【正文】 .............................................................56 計劃 .............................................................................................................57 執(zhí)行 .............................................................................................................57區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺初步設計方案 iv 收尾 .............................................................................................................58第七章 人員配置與培訓 ............................................................................................59 培訓概要 ............................................................................................................59 培訓時間表 ........................................................................................................59 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺培訓項目 ............................................................................60第八章 項目實施進度計劃 ........................................................................................61 實施原則 ...........................................................................................................61 實施計劃 ............................................................................................................61 實施周期 ............................................................................................................61 實施進度表 ........................................................................................................62第九章 初步設計概算 ................................................................................................63 本縣概況： .......................................................................................................63 建設范圍： .......................................................................................................63 經(jīng)費預算： .......................................................................................................64 資金籌措及投資計劃 ........................................................................................65第十章 風險及效益分析 ............................................................................................66 風險分析及對策 ..............................................................................................66 效益分析 ..........................................................................................................67 政府 ...........................................................................................................67 衛(wèi)生行政主管部門 ...................................................................................67 醫(yī)療衛(wèi)生機構 ...........................................................................................67 相關部門 ...................................................................................................68 城鄉(xiāng)居民 ...................................................................................................68區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺初步設計方案第 1 頁第一章 項目概述 項目名稱與定義項目名稱：某縣區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺區(qū)域衛(wèi)生信息平臺釋義：區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，是連接區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機構基本業(yè)務信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換和共享平臺，是不同系統(tǒng)間進行信息整合的基礎和載體。 項目建設單位及負責人、項目責任人項目建設單位：某縣衛(wèi)生局項目負責人：項目責任人：項目責任人職務： 初設及概算編制依據(jù)? 2022 年 4 月 6 日,中共中央國務院發(fā)布的《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》 中確定了“一個目標、四大體系、八項支撐” 總體框架, 而信息系統(tǒng)是支撐 醫(yī)療衛(wèi)生體制改革”四梁八柱” 的八柱之一，要求建設實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生 信息系統(tǒng)； ? 2022 年 5 月,衛(wèi)生部發(fā)布《健康檔案基本架構與數(shù)據(jù)標準(試行)》； ? 2022 年 6 月,衛(wèi)生部發(fā)布《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息化建設指南( 試行 )》；? 2022 年 7 月,《國務院辦公廳關于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2022 年工作安排的通知》中提出“2022 年底前，城市居民健康檔案規(guī)范化建檔率達 到 30%左右，農(nóng)村居民試點建檔率達到 5%。? 