健康的進(jìn)一步損害，盡可能挽救患者生命。 4．報(bào)告形式緊急情況下主動(dòng)電話報(bào)告。由護(hù)理因素導(dǎo)致的差錯(cuò)事故，除按上述程序上報(bào)外，同時(shí)按照護(hù)理體系逐級(jí)上報(bào)。5．糾紛處置：5．1 當(dāng)事科室或醫(yī)務(wù)科（醫(yī)療安全辦）負(fù)責(zé)接待，聽取患方意見，告知患方有關(guān)醫(yī)療糾紛處置的具體辦法和程序，妥善答復(fù)患方的咨詢和疑問，引導(dǎo)患方依法解決醫(yī)療糾紛；5．2 患方要求協(xié)商的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)告知其推舉不超過5名代表參加協(xié)商。就糾紛的醫(yī)療行為組織專家會(huì)診或者討論，并將會(huì)診或者討論的意見向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。5．4 醫(yī)務(wù)科通知醫(yī)院的法律顧問到場(chǎng)，參與醫(yī)療糾紛的處置。封存的病歷、實(shí)物由醫(yī)院保管。（五）重大醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案的響應(yīng)與終止響應(yīng)：醫(yī)院出現(xiàn)重大醫(yī)療糾紛事件后，立即啟動(dòng)應(yīng)急處置預(yù)案。終止：醫(yī)療糾紛引發(fā)的突發(fā)性事件得到有效控制，醫(yī)院正常醫(yī)療秩序恢復(fù)后，醫(yī)患雙方通過協(xié)商、或進(jìn)入調(diào)解、訴訟等途徑，應(yīng)急預(yù)案響應(yīng)終止，轉(zhuǎn)入一般醫(yī)療糾紛處理程序。七、醫(yī)院感染暴發(fā)事件處置預(yù)案為預(yù)防、控制和消除醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生，指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急處置工作，保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員身體健康，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律、法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合本院實(shí)際，制定本預(yù)案。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。：是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例及以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例。（二）、醫(yī)院感染暴發(fā)流行疫情分級(jí)：I級(jí): 5例及以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。Ⅱ級(jí): 5例及以上醫(yī)院感染暴發(fā)。由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人及以上人身?yè)p害后果。發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。2．當(dāng)發(fā)生下列情況時(shí)，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)院感染管理科。3．　當(dāng)發(fā)生下列情況時(shí)，科室應(yīng)盡快報(bào)告醫(yī)院感染管理科，醫(yī)院感染管理科應(yīng)盡快報(bào)告分管院長(zhǎng)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)，醫(yī)院感染管理委員會(huì)組織討論確認(rèn)后，于發(fā)現(xiàn)后12小時(shí)內(nèi)報(bào)告縣衛(wèi)生局、縣疾病預(yù)防控制中心。 3．3 由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡。４．當(dāng)發(fā)生下列情況時(shí)，科室應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科，醫(yī)院感染管理科應(yīng)立即報(bào)告分管院長(zhǎng)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)，醫(yī)院感染管理委員會(huì)馬上組織討論確認(rèn)后，于2小時(shí)內(nèi)報(bào)告市衛(wèi)生局、市疾病預(yù)防控制中心。 