康復(fù)物理治療-關(guān)節(jié)活動(dòng)度技術(shù)與方法-在線瀏覽
2024-09-01 04:20本頁面
【正文】 關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)的臨床應(yīng)用 適應(yīng)癥：被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)；主動(dòng)和主動(dòng) 輔助關(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí)；特殊情況 禁忌癥：運(yùn)動(dòng)過程破壞愈合過程；運(yùn)動(dòng)造成該部位新的損傷；運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致疼痛、炎癥等癥狀加重。 第二節(jié) 制動(dòng)對關(guān)節(jié)活動(dòng)的影響 一、制動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限 制動(dòng)或關(guān)節(jié)本身變化：關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的愈合過程經(jīng)常運(yùn)動(dòng)會(huì)產(chǎn)生疏松結(jié)締組織。 一、制動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限 制動(dòng)后關(guān)節(jié)外組織的變化： ? 原動(dòng)肌和拮抗肌的不平衡 周圍神經(jīng)損傷、偏癱、腦癱、截癱、截肢后 ? 肌肉的病變 — ? 關(guān)節(jié)附近的皮膚、皮下組織和肌肉粘連，瘢恨形成 — ? 疼痛、肢體長期固定、長期臥床等因素早晨的一個(gè)體位 — 二、關(guān)節(jié)攣縮 ? 關(guān)節(jié)攣縮是指包括關(guān)節(jié)囊、韌帶等軟組織在內(nèi)，導(dǎo)致被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的狀態(tài)。 二、關(guān)節(jié)攣縮 ? 關(guān)節(jié)攣縮分為先天性和后天性攣縮。 ? Halar：關(guān)節(jié)性攣縮、肌源性攣縮、軟組織性攣縮。 ? 關(guān)節(jié)攣縮表現(xiàn)為關(guān)節(jié)各個(gè)方向的活動(dòng)均受限。 關(guān)節(jié)周圍軟組織攣縮： 皮膚、皮下組織的攣縮 肌肉、肌腱的攣縮 二、關(guān)節(jié)攣縮 （三）肌源性攣縮 肌肉自身因素致肌源性攣縮：外傷 ，炎癥 ，變性 ，缺血 — 肌肉以外因素致肌源性攣縮： 神經(jīng)性 痙攣性癱瘓致攣縮和弛緩性癱瘓致攣縮， 肌源性 — 力學(xué)因素形成的攣縮 總之，關(guān)節(jié)的攣縮是由肌肉內(nèi)外多個(gè)因素造成。 肩部的 6個(gè)關(guān)節(jié)：盂肱關(guān)節(jié) , 肩鎖關(guān)節(jié) , 胸鎖關(guān)節(jié) , 喙鎖關(guān)節(jié) , 肩峰下關(guān)節(jié) ,肩胸關(guān)節(jié) . 一、肩部關(guān)節(jié) （二）運(yùn)動(dòng)學(xué)概要 盂肱關(guān)節(jié) 它的運(yùn)動(dòng)范圍如下： 前屈 , 后伸 , 外展 , 旋轉(zhuǎn) . 肩鎖關(guān)節(jié)：此關(guān)節(jié)有三個(gè)自由度，即上提、外展和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。 一、肩部關(guān)節(jié) 肩峰下關(guān)節(jié)：又稱第二肩關(guān)節(jié)，在肩外展、上舉以及旋轉(zhuǎn)活動(dòng)中起重要作用，有防止肱骨頭向上方、后上方脫位的功能。 （ 2）前突和后縮： （ 3）肩帶的向上 — 前 — 下 — 后運(yùn)動(dòng)： （ 4）上旋和下旋： 一、肩部關(guān)節(jié) ? 肩肱節(jié)律： 在肩關(guān)節(jié)活動(dòng)中，構(gòu)成肩關(guān)節(jié)的兩個(gè)主要部分：肩胛骨和肱骨遵循一種特定的規(guī)律協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，這種規(guī)律為肩肱節(jié)律。此后繼續(xù)上舉到 1700，盂肱關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)和肩胛骨旋轉(zhuǎn)的角度變化規(guī)律是比較恒定的，即上舉時(shí)上肢與軀干之間的夾角每增大 150，其中盂肱關(guān)節(jié)占 100，肩胛骨外旋為 50，其比率為 2： 1。屬于復(fù)合關(guān)節(jié)，包括不同性質(zhì)的屈戌關(guān)節(jié)和車軸關(guān)節(jié)。 肱尺關(guān)節(jié)由肱骨滑車和尺骨的滑車
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