第六章正常分娩-在線瀏覽
2024-09-02 10:16本頁(yè)面
【正文】 14 中骨盆平面 ? 中骨盆前后徑： – 恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)通過(guò)兩側(cè)坐骨棘連線中點(diǎn)至骶骨下端間的距離，正常值平均 ? 中骨盆橫徑（坐骨棘間徑）： – 兩坐骨棘間的距離，正常值平均 10cm 圖74 15 骨盆出口平面 ? 出口前后徑： – 恥骨聯(lián)合下緣至骶尾關(guān)節(jié)間的距離，正常值平均 ? 出口橫徑（坐骨結(jié)節(jié)間徑 ）： – 兩坐骨結(jié)節(jié)末端內(nèi)緣的距離，正常值平均 9cm 圖 75 16 骨盆出口平面 ? 出口前矢狀徑： – 恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)間的距離，正常值平均 6cm ? 出口后矢狀徑： – 骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)間的距離，正常值平均 。 – 若出口橫徑稍短，而出口橫徑與出口后矢狀徑之和＞ 15cm時(shí)，正常大小的胎頭可通過(guò)后三角區(qū)經(jīng)陰道娩出 17 骨盆軸與骨盆傾斜度 ? 骨盆軸（ pelvic axis）： – 連接骨盆各平面中點(diǎn)的假想曲線。分娩時(shí)，胎兒沿此軸完成一系列分娩機(jī)制 ? 骨盆傾斜度（ inclination of pelvis） ： – 婦女站立時(shí)，骨盆入口平面與地平面所形成的角度，一般為 60176。顱骨間縫隙為顱縫，包括矢狀縫、冠狀縫、人字縫、顳縫、額縫。 28 銜 接 內(nèi)旋轉(zhuǎn) 下 降 俯 屈 復(fù)位及外旋轉(zhuǎn) 仰 伸 胎身娩出 29 先兆臨產(chǎn) ?出現(xiàn)預(yù)示不久將臨產(chǎn)的癥狀 – 假臨產(chǎn) (false labor) – 胎兒下降感（ lightening） – 見(jiàn)紅（ show） 30 臨產(chǎn)的診斷 ?規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù) 30秒或以上，間歇 5~6分鐘 ?同時(shí)伴進(jìn)行性宮頸管消失，宮口擴(kuò)張和胎先露部下降 31 總產(chǎn)程及產(chǎn)程分期 ? 總產(chǎn)程（ total stage of labor）即分娩全過(guò)程。初產(chǎn)婦 11～ 12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦 6～ 8小時(shí)。初產(chǎn)婦不超過(guò) 2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦不超過(guò) 1小時(shí)。不超過(guò) 30分鐘。胎兒監(jiān)護(hù)儀描記宮縮曲線是反映宮縮的客觀指標(biāo) – 外監(jiān)護(hù)（ external electronic monitoring） – 內(nèi)監(jiān)護(hù)（ internal electronic monitoring） 36 心 ?胎心監(jiān)測(cè)是產(chǎn)程中極重要的觀察指標(biāo) – 聽(tīng)診器 – 胎兒監(jiān)護(hù)儀 37 ? 宮口擴(kuò)張曲線 （將第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期）： – 潛伏期：出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口擴(kuò)張 3cm。需 4小時(shí)，最大時(shí)限為 8小時(shí)。 ? 胎頭下降曲線： – 以胎頭顱骨最低點(diǎn)與坐骨棘平面關(guān)系標(biāo)明胎頭下降程度 , 圖片來(lái)自：...規(guī)律 . 圖 59產(chǎn)程圖 宮頸擴(kuò)張 ... 452x330 .22k .jpg 預(yù)覽圖比例： 100% 查看原圖
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