2022 年 6 月,廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳《廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生信息化建設規(guī)劃》 建設目標、規(guī)模、內(nèi)容、建設期建設目標：整合新型農(nóng)村合作醫(yī)療、醫(yī)院信息系統(tǒng)、及公共衛(wèi)生服務，以居民電子健康檔案為核心，建立由“一個中心、一個平臺、多個應用系統(tǒng)”組成的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺，橫向連接全縣各級衛(wèi)生部門、經(jīng)辦機構、定點醫(yī)療機構，鄉(xiāng)村衛(wèi)生室，縱向連通政府、財政、審計、銀行、民政等相關部門，能與國家、省廳、市局等對接，縱橫交叉、統(tǒng)一規(guī)范、互連互通，使全縣的醫(yī)療資源、信息資源和服務資源共享，實現(xiàn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、衛(wèi)生管理、醫(yī)療保障、藥品監(jiān)管等多方業(yè)務協(xié)同，提高行政管理效率，促進醫(yī)療機構公平競爭，同時，以農(nóng)合卡為基礎，融合醫(yī)療、保健等功能，實現(xiàn)居民“一卡通”，為群眾提供便捷、優(yōu)質的醫(yī)療衛(wèi)生、保健、保障服務；建設規(guī)模：區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構、醫(yī)療行政部門和區(qū)內(nèi)所參與的居民；建設內(nèi)容：區(qū)域衛(wèi)生信息化建設必須秉持因地制宜的原則；一個區(qū)域的信息化建設涉及到眾多的業(yè)務部門，既涵蓋醫(yī)療衛(wèi)生衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)部的所有單位，也涉及到非醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的相關部門，各部門之間業(yè)務縱橫交叉，要實現(xiàn)他們之間的互聯(lián)互通，區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的建設必須科學規(guī)劃、因地制宜、分步驟、長期持續(xù)進行。確定通遼市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺工程主要由“一個中心、一個平臺、多個應用系統(tǒng)的建設”共區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺初步設計方案第 3 頁同組成。區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺初步設計方案第 4 頁第二章 項目建設單位概況 項目建設單位與職能項目建設單位某縣衛(wèi)生局：包括 個新農(nóng)合經(jīng)辦點（含中心）、 個衛(wèi)生院、 個村衛(wèi)生所、縣內(nèi)疾病預防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所等部門。負責縣內(nèi)范圍內(nèi)社區(qū)及鄉(xiāng)村開展健康教育、疾病預防控制、計劃免疫、愛國衛(wèi)生等工作，普及衛(wèi)生科學知識，引導廣大群眾樹立良好的衛(wèi)生習慣。項目實施機構職責區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺初步設計方案第 5 頁項目領導小組負責項目全過程的組織、協(xié)調(diào)，解決在項目建設中遇到的困難和問題，指導各經(jīng)辦機構、定點醫(yī)療機構、疾控中心、社區(qū)服務中心等組織實施項目建設工作。負責項目日常協(xié)調(diào)管理；組織項目實施，包括指導各設區(qū)市實施項目、組織防火墻設備和系統(tǒng)軟件采購、其它設備的招標采購工作以及縣內(nèi)本級項目實施；向領導小組報告、請示項目重大事項，包括進度、質量、實施方案等。負責依據(jù)本縣醫(yī)療衛(wèi)生信息化提出的工作需求，負責編制項目建議技術標準和功能規(guī)范；參與系統(tǒng)建設技術指導（包括指導編制可研報告、審核可研報告及初步設計等），防火墻設備及系統(tǒng)軟件以外的其它設備的招標采購工作；參與設備選型、項目驗收及評價；具體負責縣內(nèi)本級項目實施。在“看病難、看病貴”成為眾矢之的時，醫(yī)療改革無疑是全社會普遍關注的焦點問題，這和老百姓的切身利益息息相關。新制度的基本框架是“四大體系”和“八項支撐” ， 努力為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務， “四大體系”如下表所示：體系 子體系 主要社會服務機構醫(yī)療服務體系 醫(yī)療服務體系綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、婦幼保健院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等公共衛(wèi)生服務體系疾病預防控制體系醫(yī)療救治體系衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系衛(wèi)生行政機構、疾病預防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、120 急救中心、婦幼保健院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等醫(yī)療保障體系 醫(yī)療保障體系新農(nóng)合管理中心、城鄉(xiāng)合作醫(yī)療保險機構、商業(yè)保險機構等藥品供應體系 藥品供應體系藥品監(jiān)督、藥品集中采購、藥店、藥房等“八項支撐”是：醫(yī)療管理體制、運行機制、投入機制、價格形成機制、監(jiān)管體制、科技與人才保障、信息系統(tǒng)和法律制度建設，保障醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系有效規(guī)范運轉。區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺初步設計方案第 7 頁當前信息系統(tǒng)建設以本單位、本部門的需求獨立、分散建設，信息渠道不暢通，遵循標準不統(tǒng)一；而隨著醫(yī)改的發(fā)展，系統(tǒng)與系統(tǒng)之間對話的要求與趨勢已經(jīng)越來越明顯。針對上述挑戰(zhàn)，衛(wèi)生機構如采用現(xiàn)有的、分散式系統(tǒng)建設模式，即由各自獨立建設自己的系統(tǒng)，這樣的建設體系通常都存在著由于投資分散而導致的系統(tǒng)質量差、多點維護成本高、建設周期長以及信息的準確、可靠性低等一系列問題。? 全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)條塊分割、信息孤島、缺乏標準，整合困難、數(shù)據(jù)分散，利用率低，業(yè)務條塊分割，亟待資源共享，缺乏完善的信息標準，單一多次重復建設。? 業(yè)務流程不統(tǒng)一、不規(guī)范。由于業(yè)務流程不規(guī)范，很多單位的信息化就是現(xiàn)有管理模式的計算機化，不能充分發(fā)揮信息系統(tǒng)應有的優(yōu)勢。隨著信息技術的發(fā)展、衛(wèi)生業(yè)務的成熟、各級政策支持，目前中國衛(wèi)生信息化正處于一個加速發(fā)展的時期。 ” 信息技術的應用將成為醫(yī)改的重要任務之一，信息化已經(jīng)從過去現(xiàn)代化的標志變成了一家醫(yī)院的基礎需要，信息化對業(yè)務的支持為流程的優(yōu)化提供了可能；相反，新醫(yī)改的推進，對醫(yī)療衛(wèi)生信息化工作的要求也會越來越深入。 衛(wèi)生信息化建設的依據(jù)和原則建設區(qū)域衛(wèi)生信息體系，必須遵循以下依據(jù)：《新醫(yī)改的有關政策制度要求》；《根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)基本規(guī)范2022 年修訂版設計要求》；《廣西新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)建設文件匯編》；《廣西新農(nóng)合省級業(yè)務數(shù)據(jù)傳輸內(nèi)容規(guī)范(20221118)》；區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺初步設計方案第 9 頁《2022 年衛(wèi)生部出臺的公共衛(wèi)生平臺相關文件》；《2022 年出版電子病歷書寫規(guī)范以及相關文件》；《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》；《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核辦法（試行）》等建設區(qū)域衛(wèi)生信息體系，必須遵循以下原則： 統(tǒng)一標準、資源共享原則 統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、資源整合原則 以人為本，以健康檔案為核心的原則 先建平臺、后建應用原則 確保安全原則 兼容性和擴展性原則 高性能、高可靠原則 業(yè)務主導原則 經(jīng)濟性原則 對本縣發(fā)展策略的理解根據(jù)衛(wèi)生部《關于新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)建設的指導意見》