4．3　可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。（六）處置預(yù)案1．醫(yī)院感染管理科接到科室疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告后，立即進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，如確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)，則立即報(bào)告分管院長(zhǎng)及醫(yī)院感染管理委員會(huì)。（具體各部門職責(zé)見附件2）3．積極查找感染源及引起感染的可能因素，對(duì)感染病人、接觸者、可疑傳染源環(huán)境、物品、醫(yī)護(hù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病源學(xué)檢查，同時(shí)配合衛(wèi)生局及疾病預(yù)防控制中心對(duì)感染病人周圍環(huán)境等進(jìn)行必要的流行病調(diào)查。積極治療感染病人，認(rèn)真做好醫(yī)護(hù)人員自身防護(hù)，避免感染的繼續(xù)蔓延。遇有本院力量或設(shè)備不能解決的問題時(shí)，可以請(qǐng)?jiān)和庥嘘P(guān)專家或部門指導(dǎo)以協(xié)助控制疫情。7．醫(yī)院感染暴發(fā)流行控制后必須全面回顧總結(jié)整個(gè)醫(yī)院感染暴發(fā)經(jīng)過，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定防范措施并進(jìn)行整改。附件1：處置、報(bào)告流程臨床發(fā)現(xiàn)院感病例及時(shí)報(bào)告院感科院感科核實(shí)流行或暴發(fā)專家組會(huì)診、積極醫(yī)療救治控制感染源（隔離）、切斷傳播途徑（消毒）、保護(hù)易感者（防護(hù)）現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境學(xué)檢測(cè)、病原學(xué)檢測(cè)醫(yī)院感染控制總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、制定防范措施施報(bào)告分管院長(zhǎng)、院長(zhǎng)醫(yī)院感染管理委員會(huì)縣疾控中心、縣衛(wèi)生局報(bào)告時(shí)限：I級(jí)、II級(jí)12小時(shí)；III級(jí)2小時(shí)152 / 152附件2：八、醫(yī)院突發(fā)消防事件應(yīng)急預(yù)案為了保護(hù)醫(yī)院人員、財(cái)物安全，及時(shí)有效撲滅初起火災(zāi)和安全疏散人員，將危害控制在最低程度，損失減少到最低限度，確保火災(zāi)撲教與安全疏散有序進(jìn)行，特制訂滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案。2． 滅火行動(dòng)組成員及職責(zé)： 滅火行動(dòng)組：組長(zhǎng)：總務(wù)科科長(zhǎng)組員：起火點(diǎn)工作人員、保安、義務(wù)消防隊(duì)員 工作職責(zé): 根據(jù)火場(chǎng)情況(即起火部位、大勢(shì)大小、燃燒物質(zhì)等)，啟動(dòng)防火、排煙、及消防供水等設(shè)備； 迅速組織起火部門工作人員、各科室義務(wù)消防隊(duì)組成滅火行動(dòng)組(第二滅火戰(zhàn)斗力量)，趕赴火災(zāi)事故現(xiàn)場(chǎng)，聯(lián)合起火現(xiàn)場(chǎng)工作人員(第一滅火戰(zhàn)斗力量)進(jìn)行及時(shí)滅火； 正確使用滅火設(shè)施器材，迅速撲滅韌起火災(zāi)，或有效控制火勢(shì)發(fā)展，配合公安消防隊(duì)(第三滅火戰(zhàn)斗力量)實(shí)施滅火。 通訊聯(lián)絡(luò)組：組長(zhǎng)：辦公室主任組員：總務(wù)科科長(zhǎng)、消(監(jiān))控值班人員、現(xiàn)場(chǎng)部門人員 工作職責(zé)： 根據(jù)火情狀況，及時(shí)聯(lián)絡(luò)相關(guān)人員進(jìn)行滅火、救援、疏散； 保持總指揮與消防部門及各行動(dòng)組之間的聯(lián)系，做到上傳下達(dá)，信息暢通； 安排好人員接應(yīng)消防車到達(dá)火場(chǎng)； 必要時(shí)，安排消控室進(jìn)行廣播疏散或告知相關(guān)火災(zāi)信息。