醫(yī)學(xué)]康復(fù)治療14運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)方法(編輯修改稿)
2025-01-31 02:50 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 頭中立位 站立平衡 包括 :靜止站立時(shí)身體微小擺動(dòng)運(yùn)動(dòng)前身體 的預(yù)先姿勢(shì)調(diào)整 運(yùn)動(dòng)中姿勢(shì)的不斷調(diào)整。 平衡的控制機(jī)制與任務(wù)活動(dòng)和環(huán)境條 件高度相關(guān)。 正確站立位對(duì)線要點(diǎn) ： ? 雙足分開(kāi)幾寸 ? 髖于踝前方 ? 肩正對(duì)髖 ? 頭平衡于水平的肩上 ? 軀干直立 ? 身體轉(zhuǎn)移中的平衡 行走平衡 站起和坐下時(shí)的平衡控制 結(jié)論 ? 任務(wù)和環(huán)境發(fā)生很小的變化，就能引起肌肉活動(dòng)模式的明顯改變。 ? 某一種任務(wù)的平衡機(jī)制不能向另一種機(jī)制的任務(wù)轉(zhuǎn)化，平衡機(jī)制具有高度的任務(wù)特異性。 ? 只有進(jìn)行功能特異性力量訓(xùn)練和在患者常處的活動(dòng)環(huán)境下的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，才能使運(yùn)動(dòng)技巧恢復(fù)到盡可能高的程度。 ? 平衡能力作為各種活動(dòng)的一部分，需要貫穿各種活動(dòng)的訓(xùn)練過(guò)程中。 腦卒中患者常見(jiàn)的問(wèn)題 ? 支撐面過(guò)寬 ，腿或足呈外展外旋位。 ? 重心移向健側(cè)。 ? 身體僵硬，運(yùn)動(dòng)中各節(jié)段間對(duì)線異常，如：坐位側(cè)向夠物時(shí)軀干前屈代替?zhèn)惹?；坐位夠物時(shí)雙腳移動(dòng)代替軀干相應(yīng)節(jié)段的調(diào)整；站立向前夠物時(shí)屈髖代替踝背屈；站立側(cè)向夠物時(shí)軀干側(cè)屈代替髖的側(cè)向運(yùn)動(dòng)；站立位身體輕微移動(dòng)便失去平衡，表現(xiàn)為過(guò)早邁步；站立失衡需要及時(shí)邁步時(shí)，又不能有效邁步，等等。 ? 使用抬起上肢的方法維持平衡 ，或用手支撐或抓握支撐物。 ? 動(dòng)作緩慢。 ? 邁步困難，拖著腳行走。 訓(xùn)練指導(dǎo) ? 不能脫離有高度活動(dòng)、環(huán)境特異性 活動(dòng)而單獨(dú)進(jìn)行平衡訓(xùn)練，姿勢(shì)調(diào)整具降 低腦卒中后產(chǎn)生的繼發(fā)殘損和適應(yīng)性改變 ? 不斷優(yōu)化平衡能力 坐位平衡訓(xùn)練內(nèi)容 頭和軀干的運(yùn)動(dòng) 夠物活動(dòng) 拾物訓(xùn)練 優(yōu)化技能 優(yōu)化技能 ? 增加可夠到的距離 ? 改變運(yùn)動(dòng)速度 ? 減少大腿部位的支撐面積 ? 增加物體的重量和體積，雙上肢同時(shí)參與活動(dòng) ? 練習(xí)時(shí)間限制性活動(dòng)，如：接球或拍球 ? 將坐位平衡練習(xí)融入日常活動(dòng)中，必要時(shí)患側(cè)上肢給與一定支持 站立平衡訓(xùn)練內(nèi)容 ? 頭和身體的運(yùn)動(dòng) ? 夠物活動(dòng) ? 單腿支撐 ? 側(cè)向行走 ? 拾起物體 ? 計(jì)算機(jī)反饋訓(xùn)練 ? 優(yōu)化技能 ? 軟組織牽伸 ? 肌力訓(xùn)練 優(yōu)化技能 ? 拾物練習(xí) —— 將物體放在穩(wěn)定極限外，不得不邁出一步 夠物 —— 增加物體的重量 —— 增加物體的體積，要求兩手同時(shí)進(jìn)行 —— 提供預(yù)料之外的突然事件 —— 以不同的運(yùn)動(dòng)速度操作 —— 減小支
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