廣州吞嚥障礙演講98927(2)-在線瀏覽
2024-09-01 16:41本頁(yè)面
【正文】 芬 15 吞嚥障礙嚴(yán)重度 傳統(tǒng)吞嚥治療手法分類(lèi) 治療手法 詳細(xì)內(nèi)容 吞嚥肌群運(yùn)動(dòng)練習(xí) 雙唇運(yùn)動(dòng) 圓唇、展唇、親嘴作響動(dòng)作、推抵壓舌板力量 舌頭運(yùn)動(dòng) 前伸、後縮、上提、下壓側(cè)送、清掃口腔裡外、推抵壓舌板力量 雪克運(yùn)動(dòng) (Shaker exercise) 肩膀以下平躺貼於地面或床上，抬頭 60秒再躺下休息 60秒，交替作 30分鐘 喉部上提運(yùn)動(dòng) 吸密閉吸管、假聲練習(xí) 聲門(mén)閉合運(yùn)動(dòng) 增加聲門(mén)下壓之推提運(yùn)動(dòng) . 吞嚥治療 張綺芬 16 傳統(tǒng)吞嚥治療手法 咽部吞嚥手法 孟德生手法 (Mendelsohn maneuver) 吞嚥時(shí)推高喉部維持 4秒再放下喉部 上聲門(mén)吞嚥法 憋氣吞嚥，咳嗽後再呼吸與說(shuō)話 用力上聲門(mén)吞嚥法 用力憋氣吞嚥，咳嗽後再呼吸與說(shuō)話 用力吞嚥法 舌頭與咽部用力吞嚥 馬上扣手法 (Masako maneuver) 上下門(mén)齒咬住舌頭吞嚥 冰酸刺激 冰刺激 以喉鏡置於碎冰中再拿出快速碰觸兩側(cè)口內(nèi)前顎弓 深層咽部神經(jīng)肌肉刺激 (DPNS) 帶有檸檬酸味之冰棉棒碰觸舌頭、軟顎、後咽壁等處 治療性直接吞嚥訓(xùn)練 採(cǎi)用特定安全的食物濃度進(jìn)行直接吞嚥訓(xùn)練 由語(yǔ)言治療師選擇並在其監(jiān)督下執(zhí)行 . 吞嚥治療 張綺芬 17 傳統(tǒng)吞嚥治療手法 代償性技巧或 吞嚥姿勢(shì)的運(yùn)用 坐姿挺直慢慢吃 口中有食物時(shí)勿說(shuō)話 縮下巴勿抬高下巴 頭轉(zhuǎn)向聲帶麻痺側(cè)進(jìn)食 一口食物多吞數(shù)次 小口吃喝 每次吞完一次就清一次喉嚨或咳嗽 勿使用吸管進(jìn)食 餐後仍須坐姿挺直 30分鐘 吃一口固體食物喝一口液體 食物由健側(cè)餵入 . 吞嚥治療 張綺芬 18 傳統(tǒng)吞嚥治療手法 . 吞嚥治療 張綺芬 19 n=35 單純電刺激治療 (n=3) 合併治療 (n=20) 傳統(tǒng)治療 (n=12) 性別 男 3 14 6 女 0 6 6 年齡 平均值 + + + 範(fàn)圍 5880 1883 4883 中風(fēng)病灶 腦幹與大腦 0 1 0 單純腦幹 0 7 1 雙側(cè)大腦 1 4 0 左側(cè)大腦
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