5． .疏散引導(dǎo)組成員及職責(zé)： 疏散引導(dǎo)組 組長(zhǎng)：起火部位負(fù)責(zé)人組員:：起火部位當(dāng)班工作人員和趕到的義務(wù)消防隊(duì)員組成 工作職責(zé)：發(fā)生火災(zāi)時(shí)，當(dāng)班工作人員立即進(jìn)行火災(zāi)撲救，同時(shí)組織醫(yī)生、護(hù)士、工友班散人員和物資；醫(yī)院義務(wù)消防隊(duì)員接到指令，積極配合起火部門人員疏散人員。（二）報(bào)警、接警及通訊聯(lián)絡(luò)和應(yīng)急滅火程序措施1． 發(fā)現(xiàn)火災(zāi)，由起火現(xiàn)場(chǎng)工作人員自發(fā)形成滅火第一戰(zhàn)斗力量。電話：86965919(內(nèi)線5919)，并提供著火地點(diǎn)、火勢(shì)大小和有無(wú)被困人員等情況，必要時(shí)，直接向119火警中心報(bào)警； 距安全出口近的，立即引導(dǎo)病員向安全地點(diǎn)疏散； 距板式排煙口近的，就近按下排煙口按鈕。3． 通訊聯(lián)絡(luò)組接到火災(zāi)指令通知 立即通知本組成員，并迅速安排通知各行動(dòng)組成員和供水供電部門負(fù)責(zé)人等迅速到達(dá)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)； 如果已向119火警中心報(bào)警，應(yīng)及時(shí)安排人員在大門及路口等候引導(dǎo)消防車輛； 保障現(xiàn)場(chǎng)總指揮(總值班)與各行動(dòng)組及公安消防隊(duì)之間通訊聯(lián)絡(luò)暢通； 必要時(shí)，啟用院內(nèi)廣播，告知火災(zāi)信息。（三）疏散引導(dǎo)組織程序和措施疏散組成員接到總指揮下達(dá)火災(zāi)指令后，應(yīng)立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，根據(jù)起火部位建筑結(jié)構(gòu)、被困人員所在位置以及疏散通道等情況，按照職責(zé)分工，迅速展開疏散救援工作。2． 消控室利用應(yīng)急廣播疏散人員3． 遇樓梯濃煙封路： 向樓頂逃生等待救援； 退居室內(nèi)自救逃生、等待救援； 可采取必要的破拆措施，或利用梯子、繩索等將被困人員救出； 疏散到相對(duì)安全部位，向外部發(fā)出求救信號(hào)，等待公安消防救援。火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案流程發(fā) 生 火 災(zāi) 事 故↓現(xiàn) 場(chǎng) 工 作 人 員↙ ↘報(bào) 告現(xiàn)場(chǎng)人員組織撲救↓ ↓消控中心電話：86965919（5919）火警電話：119↓ 從疏散樓梯向室外疏散人員按職責(zé)分工或疏散預(yù)案引導(dǎo)人員疏散消控室利用廣播引導(dǎo)疏散人員樓梯濃煙封路 ↓退居室內(nèi)向樓頂逃生等待救援 ↓自救逃生等待救援九、醫(yī)院大面積停電事故應(yīng)急預(yù)案（一）制定目的為應(yīng)對(duì)醫(yī)院突發(fā)性大面積停電事故，迅速有序地組織和恢復(fù)供電，確保病人生命安全和減少財(cái)產(chǎn)損失，保證醫(yī)院用電暢通，促進(jìn)事故應(yīng)急工作的制度化和規(guī)范化，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本預(yù)案。（三）應(yīng)急原則大面積停電事故處理工作貫徹“預(yù)防為主，常備不懈”的方針，遵循“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，完善機(jī)制，明確責(zé)任，加強(qiáng)合作，快速發(fā)應(yīng)，措施果斷”的原則。組 長(zhǎng)：分管院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：總務(wù)科科長(zhǎng)職責(zé)： 做好日常安全供電工作，落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，防范大面積停電事故發(fā)生。 根據(jù)大面積停電事故嚴(yán)重程度，決定啟動(dòng)和終止應(yīng)急預(yù)案。 必要時(shí)請(qǐng)求外力支援。成員單位應(yīng)在領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下，各司其職，各負(fù)其責(zé)，通力合作，做好大面積停電事故時(shí)的社會(huì)綜合應(yīng)急工作。（五）應(yīng)急程序1． 