康復(fù)物理治療-關(guān)節(jié)活動(dòng)度技術(shù)與方法(編輯修改稿)
2025-08-18 04:20 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 限 制動(dòng)后關(guān)節(jié)外組織的變化： ? 原動(dòng)肌和拮抗肌的不平衡 周圍神經(jīng)損傷、偏癱、腦癱、截癱、截肢后 ? 肌肉的病變 — ? 關(guān)節(jié)附近的皮膚、皮下組織和肌肉粘連，瘢恨形成 — ? 疼痛、肢體長(zhǎng)期固定、長(zhǎng)期臥床等因素早晨的一個(gè)體位 — 二、關(guān)節(jié)攣縮 ? 關(guān)節(jié)攣縮是指包括關(guān)節(jié)囊、韌帶等軟組織在內(nèi)，導(dǎo)致被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的狀態(tài)。 ? 另外定義：由皮膚、肌肉、肌腱、神經(jīng)等關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)以外的軟組織失去原有彈性的狀態(tài)。 二、關(guān)節(jié)攣縮 ? 關(guān)節(jié)攣縮分為先天性和后天性攣縮。 ? Hoffa：將后天性攣縮分為皮膚性攣縮、結(jié)締組織性攣縮、肌源性攣縮、神經(jīng)性攣縮、關(guān)節(jié)性攣縮。 ? Halar：關(guān)節(jié)性攣縮、肌源性攣縮、軟組織性攣縮。 二、關(guān)節(jié)攣縮 ? （一）關(guān)節(jié)性攣縮 ? 由關(guān)節(jié)囊、韌帶、滑膜等因炎癥及損傷所形成的關(guān)節(jié)攣縮。 ? 關(guān)節(jié)攣縮表現(xiàn)為關(guān)節(jié)各個(gè)方向的活動(dòng)均受限。 二、關(guān)節(jié)攣縮 （二）軟組織性攣縮： 由關(guān)節(jié)周圍軟組織、皮膚、皮下組織及肌腱與韌帶等軟組織產(chǎn)生攣縮。 關(guān)節(jié)周圍軟組織攣縮： 皮膚、皮下組織的攣縮 肌肉、肌腱的攣縮 二、關(guān)節(jié)攣縮 （三）肌源性攣縮 肌肉自身因素致肌源性攣縮：外傷 ，炎癥 ，變性 ，缺血 — 肌肉以外因素致肌源性攣縮： 神經(jīng)性 痙攣性癱瘓致攣縮和弛緩性癱瘓致攣縮， 肌源性 — 力學(xué)因素形成的攣縮 總之，關(guān)節(jié)的攣縮是由肌肉內(nèi)外多個(gè)因素造成。 第三節(jié) 上肢關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù) 一、肩部關(guān)節(jié) （一）解剖學(xué)概要： 肩部骨骼：肱骨、鎖骨、肩胛骨、胸骨和肋骨。 肩部的 6個(gè)關(guān)節(jié)：盂肱關(guān)節(jié) , 肩鎖關(guān)節(jié) , 胸鎖關(guān)節(jié) , 喙鎖關(guān)節(jié) , 肩峰下關(guān)節(jié) ,肩胸關(guān)節(jié) . 一、肩部關(guān)節(jié) （二）運(yùn)動(dòng)學(xué)概要 盂肱關(guān)節(jié) 它的運(yùn)動(dòng)范圍如下： 前屈 , 后伸 , 外展 , 旋轉(zhuǎn) . 肩鎖關(guān)節(jié)：此關(guān)節(jié)有三個(gè)自由度，即上提、外展和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。 胸鎖關(guān)節(jié)：是唯一直接連接上肢與胸廓的關(guān)節(jié)。 一、肩部關(guān)節(jié) 肩峰下關(guān)節(jié)：又稱第二肩關(guān)節(jié)，在肩外展、上舉以及旋轉(zhuǎn)活動(dòng)中起重要作用，有防止肱骨頭向上方、后上方脫位的功能。 肩胸關(guān)節(jié)：此關(guān)節(jié)對(duì)上肢的靈活性和穩(wěn)定性十分重要 一、肩部關(guān)節(jié) 肩帶運(yùn)動(dòng)： （ 1）提肩和降肩：提肩約為 600，降肩為 50— 100。 （ 2）前突和后縮： （ 3）肩帶的向上 — 前 — 下 — 后運(yùn)動(dòng)： （ 4）上旋和下旋： 一
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