【正文】 ......................................................................................................................................... 93 6 培訓(xùn)及維護(hù) ............................................................................................................................................... 94 應(yīng)用培訓(xùn) ..................................................................................................................................................... 94 運(yùn)行測(cè)試 ..................................................................................................................................................... 99 系統(tǒng)維護(hù)機(jī)制與定員 ................................................................................................................................ 99 7 項(xiàng)目實(shí)施 ................................................................................................................................................. 101 項(xiàng)目管理 ................................................................................................................................................... 101 項(xiàng)目實(shí)施的步驟及流程 .......................................................................................................................... 101 項(xiàng)目開(kāi)發(fā) .................................................................................................................................................... 101 醫(yī)院機(jī)構(gòu)接入實(shí)施 .................................................................................................................................... 103 質(zhì)量控制辦法 ........................................................................................................................................... 104 項(xiàng)目建設(shè)工期及進(jìn)度計(jì)劃 ...................................................................................................................... 104 施工注意事項(xiàng) ........................................................................................................................................... 105 8 概算編制 ................................................................................................................................................. 106 編制說(shuō)明 ................................................................................................................................................... 106 V 編制依據(jù) ............................................................................................................................................ 106 各種費(fèi)率的取定 ............................................................................................................................... 106 總投資概算 ............................................................................................................................................... 108 分項(xiàng)概算表格 ........................................................................................................................................... 108 資金來(lái)源 ................................................................................................................................................... 113 9 項(xiàng)目招標(biāo)方式 ......................................................................................................................................... 114 10 項(xiàng)目效益分析 ......................................................................................................................................... 115 提高工作效率 ........................................................................................................................................... 115 減少醫(yī)療投入，緩解“看病貴” ......................................................................................................... 115 方便就醫(yī)，緩解“看病難” .................................................................................................................. 115 健康服務(wù)完善，提高健康水平 .............................................................................................................. 115 11 附錄 居民健康檔案數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn) .................................................................................................... 118 門(mén)診診療數(shù)據(jù)元集 .................................................................................................................................. 118 住院診療數(shù)據(jù)元集 .................................................................................................................................. 124 住院病案登記數(shù)據(jù)元集 .......................................................................................................................... 128 成人健康體檢數(shù)據(jù)元集 .......................................................................................................................... 131 12 附錄 投資評(píng)審表 ............................................................................................................................. 137 6 1 項(xiàng)目概述 項(xiàng)目名稱(chēng) 居民健康檔案信息系統(tǒng)省級(jí)平臺(tái)建設(shè)一期工程 業(yè)主單位 衛(wèi)生廳 工程背景 黨的十七大報(bào)告指出要深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建設(shè)比較完善的衛(wèi)生服務(wù)保障體系。 2021 年 4 月，國(guó)務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（意見(jiàn)征求稿 ）也明確提出，要加快醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)，以建立居民健康檔案為重點(diǎn)，構(gòu)建鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。 衛(wèi)生廳依據(jù)衛(wèi)生部制定的規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)，以相關(guān)政策為指導(dǎo)，結(jié)合我省已具備的條件以及衛(wèi)生工作現(xiàn)實(shí)需要，有計(jì)劃、有步驟地開(kāi)展實(shí)施全省居民健康檔案信息系統(tǒng)建設(shè)。其中硬件設(shè)備費(fèi)用 萬(wàn)元，系統(tǒng)軟件費(fèi)用 萬(wàn)元，應(yīng)用系統(tǒng)開(kāi)發(fā)費(fèi)用 150 萬(wàn)元，機(jī)房建設(shè)費(fèi)用 萬(wàn)元，項(xiàng)目建設(shè)其他費(fèi)用 萬(wàn)元。 設(shè)計(jì)范圍 本報(bào)告為 居民健康檔案信息系統(tǒng)省級(jí)平臺(tái)建設(shè)一期工程建設(shè) 項(xiàng)目 的可行性研究報(bào)告暨初步設(shè)計(jì)方案。 9 2 現(xiàn)狀與需求分析 項(xiàng)目的意義和建設(shè)必要性 改革開(kāi)放以來(lái)，隨著生活水平的不斷提高，人們對(duì)醫(yī)療保健及醫(yī)療服務(wù)的需求越來(lái)越高，特別是要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠提供迅速、優(yōu)質(zhì)、高效的衛(wèi)生信息服務(wù)。以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)，推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)”是當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提出的支撐體系中的內(nèi)容之一 。 （ 2）建立基于居民健康管理的信息系統(tǒng)，通過(guò)社會(huì)保障卡關(guān)聯(lián)健康檔案，將一個(gè)人從出生到死亡整個(gè)過(guò)程在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的信息進(jìn)行集中保存，不僅為個(gè)人的醫(yī)療保健提供完整的參考，而且也為不同醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的個(gè)人信息共享提供便利，今后居民在省內(nèi)任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，醫(yī)生可以通過(guò)社會(huì)保障卡就能方便調(diào)閱既往的電子病歷和健康信息，因此對(duì)控制重復(fù)檢查、重復(fù)治療將起到積極作用； （ 3）醫(yī)療信息的集中保存還能為醫(yī)療監(jiān)管提供技術(shù)手段，衛(wèi)生行政部門(mén)可以通過(guò)信息系統(tǒng)的分析 結(jié)果發(fā)出醫(yī)療預(yù)警。因此，建立居民健康檔案信息系統(tǒng)對(duì)促進(jìn)醫(yī)藥體制改革，保障居民健康，提高健康管理水平有著極其重要的意義。我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)最大的特點(diǎn)是，基本實(shí)行 的是醫(yī)生工作站模式，即采用卡介質(zhì)（磁卡或 IC 卡）作為就診者的身份識(shí)別，并以預(yù)繳金的方式解決掛號(hào)排隊(duì)、估 價(jià) 、繳費(fèi)排隊(duì)問(wèn)題，在一定程度上提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作效率 ，同時(shí)也為健康檔案信息系統(tǒng)建設(shè)奠定了基礎(chǔ)。而縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的模式 相對(duì)還處在低級(jí)階段， 80%的醫(yī)院基本是圍繞經(jīng)濟(jì)管理為中心的模式，重點(diǎn)解決醫(yī)療收費(fèi)問(wèn)題。該醫(yī)院的系統(tǒng)，是由上海的企業(yè)進(jìn)行實(shí)施。 11 （ 3） 省婦幼保健院：基本實(shí)現(xiàn)了門(mén)診、住院 管理和檢驗(yàn)信息 系統(tǒng) ，PACS、電子病歷等系統(tǒng)尚未實(shí)施。 （ 5） 醫(yī)大附屬協(xié)和醫(yī)