后勤部門電工班應(yīng)急程序 計(jì)劃性停電應(yīng)急程序 電工在接到供電公司通知停電的電話或以其他形式的停電通知時(shí)，必須問清楚停電的時(shí)間，停多長(zhǎng)時(shí)間及停電原因，做好記錄，如不在本班次，應(yīng)在交接班時(shí)交接清楚。 如在正常工作時(shí)間內(nèi)，在時(shí)間允許的情況下，應(yīng)由人事行政部以書面形式向各部門發(fā)出通知。 在停電前30分鐘到配電室，做好切換備用第二電源的前期檢查。 當(dāng)外網(wǎng)停電后，啟動(dòng)發(fā)電機(jī)電源，保證手術(shù)室、ICU、急診科等重點(diǎn)部門的供電。 臨時(shí)性停電應(yīng)急程序 出現(xiàn)臨時(shí)性停電時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備切換備用第二電源，保證重點(diǎn)科室的供電。 停電后，應(yīng)立即電話詢問供電公司，問明停電原因及停電時(shí)間的長(zhǎng)短。 醫(yī)院內(nèi)部原因停電時(shí)，要查明停電原因，是高壓電路還是低壓電路。2． 臨床科室應(yīng)急程序 各科室接到停電通知后，應(yīng)該在允許情況下把所有的設(shè)備電源切斷，待電路恢復(fù)正常后再投入使用。如有搶救患者使用備用電源。并應(yīng)及時(shí)通知電工或總值班。使用電動(dòng)吸氮的患者，用50ml注射器接吸氮管吸氮。 加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火防盜。（六）保障措施1． 電工日常應(yīng)做好發(fā)電機(jī)的維護(hù)保養(yǎng)工作，保證發(fā)電機(jī)隨時(shí)投入使用。3． 定期檢查UPS的性能，確保UPS的正常工作。4． 后勤部門要組織進(jìn)行應(yīng)急停電演練，每年12次，通過演練，使大家熟悉掌握突發(fā)停電的應(yīng)急處置程序，確保病人安全。（二）編制原則在保證出現(xiàn)影響供水的事故時(shí)，本著“預(yù)防為主、自救為主、統(tǒng)一指揮、快速反應(yīng)、分別處理“的原則，實(shí)施有效快捷的搶險(xiǎn)搶修和處置，盡快恢復(fù)正常供水狀態(tài)，確保醫(yī)院正常生產(chǎn)、生活秩序。（四）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)醫(yī)院成立大面積停水事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)應(yīng)急搶修隊(duì)。 發(fā)生大面積停水事故時(shí)，及時(shí)做好停水事故應(yīng)急工作，盡快恢復(fù)供水。 及時(shí)向上級(jí)報(bào)告事故情況并向社會(huì)公布。 領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)是履行本預(yù)案規(guī)定職責(zé)的第一責(zé)任人。2． 應(yīng)急搶修聯(lián)系電話86965956（5956）維修工職責(zé)：發(fā)生事故時(shí)，組織人員實(shí)施搶修，并對(duì)相應(yīng)區(qū)域水壓進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，停止熱水供應(yīng)和非醫(yī)療、生活用水；向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)事故情況，必要時(shí)向消防、園林等部門發(fā)出求援請(qǐng)求，事后總結(jié)應(yīng)急救援工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。告訴患者停水時(shí)間并節(jié)約用水；給患者備好使用水和飲用水。2． 總務(wù)部門應(yīng)急程序 計(jì)劃性停水應(yīng)急程序 總務(wù)科在接到供水公司通知停水的電話或以其它形式的停水通知時(shí)，必須問清楚停水的時(shí)間，停多長(zhǎng)時(shí)間及停水原因，做好記錄。 如在正常工作時(shí)間內(nèi)，在時(shí)間允許的情況下，應(yīng)以書面形式向各部門發(fā)出通知。重要科室要跟科主任、護(hù)士長(zhǎng)講清停、送水的時(shí)間，并制定好停、送水計(jì)劃。 通知應(yīng)急小組組長(zhǎng)或總值班，說明情況。（六）應(yīng)急保障1. 應(yīng)急小組成員應(yīng)隨時(shí)保證通訊聯(lián)系方式暢通。3. 對(duì)維修人員進(jìn)行培訓(xùn)，使之都能知曉應(yīng)急供水、布局及操作流程。十一、醫(yī)