01-結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療-在線瀏覽
2024-09-01 22:33本頁(yè)面
【正文】 ； ? 對(duì)我國(guó)現(xiàn)階段的先心病介入治療起起指導(dǎo)作用； 一 房間隔缺損（ ASD）封堵術(shù) 房間隔缺損封堵裝置 ASD封堵方法 封堵前后超聲及透視圖像 ASD封堵術(shù)適應(yīng)證 ? 年齡 :通常 ≥3 歲； ? 直徑 ≥5 mm ,伴右心容量負(fù)荷增加 , ≤ 36 mm 的繼 發(fā)孔型（ II孔型）左向右分流 ASD； ? 缺損邊緣至冠狀靜脈竇 ,上、下腔靜脈及肺靜脈的距 離 ≥5 mm。以 TTE應(yīng)用最為普遍。 大動(dòng)脈短軸切面 了解 ASD主動(dòng)脈側(cè)及房頂部邊緣的情況，若主動(dòng)脈根部對(duì)側(cè)無(wú)殘端，則不適合封堵。 二、室間隔缺損封堵術(shù) VSD封堵器械，右側(cè)為膜周 VSD封堵器，左側(cè)為肌部 VSD封堵器 VSD封堵過(guò)程 VSD封堵適應(yīng)證 ? 膜周部 VSD : (1) 年齡 :通常 ≥3 歲 。 (3) VSD 上緣距主動(dòng)脈右冠瓣 ≥2 mm ,無(wú)主動(dòng)脈右冠瓣脫入 VSD 及主動(dòng)脈瓣返流； ? 肌部室缺 ,通常 ≥5 mm； ? 外科手術(shù)后殘余分流； ? 其他 :心肌梗死或外傷后室缺； ? 無(wú)右向左分流，無(wú)重度肺動(dòng)脈高壓； 超聲在 VSD封堵術(shù)中的作用 ? 基本同 ASD封堵術(shù)； ? 術(shù)前病例篩選； ? 術(shù)中監(jiān)測(cè)； ? 術(shù)后隨訪； VSD介入治療病例的術(shù)前超聲篩選 ? 超聲需要測(cè)量的指標(biāo)： VSD大小、位置（膜周還是肌部），距主動(dòng)脈瓣距離是否大于 1mm（干下型不能封堵），三尖瓣是否有粘連，有無(wú)膜部
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