起搏心電圖閱讀與分析-在線(xiàn)瀏覽
2024-08-31 13:11本頁(yè)面
【正文】 性心室起搏不良 ? 起搏不良的原因： 心室肌處于有效不應(yīng)期（未感知自主 QRS波群） ? 處理原則： 提高感知靈敏度后起搏不良消失 起搏功能障礙 起搏功能的判定 正常 異常 假性異常 ？ 起搏功能的判定 起搏心電圖分析方法 ? 感知功能障礙 ? 是指因各種原因?qū)е缕鸩鞲兄鞑荒?1:1感知心電與起搏脈沖信號(hào)，既而引起快速或緩慢心律失常，并引起相應(yīng)的臨床及心電圖改變 ? 感知功能障礙包括 ? 感知不良 ? 感知過(guò)度 ? 感知功能障礙分析要點(diǎn) ? 建立起搏心電圖 4 個(gè)間期的概念 S S S R R RR間期 自主節(jié)律間期 RS間期 重整間期 SS間期 起搏間期 SR間期 起搏 自主節(jié)律間期 起搏心電圖分析方法 4個(gè)間期的基本規(guī)律 ⑴ RS=SS； ⑵ SR SS； ⑶ RR SS； S S S R R RR間期 自主節(jié)律間期 RS間期 重整間期 SS間期 起搏間期 SR間期 起搏 自主節(jié)律間期 C D B A 起搏心電圖分析方法 起搏心電圖分析方法 ? 快速分析步驟 ? 目測(cè)心電圖各周期 ? 找出基本起搏間期 ? 判斷各周期是否符合基本規(guī)律 ? RS=SS ? SR SS ? RR SS ? 符合 ： 感知功能正常 ? 不符合 ：感知功能障礙 ? 患者男， 76歲，植入 VVI起搏器，因心悸隨訪(fǎng) 起搏心電圖分析方法 ⑴ RS=SS； ⑵ SR SS； ⑶ RR SS SS間期 測(cè)量起搏心電圖間期 正常時(shí)： RS=SS 起搏心電圖分析方法 RS間期 RS間期 測(cè)量起搏心電圖間期： RS間期 SS間期 提示 ：起搏脈沖“ 提前 ”發(fā)放 起搏心電圖診斷：心室感知不良 SS間期 RS間期 RS間期 起搏心電圖分析方法 ? 患者男， 67歲，植入 VVI起搏器，動(dòng)態(tài)心電圖偶有心率減慢。隨訪(fǎng)調(diào)出起搏參數(shù)：未打開(kāi)頻率滯后功能 起搏心電圖分析方法 ⑴ RS=SS； ⑵ SR SS； ⑶ RR SS 測(cè)量起搏心電圖間期 感知正常： RS=SS 起搏心電圖分析方法 SS間期 RS間期 測(cè)量起搏心電圖間期： RS間期 SS間期 提示 ：起搏脈沖“ 延遲 ”發(fā)放 —— 感知前面的電位 起搏心電圖診斷：心室感知過(guò)度 SS間期 RS間期 起搏心電圖分析方法 ? 患者男， 48歲，植入 AAI起搏器 5年，隨訪(fǎng)心電圖 起搏心電圖分析方法 ? — 降低感知靈敏度（提高感知靈敏度值） ? 心電圖診斷？ ? 如何處理？ ? — 感知過(guò)度（交叉感知） 2種 SS間期 起搏心電圖分析方法 680 680 心房感知器感知了心室波發(fā)生交叉感知 交叉感
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